Mallassezia furfur

Quale è Mallassezia furfur?

Mallassezia furfur È una specie di fungo, agente causale della micosi superficiale pityriasis versicolor, chiamato anche tña o Tinea Versicolor. La sua distribuzione è in tutto il mondo, ma è più frequente nei climi tropicali e temperati.

Rappresenta il 5% della micosi in generale e il 20% della micosi superficiale. Nella stagione estiva, quando c'è più calore, gli endemici aumentano dal 4% al 50%.

È stato visto che colpisce entrambi i sessi, con una leggera predilezione nelle donne tra 2 e 90 anni, con una media di 20-30 anni.

I bambini sono colpiti da circa il 5-12%, ad età compresa tra 8 e 11 anni. L'aumento di questo fungo dall'adolescenza può essere collegato a fattori ormonali in cui vi è una maggiore produzione cutanea nella pelle.

Tuttavia, altri risultati, che includono la presenza del fungo nei bambini in paesi come la Thailandia, suggeriscono possibili fattori climatici e forse genetici nella colonizzazione della pelle.

L'infezione da questo fungo non ha predilezione di razze o strati sociali e non è molto importante nei pazienti con HIV, sebbene sia frequente nei pazienti con altre carenze immunitarie.

Caratteristiche del Mallassezia furfur

- Normalmente vive nel microbiota della pelle umana.

- Ha due forme morfologiche: una fase di lievito e un'altra miceliale. Questo è il patogeno.

- SE Trova come una tavola calda nel microbiota cutanea. Principalmente si trova in aree con un gran numero di ghiandole sebacee, come cuoio capelluto, viso, orecchio esterno, torace e schiena.

- La sua presenza aumenta con l'età, di solito nella pubertà.

- È un fungo imperfetto, cioè ha solo una riproduzione asessuale, quindi è riprodotto da blastoconides.

- È un fungo lipofilo, cioè ha una predilezione per lipidi o grassi, che utilizza come sorgente di carbonio. 

- La specie di Mallassezia Si sono riconosciuti come colonizzatori della pelle in diversi animali, tra cui orsi, scimmie, maiali, elefanti, rinoceronti e uccelli.

Patologia

È caratterizzato colpendo gli strati superficiali della pelle, in particolare lo strato corneo dell'epidermide.

L'invasione degli strati esterni dello strato corneo si verifica dopo essere passati da una sentenza al parassita filamentoso, a seguito di alterazioni immunologiche.

Si ritiene che l'infiammazione e il peeling siano causa o conseguenze della sovrappopolazione fungina. Il fungo provoca la comparsa di punti eritematosi, confluenti con aree ipopigmentate e iperpigmentate, associate a indurimento e peeling.

Le lesioni sono principalmente nel tronco e nelle braccia, ma possono anche colpire ascelle, inglese, braccia, cosce, glutei, spalle, schiena, collo e viso.

Hanno colorazioni variabili che vanno dal rosa al vecchio giallo e talvolta sono acromatiche. Da lì arriva il nome di Versicolor.

Cambiamenti da colorare

I cambiamenti del colore della pelle si verificano con diversi meccanismi.

Da un lato, il fungo produce acido dicarbossilico, in particolare l'acido azelaico e altri metaboliti lipidici dipendenti dalla tirosinasi, come pitiriritrina e pitiirialactone, che agiscono sui melanociti e inibiscono la dopa-chirosinasi. Questo meccanismo si manifesta con ipocrico o poco colore.

Le lesioni ipercromiche sono dovute all'aumento della dimensione dei melanosomi, per le quali ci sono due ipotesi:

• La prima teoria proposta è l'aumento dello spessore dello strato di cornea negli individui della pelle scura.
• Il secondo solleva l'esistenza di un intenso infiltrato infiammatorio che stimolerebbe i melanociti, aumentando la produzione di melanina.

L'infezione è generalmente asintomatica, ma a volte potrebbe esserci un prurito chiaro o prurito e arrossamento della pelle.

Diagnosi

Luce ultravioletta (lampada in legno)

Se una luce ultravioletta viene passata alle lesioni, verrà osservata con una colorazione fluorescente giallo verdastra.

Campioni di graffi della pelle

Il campione viene prelevato con un cervo.

Le viste del microscopio ottico sono generalmente osservate nel fungo come un gruppo di cellule di lievito in geming (in cluster) mescolati con ife corte curve, dando l'aspetto degli spaghetti con polpette.

I lieviti sono ovali o sotto forma di bottiglia, misurano da 3 a 8 µm di diametro. Vengono presentati con una germinazione monopolare con una partizione sulla parete cellulare dove l'epidemia lascia una cicatrice.

scotch

Per prelevare campioni delle lesioni ed eseguire un esame diretto, un metodo molto efficace è quello del nastro adesivo. Consiste nel posizionare un pezzo di nastro adesivo trasparente sulla lesione, pressione su di esso e quindi rimuoverlo contrariamente alla lesione.

Il nastro viene posizionato in un foglio scorrevole e si osserva al microscopio con un target da 10x a 40x. Puoi anche preparare le scale della pelle fissa.

Per il campionamento con uno qualsiasi dei metodi è necessario che il paziente non sia stato trattato con fungicidi o unguenti. Nelle aree sottoposte a lavaggi frequenti come il viso, l'esame diretto non è molto efficace.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale con dermatite seborroica, pinta, vitiligine, eritrasmo, pityriasis rosa, sifilide secondaria, acromia parassita e russaggio diffuso.

Raccolto

La coltivazione dei funghi è difficile, quindi di solito non è fatta, poiché con i metodi sopra spiegati, la diagnosi può essere fatta. 

Tuttavia, il fungo può crescere nel destrosio di sabourauud o nel sangue del 5%di RAM. Per questo puoi usare l'olio d'oliva.

Mallassezia furfur produce colonie cremose convesse, liscio con varianti ruvide. Al gram sono osservati cellule allungate, sferiche o ovali e alcuni filamenti possono essere visualizzati.

Per microscopia elettronica, è possibile vedere una parete multilaminata, ispessita e con striature diagonali. Le colonie si sviluppano lentamente dopo 2-4 giorni di incubazione a 35 ° C.

Trattamento

Il trattamento consiste nel posizionare il solfuro di selenio all'1% applicato alle lesioni ogni 3 giorni per 15 minuti e quindi a lavare l'area.

Riferimenti

1. Ryan, KJ, Ray, C. (2010). Sherris. Microbiologia medica, McGraw-Hill.
2. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosi microbiologica.
3. Forbes, B, Sahm, D, Weissfeld, A. (2009). Diagnosi microbiologica di Bailey e Scott.