Israelii actinomyces

Israelii actinomyces bacilli

Quale è Israelii actinomyces?

Israelii actinomyces È il tipo più importante di batteri del genere Actinomyces. Fu descritto da Kruse nel 1896 ed era precedentemente conosciuto con il nome di Streptothrix israeliano.

A causa delle loro caratteristiche morfologiche, ad un certo punto i membri di questo genere erano confusi con i funghi. Tuttavia, quando hanno osservato che hanno risposto in modo soddisfacente al trattamento antibiotico sono stati classificati all'interno del dominio dei batteri.

Israelii actinomyces È la distribuzione mondiale e la patologia più frequente che provoca è l'actinomicosi pelvica, associata all'uso di dispositivi contraccettivi intrauterini.

Tuttavia, anche altre specie possono originare, come A. Gestione E A. Naeslundii, Tra le altre specie di batteri.

Caratteristiche del Israelii actinomyces

- Israelii actinomyces Sono batteri che vivono in modo saprofita, nella cavità orale e nelle cripte a tonsille, principalmente.

- Sono obbligati anaerobi o microaerofili, non sono mobili, non formano spore e sono resistenti agli acidi sotto il colore di Zielh Neelsen.

- Patologie causate da Israelii actinomyces Sono dovuti a un focus esterno, diffondendosi verso aree normalmente sterili. Ciò esclude che è contagioso da una persona all'altra.

- Richiede condizioni speciali per l'infezione da dare, cioè ci deve essere l'irruzione della mucosa in cui vive, in modo che il microrganismo invade i tessuti profondi.

- Può influire su tutte le fasce d'età, senza lavoro o predilezione stagionale.

- IL Actinomyces produrre infezioni di origine orogenitale. Sesso orale, felacazione e cunnilingus portano il Actinomyces Dalla cavità orale ai genitali. Il rapporto rettale trasporta i microrganismi del sistema intestinale alla cervice.

Tassonomia

• Dominio: batteri.
• Phylum: Actinobacteria.
• Ordine: Actinomyeals.
• Sub-ordine: Actinomicineae.
• Famiglia: Actinomycetaceae.
• Genere: Actinomyces.
• Specie: Israelii.

Morfologia

Sono bacilli ramificati Gram-positivi, che sono spesso presentati con un aspetto di filamenti nella colorazione di Gram. Nel sangue le colonie sono bianche e ruvide.

Al microscopio elettronico puoi vedere le ultrastrutture di Israelii actinomyces. Rivela la presenza di fimbrici simili ai peli che si distinguono attraverso un rivestimento di superficie spesso.

Da parte sua, il taglio fine rivela una parete cellulare Gram-positive, circondata da un rivestimento esterno diffuso. Si ritiene che queste strutture possano essere importanti per la patogenicità di A. Israelii.

Patologie

L'actinomicosi può svilupparsi praticamente ovunque, purché vi sia l'alterazione della mucosa. Una volta lui Actinomyces Invade il tessuto di una violenta mucosa, si espande lentamente e diventa un ascesso.

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L'actinomicosi classica si verifica generalmente dopo trauma, estrazioni dentali o altre procedure chirurgiche simili, in luoghi in cui questi batteri possono risiedere come parte della flora normale.

Esistono diversi fattori di rischio per lo sviluppo di actinomicosi. Si verifica più comunemente negli uomini. Altri fattori di rischio possono includere una cattiva igiene orale e l'uso di dispositivi intrauterini.

Inoltre, l'immunosoppressione e altre condizioni, come diabete, alcolismo, infezioni con agenti immunosoppressivi e l'uso di steroidi, predispongono gli individui allo sviluppo dell'actinomicosi.

D'altra parte, la presenza concomitante di altri organismi può svolgere un ruolo importante nel ridurre la tensione dell'ossigeno, quindi è più favorevole alla crescita anaerobica.

Tra le patologie più frequenti sono:

Actinomicosi cervicofacciale

Si chiama mascella voluminosa, occupa il 55% dell'actinomicosi.

È stato associato a un'igiene orale inadeguata con importanti malattie orali come la parodontite grave, che può essere al centro dell'ingresso per il A. Israelii.

Un'altra porta d'ingresso può essere l'estrazione di pezzi dentali o trauma orale.

Actinomicosi pelviana

L'uso del dispositivo intrauterino (IUD) è considerato il principale fattore di predisposizione per l'infezione pelvica nelle donne.

È stato dimostrato che A. Israelii, In presenza di dispositivi intrauterini (IUD) di rame, producono la formazione di una schiuma biologica all'interno della cavità uterina che contiene fibrina, cellule fagocitiche e enzimi proteolitici.

Nel caso degli IUD che secernono il progesterone, producono una veste endometriale atrofica.

Questi dispositivi consentono l'ascesa di batteri dalla vagina all'Endochérvix attraverso i loro fili in uscita. Successivamente, favorisce il danno della mucosa endometriale, a causa di una reazione corporea estranea.

Quindi, il microrganismo invade il tessuto, in cui le basse concentrazioni di ossigeno consentono la sua crescita, formando ascessi, fistole e tessuto fibro-denso, caratteristico come "granuli di zolfo".

Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da Leukorrhi marrone, scuro e puzzolente.

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Questa patologia può portare a una malattia infiammatoria pelvica, pelvis legnoso, endometrite, ascessi tubo-ovarici, sterilità, ascessi epatici e morte se non viene diagnosticata in tempo.

Actinomicosi del tratto respiratorio

L'actinomicosi del tratto respiratorio comprende actinomicosi polmonare, bronchiale e laringea. L'actinomicosi polmonare è il terzo tipo più comune di actinomicosi.

Actinomicosi polmonare

L'actinomicosi polmonare è principalmente una conseguenza dell'aspirazione delle secrezioni orofaringee o gastrointestinali. Anche dall'estensione diretta o indiretta di un'infezione cervicofacciale o per via ematogena.

Nelle prime fasi della malattia, si verifica un consolidamento polmonare focale, che può essere circondato da noduli polmonari. Spesso non ci sono sintomi fisici associati in questa fase.

Il coinvolgimento polmonare primario può progredire lentamente verso la costituzione di una massa periferica, con o senza cavitazione, che potrebbe invadere il tessuto adiacente.

In questa fase, l'actinomicosi polmonare di solito è caratterizzata da una lesione fibrotica lenta adjoina, che attraversa le barriere anatomiche. L'impasto è spesso confuso con un tumore maligno.

I sintomi più comuni sono non specifici, simili a quelli di altre infezioni polmonari croniche come la tubercolosi o il carcinoma toracico: febbre lieve, perdita di peso, tosse produttiva, emoptysi, dispnea e dolore toracico.

L'actinomicosi polmonare potrebbe produrre una maggiore diffusione polmonare, che si estende dal polmone a pleura, mediastina e parete toracica, con fistole e suppurazione cronica.

Actinomicosi bronchiale

L'actinomicosi bronchiale è rara. Può verificarsi dopo l'interruzione della barriera della mucosa, specialmente nei pazienti con stent endobronchiale o con un'aspirazione bronchiale del corpo estraneo (ad esempio, un osso di pesce).

Actinomicosi laringea

Per quanto riguarda l'actinomicosi laringea, sono state descritte diverse forme. L'actinomicosi del cordone vocale può simulare il carcinoma o il papilloma primario.

Nei pazienti con una storia di carcinoma laringeo e radioterapia, l'actinomicosi può simulare una ricaduta del cancro della laringe, poiché può verificarsi come una lesione ulcerosa, il più delle volte senza ascesso o sinusite.

Osteoradionecrosi

La terapia usata in oncologia, con irradiazione dell'area della testa e del collo, può portare alla devitalizzazione e alla necrosi della mascella.

Israelii actinomyces È stato il microrganismo più frequente di questo genere isolato in questo tipo di patologia.

Diagnosi

Nell'actinomicosi pelvica invasiva viene diagnosticato dallo studio patologico della lesione (fistole, ascessi, masse) o endometrio. Può essere coltivato in agar nel sangue o agar brucella, tuttavia il raccolto non è molto utile, perché la sensibilità è bassa ed è generalmente polimicrobica.

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Un'altra possibilità di diagnosi è attraverso le tecniche di immagine, sebbene di solito siano confuse con i processi neoplastici. Nella citologia di cervicouterina, o pendii pap, la presenza di Actinomyces Nel 44% delle donne sintomatiche.

Tuttavia, nelle donne asintomatiche, la presenza di questo microrganismo nei campioni di pap test si riferisce solo alla colonizzazione, ma non si può garantire che si tratti di una malattia nel processo.

Nella citologia del Papanicolaou, il Actinomyces Sembrano aggregati basophili. Questi possono essere piccoli e senza infiltrato di leucociti o grandi con materiale amorfo e abbondante infiltrato di leucociti. I filamenti irradiati partono dal centro.

Nel caso delle patologie polmonari di origine dubbiosa, con sintomi non specifici, test microbiologici ripetutamente negativi e con sospette immagini radiologiche di neoplasia polmonare, l'esistenza di actinomicosi polmonare dovrebbe essere considerata.

Soprattutto nel fumo di pazienti, basso livello socioeconomico con cattive condizioni orali. Anche nei pazienti immunosoppressi, come HIV positivi, alcolisti, diabetici, che hanno ricevuto trapianti, ecc.

Trattamento

Il trattamento adeguato è la penicillina G e il drenaggio degli ascessi actinomisteri.

Nei pazienti allergici a penicillina, macrolidi (eritromicina, claritromicina e azitromicina), clindamicina, tetraciclina o doxiciclina possono essere usati.

La terapia convenzionale detta il trattamento con un agente antimicrobico per via endovenosa per 6-8 settimane, seguito dal trattamento con un agente antimicrobico orale per 6-12 mesi.

La terminazione prematura della terapia antimicrobica può causare una ricaduta dell'actinomicosi.

Previsione

Al momento, la buona pratica dell'igiene orale, la disponibilità di antibiotici e il miglioramento delle tecniche chirurgiche hanno provocato che la mortalità è diminuita in modo significativo.

Riferimenti

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