Teoria del cancello

Schema di percezione del dolore. Fonte: Richard Lennertz, CC di 4.0

Cos'è la teoria della gate?

IL Teoria del cancello Propone che gli stimoli non dotati prevengano o bloccano gli stimoli del dolore e prevengono la percezione del dolore per viaggiare nel sistema nervoso centrale. Ciò significa che lo stimolo non fisso sopprime il dolore.

Il dolore non è piacevole, ma è necessario per la nostra sopravvivenza. Funziona avvertendo l'individuo che esiste un pericolo per il suo corpo o la sua salute, con l'obiettivo che la causa di quel dolore sia interrotta per mantenere l'integrità dell'organismo.

Ad esempio, il dolore è ciò che ti fa rimuovere la mano dal fuoco se stai bruciando o mantieni una parte del corpo ancora per recuperare per il riposo. Se non provassimo dolore, potremmo fare gravi danni senza realizzarci.

Tuttavia, ci sono momenti in cui il dolore non è adattivo, come in un intervento chirurgico o in consegna, ad esempio.

Può succedere che la sensazione di dolore possa sembrare più o meno intensa secondo diversi fattori, come l'interpretazione cognitiva che diamo: il dolore che senti non è lo stesso se qualcuno ti ha ferito intenzionalmente a quello che senti quando senti calpestato o spinto per caso.

Pertanto, ciò dimostra che il dolore può essere qualcosa di soggettivo e multidimensionale, poiché molte parti del cervello partecipano alla costruzione, contenente aspetti cognitivi, sensibili, affettivi e preziosi.

Questa teoria è stata sviluppata nel 1965 da Ronald Melzack e Patrick Wall. Costituisce il contributo più rivoluzionario nella comprensione dei meccanismi del dolore, basato su meccanismi neuronali.

Ciò ha prodotto che sarebbe accettato che il cervello è un sistema attivo che seleziona, filtra e trasforma gli stimoli dell'ambiente.

Quando fu proposta questa teoria, fu accolta con grande scetticismo. Tuttavia, la maggior parte dei suoi componenti sono ancora usati oggi.

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Sistemi coinvolti nella teoria dei gate

La teoria del gate fornisce una spiegazione con una base fisiologica per l'elaborazione del dolore. Per fare ciò, devi concentrarti sulla complessa operazione del sistema nervoso, che contiene due divisioni principali:

Sistema nervoso periferico

Sono le fibre nervose che esistono nel nostro corpo, al di fuori del cervello e del midollo spinale, e includono nervi nella colonna lombare, nel busto e nelle estremità.

I nervi sensoriali sono quelli che trasportano informazioni su calore, freddo, pressione, vibrazione e, naturalmente, dolore del midollo spinale da diverse parti del corpo.

Sistema nervoso centrale

Copre il midollo spinale e il cervello.

Secondo la teoria, l'esperienza del dolore dipenderà dal funzionamento e dall'interazione di questi due sistemi.

Principi della teoria del gate

La teoria del gate propone che, quando ci infortiamo o colpiamo una parte del corpo ..

- Partecipano due tipi di fibre nervose Nella percezione: fibre nervose di diametro fine o di piccolo diametro, che sono responsabili della trasmissione del dolore (essendo chiamati nocicettivi) e che non sono mielinizzati. E fibre nervose grandi o mielini, che partecipano alla trasmissione di informazioni tattili, di pressione o vibratoria e non sono nocicettive.

Sebbene se li classifichiamo per nocicettivi o non nocicettivi, nel primo gruppo le cosiddette fibre nervose "A-Delta" e le fibre "C" entrerebbero, mentre quelle che non trasmettono il dolore sono il "A-Beet".

- Midollo spinale dorsale: Le informazioni che trasportano questi due tipi di fibre nervosi raggiungeranno due posti nel midollo spinale dorsale: interneuroni inibitori, il cui compito è bloccare le azioni delle cellule T (cioè bloccare la trasmissione del dolore).

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- Ogni fibra ha una funzione: In questo modo, le fibre nervose fini o grandi attivano le cellule trasmettenti che trasporteranno informazioni nel nostro cervello per interpretarle. Tuttavia, ogni tipo di fibra nervosa ha una funzione diversa nella percezione:

• IL fibre nervose fine Blocano le cellule inibitorie e, quindi, non inibendo, permettono al dolore di diffondersi, che è definito come "aprire la porta".
• Tuttavia, Fibre nervose spesse Attivare le cellule inibitorie di attivare le forniture di trasmissione del dolore. Questo si chiama "Chiusura del cancello".

In breve, maggiore è l'attività le grandi fibre rispetto alle fibre fini sulla cellula inibitoria, la persona perceperà meno dolore. In modo che la diversa attività delle fibre nervose si sfiderà per chiudere o aprire il cancello.

D'altra parte, quando viene raggiunto un certo livello critico di fibre di diametro fine o di piccolo diametro, viene attivato un sistema di azione complesso che si manifesta come un'esperienza di dolore, con i suoi tipici modelli di comportamento, come il ritiro o la stima dello stimolo doloroso.

Impulsi nervosi cerebrali

Inoltre, il meccanismo della colonna vertebrale è influenzato dagli impulsi nervosi che provengono dal cervello. In effetti, esiste un'area del cervello che è responsabile della riduzione della sensazione del dolore, ed è la peri completamento o la sostanza grigia centrale, che si trova intorno all'acquedotto cerebrale del mesencefalo.

Quando quest'area è attivata, il dolore sta scomparendo avendo conseguenze sulle strade che bloccano le fibre nervose del nocicetto che raggiungono il midollo spinale.

D'altra parte, questo meccanismo può verificarsi con un processo diretto, cioè dal luogo in cui il danno si è verificato direttamente al cervello. È prodotto da un tipo di fibre nervose spesse e mielinizzate, che trasmette rapidamente informazioni sul dolore intenso cerebrale.

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Differiscono dalle fibre fine non milinizzate in cui quest'ultimo trasmette il dolore più lentamente e molto più durevole. Inoltre, i recettori degli oppioidi del midollo spinale sono anche attivati, associati a analgesia, sedazione e benessere.

Pertanto, a poco a poco il nostro cervello sta determinando quali stimoli dovrebbero ignorare, regolare il dolore percepito, regolare il suo significato, ecc. Dal momento che, grazie alla plasticità cerebrale, la percezione del dolore è qualcosa che può essere modellato ed esercitato per ridurne gli effetti quando non sono adattivi alla persona.

Fattori che influenzano la teoria della porta

Ci sono alcuni fattori che determinano la concezione dei segnali del dolore in termini di apertura o chiusura del cancello (che il dolore raggiunge il cervello o no). Questi sono:

- L'intensità del segnale del dolore. Ciò avrebbe uno scopo adattivo e di sopravvivenza, perché se il dolore fosse molto forte, avverterebbe di grande pericolo per il corpo dell'individuo. Quindi questo dolore è difficile da essere riposti dall'attivazione di fibre non uscettive.

- L'intensità di altri segnali sensoriali come temperatura, tocco o pressione se si verificano nello stesso sito di danno. Cioè, se questi segnali esistono e sono abbastanza intensi, il dolore verrà percepito più lieve quando gli altri segnali guadagnano in intensità.

- Il messaggio del cervello da solo (per inviare segni che c'è un dolore o no). Questo è modulato da precedenti esperienze, cognizioni, umore, ecc.

Riferimenti

1. Moayedi, m., & Davis, K. (N.D). Teorie del dolore: dalla specificità al controllo del gate. Journal of Neurofisiology.
2. Dolore e perché sono ferite (s.F.). Recuperato dall'Università di Washington.
3. The Gate Control Theory of Pain (1978). British Medical Journal.