sindrome di Tourette

La sindrome di Tourette è un disturbo neurologico caratterizzato dall'aspetto di tic non controllabili, fisici o vocali

Cos'è la sindrome di Tourette?

Lui sindrome di Tourette È un disturbo neurologico caratterizzato dall'aspetto di ICT incontrollabili, che di solito sono sia fisiche che vocali. Possono spesso essere soppressi per un certo tempo, ma la persona colpita finisce per essere involontariamente.

Alcune delle TIC più comuni sono di battere le palpebre esagerate, eseguire determinati movimenti facciali, chiarire la gola o dire su una voce alta alcune parole o frasi ripetitive.

Questa sindrome neurologica non è pericolosa in sé e non influisce sull'intelligenza dei pazienti o la loro aspettativa di vita. Tuttavia, può produrre abbastanza disagio in coloro che soffrono.

La maggior parte dei casi è lieve e i sintomi finiscono per scomparire o ridurre nel tempo, specialmente nella vita adulta. Circa l'1% della popolazione scolastica (bambini e adolescenti) potrebbe soffrire di sindrome di Tourette.

Sintomi

Tic incontrollabili

Il sintomo principale è la comparsa di alcuni tic o comportamenti impossibili da controllare. Di solito appaiono durante l'infanzia, tra 5 e 9 anni, e raggiungono la loro massima intensità tra questa età e la fine dell'adolescenza.

Spesso, i tic finiscono per diventare sempre meno frequenti nel tempo, secondo la persona entra in età adulta.

Tuttavia, il più comune è che non scompaiono mai completamente. Anche così, nel caso della maggior parte delle persone con Tourette, è difficile rendersi conto che soffrono di un qualche tipo di disturbo neurologico.

Le ICT non sono generalmente pericolose per la salute della persona, sebbene muovere ripetutamente alcune parti del corpo possano causare tensione muscolare o alcuni dolori.

Inoltre, l'intensità di questo sintomo varia a seconda del giorno e degli elementi esterni, come livelli di stress o stanchezza.

Tic fisici

I tic fisici sono movimenti ripetitivi effettuati involontariamente. Alcuni dei più comuni sono le palpebre.

Possono anche apparire altri tic fisici più esagerati, come salto, toccare determinati oggetti o altre persone o spostare il corpo completo in qualche modo ripetutamente.

Tic vocali

I tic vocali implicano la produzione di alcuni suoni in modo incontrollabile. Alcuni dei più comuni sono fischi, chiarire la gola, tossire, scattare la lingua, dire parole casuali o giurare parole o insulti ad alta voce.

Quest'ultima TIC è quella che è più associata alla sindrome di Tourette. Tuttavia, è una variante relativamente rara, che colpisce solo 1 su 10 pazienti con questo disturbo.

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Sensazioni premonitorie

Generalmente, le persone con sindrome di Tourette possono prevedere quando eseguiranno alcuni dei comportamenti ripetitivi perché sentono una certa tensione nelle aree colpite poco prima di eseguirle fuori.

Ad esempio, se le TIC di un paziente hanno a che fare con la chiarificazione della sua gola, avvertirà una strana sensazione in quest'area prima che si verifichi il comportamento ripetitivo. Normalmente queste sensazioni premonitorie sono spiacevoli e scompaiono solo quando si verificano le TIC.

Controllo ICT

Contrariamente a ciò che accade in altri disturbi con caratteristiche simili, le persone con tourette sono generalmente in grado di controllare l'aspetto delle loro TIC per un certo tempo.

Questa capacità può essere praticata dai pazienti e generalmente la loro capacità a questo proposito cresce nel corso degli anni.

Tuttavia, il controllo dei tic prodotti da Tourette è di solito qualcosa di esauriente. Per questo motivo, quando una persona ha soppresso i suoi sintomi per un po 'di tempo, può finire per soffrire una "esplosione ICT" al momento in cui si rilassa.

Cause

La causa esatta della sindrome di Tourette è sconosciuta, sebbene sia noto che ci sono fattori genetici e ambientali coinvolti.

Cause genetiche

Studi genetici su persone che soffrono di sindrome da tourette (ad esempio, studi con gemelli) hanno dimostrato che la stragrande maggioranza dei casi è ereditata.

Oggi sappiamo che se un padre ha questa malattia neurologica, ha circa il 50% di possibilità di trasmetterla ai suoi figli.

Tuttavia, ci sono molti fattori che entrano in gioco in questo processo di eredità. In alcuni casi, i bambini dei genitori con Tourette svilupperanno una versione simile della sindrome.

In altri, presenteranno solo alcuni tic minori che non fanno parte del disturbo e in altri, nessuno affatto.

Attualmente, i geni responsabili della comparsa di questa sindrome non sono stati trovati. 

Fattori ambientali

I fattori relativi alla gravidanza, al parto o all'infanzia di persone colpite potrebbero essere coinvolti nell'aspetto della sindrome. Tuttavia, il più delle volte i fattori ambientali non sono l'unica causa di disturbo.

Alcune delle cause non genetiche più comuni sono lo stress materno durante la gravidanza, alcuni processi autoimmuni durante l'infanzia o un peso inferiore al normale al momento della nascita.

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Presenza di altri disturbi

Nei casi in cui ci sono sintomi particolarmente gravi o richiedono un trattamento per condurre una vita normale, questo problema appare spesso insieme ad altri disturbi psicologici più gravi.

Quello che appare più frequentemente accanto alla touretta è il disturbo ossessivo-compulsivo. In questi casi, le TIC sono di solito comportamenti volti ad alleviare le ossessioni della persona. Tuttavia, non in tutti i casi in cui entrambi i disturbi appaiono insieme.

L'altro problema psicologico che si verifica spesso accanto alla touretta è la sindrome da deficit di attenzione iperattività (ADHD).

Si ritiene che entrambe le sindromi possano essere correlate a livello genetico, sebbene esattamente i processi che potrebbero causare entrambi non siano noti.

Conseguenze

Spesso, questa sindrome non produce problemi più gravi del disagio di realizzare comportamenti ripetitivi benigni.

Nella maggior parte dei casi, le TIC non interferiscono con la normale routine della persona. Tuttavia, a volte possono apparire alcune complicanze più gravi.

Ad esempio, le TIC possono indurre alcune persone a compiere comportamenti ben appropriati in determinati contesti sociali. L'esempio più noto è dire parole o insulti ad alta voce, sebbene i casi in cui questo viene prodotto siano scarsi.

Complicazioni sociali

Alcuni pazienti possono presentare problemi nel campo delle loro relazioni con altri. Ciò è particolarmente probabile se le TIC prodotte dal disturbo sono più visibili. Le complicazioni possono essere di due tipi.

Da un lato, il paziente stesso può provare a isolarsi dagli altri a causa di un problema di mancanza di autostima o della convinzione che lo rifiuteranno. Dall'altro, le persone intorno al loro ambiente possono metterle da parte a causa dei comportamenti correlati alla loro malattia, che possono sembrare strani per il resto del resto.

Questi problemi sono particolarmente gravi durante l'infanzia e l'adolescenza, perché a questa età non vi sono di solito risorse per affrontare l'isolamento sociale o per essere diversi dagli altri.

Complicazioni emotive

Nei casi più gravi, le persone colpite possono anche sviluppare determinati livelli emotivi. Il più comune è la mancanza di auto -testimone già menzionata, ma non è l'unica.

La miscela di alcuni fattori come l'isolamento sociale, la mancanza di controllo sul proprio comportamento e lo stress che di solito genera può causare lo sviluppo di un disturbo dell'umore più grave. Alcuni dei più comuni sono la depressione e l'ansia.

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Trattamenti

Nella maggior parte dei casi, i sintomi finiscono per diminuire da soli, al punto che di solito non rappresentano un problema. Tuttavia, per alcuni pazienti può essere molto utile andare a un qualche tipo di terapia per alleviare le difficoltà più gravi associate al disturbo.

D'altra parte, in alcuni momenti specifici l'uso di farmaci psicotropi può essere utile per aiutare la persona a controllare i propri tic.

Anche così, anche la combinazione di terapia e farmaci può persino porre fine alla sindrome. Ma la maggior parte dei pazienti è in grado di condurre una vita normale dopo un intervento.

Terapia psicologica

Quando è necessario trattare la sindrome di Tourette, l'approccio più comune è l'uso di alcune tecniche basate sulla terapia cognitiva-comportamentale.

Questi mirano a ridurre l'intensità delle TIC, mentre insegnano a gestire le conseguenze emotive e sociali causate dal disturbo.

La prima tecnica utilizzata è addestrare la persona a cambiare le loro TIC per gli altri più socialmente adeguati, o che sono più difficili da percepire. Questo è spesso abbastanza semplice da raggiungere e di solito provoca miglioramenti significativi nella qualità della vita dei pazienti.

Un altro possibile approccio è quello di addestrare la persona a sopprimere il loro bisogno di attuare comportamenti problematici durante il più a lungo possibile, in modo che possano controllarli in ambienti sociali.

Tuttavia, come accennato in precedenza, questo può essere estenuante per il paziente e spesso provoca esplosioni comportamentali in seguito.

Infine, la terapia psicologica può anche essere usata per aiutare la persona ad addestrare le proprie capacità sociali o a gestire i propri sentimenti negativi legati al disturbo.

Farmaco

In alcuni casi particolarmente complicati di sindrome di Tourette, alcuni specialisti raccomandano l'uso di farmaci psicotropi per i sintomi più invadenti.

Tuttavia, non esiste un medicinale efficace per tutti i pazienti che presentano questo disturbo.

D'altra parte, l'uso di medicinali per il trattamento delle malattie mentali di solito porta complicanze inaspettate. Per questo motivo, questo approccio viene normalmente usato solo come ultima risorsa, una volta che tutte le altre possibilità sono state esaurite.

Riferimenti

1. Sindrome di Tourette. Recuperato da NHS.UK.
2. Sindrome di Tourette. Recuperato da Mayoclinic.org.