Serratia marcescens

Il Bacillus serratia marcescens, opportunistica e causa di varie malattie

Quale è Serratia marcescens?

Serratia marcescens È un Bacillo Gram negativo, patogeno opportunistico appartenente alla famiglia Enterobacteriaceae. Questo batterio era precedentemente noto con il nome di Bacillus prodigiosus, Ma successivamente è stato rinominato Serratia marcescens.

Le specie Marcescens È il più importante del genere Serrazia, Perché è stato associato a un'ampia varietà di infezioni opportunistiche nell'uomo. 

In un momento questo microrganismo è stato usato come indicatore innocuo di inquinamento ambientale, ma oggi è considerato un microrganismo invasore.

È noto che negli ultimi decenni ha provocato il caos nell'ambiente ospedaliero, in particolare nelle sale di terapia intensiva e nelle foche. È stato isolato da campioni di espettorato e emocolture in pazienti che hanno ricevuto la chemioterapia. Anche nei campioni di urina e CSF.

Pertanto, è stato l'agente causale di polmonite, setticemia, infezioni urinarie, meningite per bambini, tra le altre malattie. Alcuni focolai si sono verificati dalla contaminazione di soluzioni, oggetti e strumenti di uso ospedaliero.

Ora, al di fuori dell'ambiente nosocomiale può anche causare infezione. È stato visto che l'8% dei casi di cheratite ulcerosa è causata da Serratia marcescens. Inoltre, è stato associato al deterioramento di alcuni alimenti ricchi di amido.

Caratteristiche di Serratia marcescens

Caratteristiche generali e condizioni di crescita

Serratia marcescens È un bacillus aerobico mobile facoltativo come la maggior parte degli enterobatteri. È un onnipresente abitante del terreno, dell'acqua e della superficie delle piante. Pertanto, è comune trovarlo in ambienti umidi come bagni, scarichi, lavandini, lavandini, ecc.

È in grado di sopravvivere in condizioni avverse. Ad esempio, può crescere a temperature da 3,5 ° C a 40 ° C. Inoltre, può sopravvivere in soluzioni di cloroxidina insaponata anche in una concentrazione di 20 mg/ml.

In laboratorio può crescere a temperatura ambiente (28 ° C), dove alcune specie sviluppano un pigmento caratteristico del colore rosso in mattoni, chiamato prodigiosina.

Ma cresce anche a 37 ° C, dove le sue colonie sono bianche alla crema, cioè a questa temperatura non produce pigmento.

Può servirti: tripanosoma brucei

Ciò rappresenta una variazione fenotipica fisiologica stimolata dalla temperatura. Questa funzione è unica in questo batterio, perché nessun altro tipo di famiglia è in grado di farlo.

La produzione di pigmenti è senza dubbio uno strumento molto utile per diagnosticare. In relazione alla gamma di pH puoi supportare, varia da 5 a 9.

Caratteristiche biochimiche

Biochimicamente parlando, Serratia marcescens Soddisfa le caratteristiche di base che descrivono la famiglia completa di Enterobacteriae, cioè il glucosio fermenta, riduce i nitrati ai nitriti ed è ossidasi negativa.

Ora presenta altre caratteristiche biochimiche descritte di seguito:

S. Marcescens Ha testato i seguenti test: Voges-Proskauer, citrato, motilità, decarbossilasi, ornitina e O-nitrofenil-ß d-ßgalatopiranoside (ONPG) e catalasi e catalasi.

Come negativo a: produzione di idrogeno solforato (H₂S), indolo, crepacuore di fenilalanina, urea e arginina.

Di fronte al test rosso melile, può essere variabile (positivo o negativo). Infine, di fronte a Middle Kigler produce una reazione alcalina/acido, ovvero glucosio fermentante con produzione di gas ma non lattosio.

Fattori di virulenza

Il genere Serrazia Si distingue all'interno di questa famiglia per possedere enzimi idrolitici a 3 importanti: lipasi, gelatinasi ed extracellulare. Questi enzimi favoriscono la capacità invasiva di questo microrganismo.

Ha anche 3 chitinasi e una proteina dell'Unione della chitina. Queste proprietà sono importanti nel degrado della chitina nell'ambiente.

Allo stesso modo, le chinasi forniscono la proprietà a S. Marcescens di esercitare un effetto antifungino sui funghi a zigomicet, la cui parete cellulare è principalmente composta da chitina.

Oltretutto, S. Marcescens è in grado di formare biofilm. Ciò rappresenta un fattore di virulenza di rilevanza, poiché in quello stato i batteri sono più resistenti all'attacco di antibiotici.

Recentemente è stato scoperto che alcuni ceppi di S. Marcescens Presentano un sistema di secrezione di tipo VI (T6SS), che serve a secernere la proteina. Tuttavia, il suo ruolo nella virulenza non è stato ancora definito.

Può servirti: mycobacterium

Resistenza antimicrobica

Ceppi di S. Marcescens Produttori di bethalattamasi cromosomici del tipo AMPC.

Ciò fornisce una resistenza intrinseca all'ampicillina, all'amoxicillina, alla cefoxitina e alla cefalotina, quindi l'unica opzione tra beta-lattamiche per il trattamento dei ceppi di produzione di blee sarebbe Carbapenems e Tazobactam Pileraciline.

Inoltre, ha la capacità di acquisire meccanismi di resistenza ad altri antibiotici comunemente usati, compresi gli aminoglicosidi.

Sono stati anche rilevati ceppi di S. Marcescens Produttori KPC-2 e Blah TEM-1. In questo caso il carbapenio cesserà di essere efficiente.

Il primo ceppo KPC fuori dall'ospedale è stato isolato in Brasile, essendo resistente ad Aztreonam, Cefepima, Cephotaxima, Imipenem, Meropenem, Gentamicina, Ciprofloxacina e Cefazidima e solo suscettibili all'amikacina, Tigiclin e gatifloxacin.

Tassonomia di Serratia marcescens

DOminio: batteri

Phylum: Proteobacteria

Classe: Proteobacteria Gamma

Ordine: enterobacteriale

Famiglia: Enterobacteriaceae

Tribe: Klebsielleae

Genere: Serrazia

Specie: Marcescens.

Morfologia

Sono bacilli lunghi che davanti al rosso colorato di Gram, cioè sono gram negativi. Non forma spore. Hanno flagello perpetrico e lipopolisaccaridi nella loro parete cellulare.

Patologie e sintomi

All'interno delle patologie che possono causare Serratia marcescens Nei pazienti indeboliti sono: infezione del tratto urinario, infezione della ferita, artrite, congiuntivite, endoftalmite, cheratoconjuntivite e cheratite ulcerosa.

Può anche causare patologie più gravi come: setticemia, meningite, polmonite, osteomielite e endocardite.

La porta d'ingresso normalmente di queste patologie è rappresentata da soluzioni contaminate, cateteri venosi con biofilm o altri strumenti contaminati.

Nel caso di patologie oftalmiche, è principalmente causato dall'uso di lenti a contatto colonizzate con questo o altri batteri.

In questo senso, la cheratite ulcerosa è la complicanza oftalmica più grave presentata negli utenti delle lenti a contatto. È caratterizzato dalla perdita di epitelio e infiltrazione stromale, che può causare perdita di vista.

Può servirti: Bordetella bronchiseptica: caratteristiche, morfologia, malattie

Un'altra manifestazione oftalmica meno aggressiva è quella della sindrome di Clare (occhio rosso acuto indotto dalle lenti a contatto). Questa sindrome si manifesta con dolore acuto, fotofobia, lacrima e arrossamento della congiuntiva senza danno epiteliale.

Diagnosi

Crescono in mezzi semplici come l'alimentazione.

In questi media le colonie tendono ad essere bianche alla crema se sono incubate a una temperatura di 37 ° C, mentre le colonie a temperatura ambiente possono presentare un pigmento rosso-arancio.

Crescono anche sull'ambiente selettivo e differenziale MacConkey Agar. In questo caso, le colonie diventano pallide o rosa incolore a 37 ° C e a 28 ° C aumentano il tono del loro colore.

Per eseguire l'antibiogramma, viene utilizzato Müeller Hinton Agar.

Trattamento

A causa della naturale resistenza che questo batterio deve alle penicilline e alle cefalosporine di prima generazione, altri antibiotici dovrebbero essere usati finché sono sensibili all'antibiogramma e i meccanismi di resistenza non sono presenti, come la produzione di betattamasi di spettro estese, tra gli altri.

Tra gli antibiotici che possono essere testati per dimostrare la loro suscettibilità ci sono:

• Fluoroqinoloni (ciprofloxacio o lebofloxacina),
• Carbapenems (Ertapenem, Imipenem e Meropenem),
• Cefalosporine di terza generazione (cefotaxime, ceftriaxone o mal di testa),
• Cefalosporina di quarta generazione (Cefepime),
• Aminoglicosidi (amikacina, gentamicina e tobramicina),
• Cloranfenicolo, particolarmente utile nei casi di infezioni in cui è coinvolta la formazione di biofiller.

Riferimenti

1. Hume e, Willcox M. Aspetto di Serratia marcescens Come un patogeno di superficie oculare. ARCH Socist Ophthalmol. (2004); 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Microbiologia Medical (2010). 6 ° ed. McGraw-Hill, New York, U.S.A
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosi microbiologica. (5 ° ed.). Argentina, editoriale panamericano.A.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin ed et al. Meccanismi di batteri (Serratia marcescens) Attaccamento, migrazione lungo e uccisione di ife fungine. Appl Environment Microbiol. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Collaboratori di Wikipedia. Serratia marcescens. Wikipedia, l'enciclopedia libera. (2018), 16:00 UTC. Tratto da Wikipedia.org.