Ristrutturazione cognitiva

La ristrutturazione cognitiva è una tecnica che si concentra sul cambiamento dei pensieri e dell'interpretazione dei fatti

Ciò che è la ristrutturazione cognitiva?

IL ristrutturazione cognitiva È una tecnica utilizzata dagli psicologi clinici che mira a modificare il modo di interpretare le cose, il tipo di pensiero e le valutazioni soggettive che facciamo sull'ambiente. Questa è una delle tecniche più utilizzate nelle terapie cognitive comportamentali oggi.

Una delle caratteristiche che definiscono l'essere umano è l'abilità che deve rappresentare il mondo nel suo cervello attraverso immagini e rappresentazioni mentali. 

Ciò implica che reagiamo e formiamo le nostre vite, non rispetto ai fatti reali, ma piuttosto rispetto alle rappresentazioni mentali che formiamo sulle cose che ci circondano.

In altre parole: la nostra vita non è definita da ciò che abbiamo intorno a noi, ma per come la interpretiamo. Le nostre vite non sono obiettivi, sono soggette alla nostra valutazione soggettiva.

Se immaginassimo due persone che vivevano nello stesso ambiente, si relazionerebbero con le stesse persone, farebbero lo stesso lavoro e avere esattamente gli stessi hobby, non potremmo affermare che queste due persone hanno la stessa vita, poiché ognuna viveva il loro la propria esistenza attraverso la sua valutazione soggettiva.

Pertanto, ciò che potremmo affermare è che ognuno di noi crea la nostra vita, il nostro benessere e il nostro modo di relazionarsi con il mondo attraverso i pensieri che abbiamo nel nostro cervello, le emozioni che quei pensieri producono e il comportamento risultanti.

Bene, è in questo primo stadio, nel pensiero, in cui funziona la ristrutturazione cognitiva:

• Siamo in grado di rilevare e modificare i nostri pensieri automatici.
• È efficace cambiare credenze disadattive su qualsiasi aspetto della nostra vita.
• Incoraggia l'identificazione e la gestione di emozioni come rabbia, ansia o disperazione.
• Ci consente di adottare uno stato psicologico adeguato, ottenere un maggiore benessere emotivo e, di conseguenza, eliminare atti inappropriati o dannosi e abbracciare uno stile comportamentale sano.

Le basi della ristrutturazione cognitiva

Identifica pensieri concreti

In modo da poter eseguire correttamente una ristrutturazione cognitiva, il primo passo è insegnare al paziente a identificare le loro cognizioni.

Questo compito può essere svolto attraverso l'auto -registrazione di Ellis, che include 3 colonne: situazione, cognizioni e conseguenze della cognizione (sia emotiva che comportamentale).

Il paziente deve rilevare il pensiero e scriverlo immediatamente nell'auto -registrazione, riempiendo le 3 colonne. Tuttavia, questo primo compito non è così semplice come sembra e richiede un certo allenamento poiché molti pensieri sono automatici e involontari.

Quindi devi insegnare al paziente a prestare attenzione a tutti i suoi pensieri. In questo modo puoi essere consapevole di quei pensieri che sono automaticamente.

Allo stesso modo, devi assicurarti che quei pensieri che il paziente identifichi siano quelli che producono il disagio o il problema che si desidera risolvere.

Un modo efficace per risolverlo è chiedere al paziente di identificare il pensiero, pensare se un'altra persona che aveva quel pensiero si sarebbe sentita nello stesso modo in cui si sente.

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Allo stesso modo, è importante che il paziente scriva il pensiero in modo concreto e non confonda i pensieri con le emozioni. Per esempio:

Se una persona in una situazione sociale pensa: "Se parlo ridono di me ", Nell'autocontrollo non dovresti scrivere "Farò lo sciocco di" (che sarebbe un po 'di pensiero concreto) o "mi sentirò patetico" (che sarebbe uno stato emotivo). Lui Pensiero Sarei: "Se parlo ridono di me ".

Pertanto, normalmente questa prima fase può essere lunga e costosa, poiché è necessario assicurarsi che il paziente abbia capito come l'auto -registrazione ed evita gli errori che abbiamo appena commentato.

Identifica le credenze

I pensieri concreti che abbiamo di solito soggetti a credenze più generali. Piuttosto, le credenze o le ipotesi che abbiamo su di noi, gli altri o il mondo, di solito producono pensieri concreti.

Pertanto, quando viene eseguita una ristrutturazione cognitiva, è conveniente non funzionare solo su pensieri concreti, ma cercare anche di modificare quelle credenze più generali legate al pensiero.

Tuttavia, identificare credenze e ipotesi è di solito un compito più costoso, quindi raccomandiamo che una volta eseguito il paziente, identifica efficacemente i suoi pensieri più concreti.

Per fare ciò, puoi usare la tecnica della freccia discendente.

Questa tecnica è che prima di un pensiero specifico, al paziente viene chiesto: "E se questo pensiero fosse realmente accaduto, cosa sarebbe successo?". Quando il paziente risponde, la domanda verrebbe nuovamente ripetuta su quella risposta e questo processo viene ripetuto fino a quando il paziente non è in grado di fornire una nuova risposta.

Continuiamo a vederlo con l'esempio precedente:

Se parlo in pubblico dirò qualcosa di non importante -> le persone si renderanno conto -> ridereranno di me -> non mi prendono sul serio -> Penseranno di essere stupido -> Penserò anche di essere stupido.

IL credenza Sarei: "Se dico qualcosa di poco interessante, gli altri penseranno che sono sciocco, il che significa che lo sono".

Traducili nella loro essenza

È importante che i pensieri e le credenze identificati siano correttamente definiti e identificati. Per fare ciò, è utile che tra tutti i pensieri registrati siano ricercati più catastrofi o radicali:

Per esempio: "Nessuno non mi parlerà mai più perché, come dico poche cose interessanti, sono stupido".

Giustifica la ristrutturazione cognitiva

Una volta identificati i pensieri e le credenze del paziente, il passo successivo che dovrebbe essere fatto prima di iniziare ad applicare la ristrutturazione in sé, consiste nello spiegare come la terapia eseguirai funziona.

Questa spiegazione è di vitale importanza da prima di testare i pensieri del paziente (che per lui sono reali e importanti), deve comprendere la relazione tra cognizioni, emozioni e comportamenti.

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Allo stesso modo, il paziente deve capire che i pensieri sono costruzioni della sua mente e quindi sono ipotesi, non immobili, dal momento che un'altra persona potrebbe pensare diversamente agli stessi fatti.

Pertanto, si dovrebbe ottenere che il paziente sia in grado di eseguire questo esercizio e comprendere che prima dello stesso fatto puoi pensare in modi diversi.

Per fare ciò, è conveniente usare una situazione non correlata al problema del paziente e chiedergli come si sarebbe sentito se pensasse due cose totalmente diverse.

Per esempio:

1. Senti un rumore notturno e pensi che siano entrati per rubare in casa: come ti sentiresti? Cosa faresti?
2. Senti un rumore notturno e pensi che sia il tuo gatto che gioca con le scarpe: come ti sentiresti? Cosa faresti?

Con questo esercizio, si dovrebbe raggiungere che da un lato il paziente si rende conto che nella stessa situazione si possono prendere due pensieri diversi, e dall'altro, secondo il pensiero che ha le conseguenze emotive e comportamentali possono variare notevolmente.

Interrogazione verbale di cognizioni disadattive

Una volta spiegata la fondazione della ristrutturazione cognitiva, i pensieri e le credenze disfunzionali possono già essere modificati attraverso l'interrogatorio di questi.

Per iniziare l'interrogatorio, è consigliabile.

Per eseguirlo, la tecnica più usata è il dialogo socratico. Con questa tecnica, il terapeuta mette sistematicamente i pensieri disadattivi del paziente. 

Per eseguire questa tecnica di ristrutturazione cognitiva, una certa esperienza e capacità del terapeuta è essenziale, poiché la domanda viene posta formulando una serie di domande sulle cognizioni disfunzionali del paziente, in modo che debba riconsiderarele.

Tieni presente che le idee o i pensieri che devono essere modificati attraverso questa tecnica sono caratterizzati dall'essere irrazionali.

Pertanto, il terapeuta deve esibirsi in modo agile e qualificato domande che rivelano l'irrazionalità del pensiero del paziente e andare a queste stesse risposte a un pensiero razionale che può fornire il pensiero disadattivo del paziente.

Guardiamo più profondamente come funziona il dialogo socratico.

1-esaminare l'evidenza del pensiero disadattivo:

È esaminato attraverso domande a ciò che il pensiero exadattivo è vero. Viene posto attraverso domande come le seguenti:

Quali dati hai a favore di questo pensiero? Qual è la probabilità che la situazione interpreti correttamente? Ci sono altre interpretazioni alternative? C'è un altro modo per concentrare questo?

2-Esamine L'utilità del pensiero disadattivo:

È esaminato in che misura il pensiero irrazionale è efficace nel raggiungere gli obiettivi del paziente o quali sono i suoi effetti negativi per il loro pozzo o funzionalità. Puoi fare domande come:

Questo pensiero ti aiuta a raggiungere i tuoi obiettivi e risolvere il tuo problema? Questo modo di pensare di sentire come vuoi? Quali sono i pro e i contro, a breve e lungo termine, di cosa pensi?

3-esamine Cosa accadrebbe realmente e cosa accadrebbe se ciò che pensi fosse vero:

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Normalmente quest'ultimo passo non è di solito necessario, ma nel caso in cui la cognizione irrazionale sia persistita (a volte la probabilità che il pensiero irrazionale sia vero può essere scarso ma reale), il paziente può essere chiesto di pensare a cosa accadrebbe se il pensiero fosse vero, e quindi Cerca soluzioni.

Conclusioni di 4-estratti sul pensiero disadattivo:

Dopo la ristrutturazione di un pensiero, il paziente deve estrarre una conclusione, che di solito implica un modo più adattivo per focalizzare la situazione.

Interrogazione comportamentale di cognizioni disadattive

Una volta fatto l'interrogatorio verbale, il pensiero irrazionale è generalmente più o meno eliminato e sostituito da un pensiero più adattivo, tuttavia, questo non è sufficiente.

Per ottenere cambiamenti più persistenti e durevoli, è necessario fare interrogativi comportamentali.

Con questa tecnica, il terapeuta e il paziente generano previsioni specifiche dal pensiero e situazioni irrazionali vengono generati per verificare se tali previsioni sono soddisfatte o meno.

Come riassunto, seguendo l'esempio precedente:

• In interrogatorio verbale: Il terapeuta farebbe una serie di domande per evidenziare l'irrazionalità del pensiero "Se parlo in pubblico, ridono di me", Fino a quando il paziente non sarà in grado di sostituire il pensiero irrazionale con un altro più adattivo"Se parlo in pubblico mi ascolteranno".
• In domande comportamentali: Il terapeuta inviterebbe il paziente a parlare in pubblico a vivere prima a mano cosa succede quando esegue l'azione (Ridono di me vs. Mi ascoltano).

Le situazioni in cui questa tecnica viene eseguita devono essere strettamente controllate dal terapeuta e servono a sperimentare personalmente una situazione che dimostra la "non -certezza" del suo pensiero irrazionale.

Interrogazione di credenze e ipotesi

Una volta ottenuti un certo progresso nell'interrogatorio dei pensieri, l'intervento può continuare mettendo in discussione le credenze più generali del paziente.

Le credenze possono essere messe in discussione allo stesso modo in cui i pensieri siano messi in discussione (interrogativi verbali e comportamentali), tuttavia, modificare una credenza profondamente radicata richiede un cambiamento più profondo e più costoso, quindi si consiglia di farlo quando il paziente è già in grado di metterlo in discussione correttamente correttamente i tuoi pensieri automatici.

Grado di credenza nell'alternativa razionale

Modificare sia un pensiero e soprattutto una convinzione di una diversa è di solito un cambiamento importante nella vita del paziente.

È molto probabile che sebbene il cambiamento sia stato adeguato, questo non è totale e assoluto, quindi si raccomanda di valutare il grado di convinzione che il paziente sta avendo nel nuovo pensiero per evitare recidive nel pensiero irrazionale.

Riferimenti

1. Bados, a., Garcia, e. (2010). La tecnica di ristrutturazione cognitiva. Dipartimento di personalità, valutazione e cure psicologiche. Facoltà di Psicologia, Università di Barcellona.