Caratteristiche ipnotiche, tipi e loro effetti

IL ipnotici Sono droghe usate per produrre effetti di sonnolenza sulle persone, permettendo disturbi d'ansia e disturbi del sonno. Il gruppo di farmaci ipnotici è strettamente correlato al gruppo di farmaci sedativi.

L'azione principale prodotta dai farmaci ipnotici è generare sonnolenza. D'altra parte, i farmaci sedativi hanno come principale obiettivo terapeutico per ridurre l'ansia, generare sensazioni analgesiche e promuovere la calma. 

Al momento, gli ipnotici sono sostanze che vengono utilizzate principalmente per indurre il sonno, motivo per cui sono popolarmente conosciuti come sonno.

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Caratteristiche degli ipnotici

Gli ipnotici sono sostanze psicotropiche psicoattive che inducono sonnolenza e dormono nella persona che li consuma.

Gli effetti di questi farmaci si verificano attraverso la diminuzione dell'attività della corteccia cerebrale. Cioè, gli ipnotici agiscono come depressivi del sistema nervoso centrale.

Sebbene la funzione principale di queste sostanze sia terapeutica, gli ipnotici possono anche essere usati come droga di abuso, poiché molti di essi generano dipendenza se viene effettuato un uso regolare.

Al momento, gli ipnotici includono un'ampia varietà di sostanze. In effetti, tutti i farmaci che eseguono l'azione per indurre sonnolenza possono essere classificati come ipnotici.

Tipi di ipnotici

Gli ipnotici possono essere classificati, in generale, in due categorie principali: ipnotici orali e ipnotici per via endovenosa.

Gli ipnotici orali sono caratterizzati dalla somministrazione oralmente. Di solito sono usati per il trattamento di insonnia grave e devono sempre essere consumati sotto prescrizione medica. È conveniente non abusare di questo tipo di sostanza poiché possono generare dipendenza, quindi di solito si raccomanda di usare farmaci ipnotici con cautela.

D'altra parte, gli ipnotici per via endovenosa e inalazione sono sostanze che vengono utilizzate per la realizzazione dell'atto anestetico e durante la sedazione nell'ambiente ospedaliero. Sono farmaci vitali per consentire l'induzione e il mantenimento dell'anestesia e sono generalmente usati insieme a farmaci morfici o oppiacei, nonché con rilassanti muscolari.

Le principali sostanze ipnotiche sono riviste di seguito:

Barbiturici

I barbiturici sono una famiglia di farmaci derivati ​​dall'acido barbiturico. Agiscono come depressivi del sistema nervoso centrale e la sua assunzione genera una vasta gamma di effetti sul funzionamento del cervello.

Gli effetti dei barbiturici possono variare dalla sedazione morbida all'anestesia totale. Allo stesso modo, agiscono come ansiolitici e anticonvulsivi.

I barbiturici sono anche caratterizzati dalla generazione di un potente effetto ipnotico a livello del cervello. Il suo consumo produce sensazioni di sonnolenza e riduce la vigilanza della persona.

Sono sostanze solubili grasse, quindi sono facilmente sciolte nel corpo dell'organismo. I barbiturici trasferiscono facilmente la barriera ematoencefalica ed entrano nelle regioni cerebrali.

A livello di cervello, i barbiturici agiscono prevenendo il flusso di ioni di sodio tra i neuroni e favorendo il flusso di ioni di cloruro. Sono accoppiati ai recettori di GABA e aumentano l'azione del neurotrasmettitore.

In questo modo, i barbiturici aumentano l'attività dei neurotrasmettitori GABA e aumentano l'effetto deprimente che produce a livello di cervello.

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Il consumo di barbiturici regolari generalmente genera dipendenza dalla dipendenza e dalla sostanza. Allo stesso modo, l'avvelenamento che produce questi farmaci può causare morte se dosi molto elevate vengono consumate o mescolate con alcol.

Propofol

Utente: Johnyston [CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0)]

Propofol è un agente anestetico per via endovenosa. La durata dei suoi effetti è breve e attualmente ha una licenza approvata per l'induzione dell'anestesia generale per adulti e bambini per tre anni.

Il principale uso terapeutico di questa sostanza è mantenere l'anestesia generale dei pazienti. Allo stesso modo, è usato come sedativo nel contesto delle unità di terapia intensiva.

Il propofol viene applicato attraverso varie formule con l'obiettivo di aumentare la sua tolleranza. Attualmente, viene solitamente utilizzato in formulazioni basate su olio di soia, propofol, fosfolipidi delle uova, glicerolo e idrossido di sodio.

Quando si consuma questa sostanza, il propofol si lega alle proteine ​​plasmatiche ed è metabolizzato nel fegato. La durata dei suoi effetti è breve ed è caratterizzata dall'esecuzione di un'azione rapida.

Tuttavia, l'uso di questo farmaco può causare effetti collaterali, come depressione cardiorespiratoria, amnesia, mioclonia, dolore nella regione del corpo di somministrazione e reazioni allergiche nelle persone sensibili ai loro componenti.

Etomidato

Mark Oniffrey [CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/4.0)]

L'etomidato è un farmaco ipnotico che deriva dall'impidóvoólica carbossilato. È una breve sostanza di azione che genera importanti effetti anestetici e amnesici. Tuttavia, l'etomidato differisce da molti altri farmaci ipnotici non generando effetti analgesici.

L'effetto dell'etomidato inizia subito dopo l'amministrazione. In particolare, si sostiene che il farmaco inizia ad agire tra i primi 30 e 60 secondi. L'effetto massimo si ottiene durante il minuto posteriore della sua somministrazione e la durata totale del farmaco viene mantenuta per circa 10 minuti.

È un farmaco sicuro che viene utilizzato regolarmente nell'induzione anestetica e per ottenere sedazione nell'ambiente ospedaliero.

Gli effetti cardiovascolari dell'etomidato sono minimi e come effetti collaterali ha dolore nella somministrazione endovenosa e nella soppressione surrenale. 

Ketamina

Psychonaugh [CC0]

La ketamina è un farmaco dissociativo che ha un potenziale di allucinogeno significativo. È una sostanza derivata dalla finciclidina che viene utilizzata in ambienti terapeutici a causa delle sue proprietà sedative, analgesiche e soprattutto anestetiche.

La principale caratteristica della ketamina come farmaco ipnotico è che il suo consumo induce un'anestesia dissociativa. Cioè, genera una dissociazione funzionale ed elettrofisiologica tra il sistema talamocorticale e il sistema limbico del cervello.

Questo fatto rende i centri superiori a non percepire stimoli uditivi, visivi o dolorosi senza generare depressione respiratoria. Con il consumo di ketamina gli occhi rimangono aperti con uno sguardo perduto.

In questo senso, l'effetto clinico della ketamina è definito come "blocco sensoriale somestetico con amnesia e analgesia".

Negli ultimi anni, l'uso della ketamina nella sfera medicinale è stato significativamente ridotto a causa del suo potere allucinogeno e della possibilità che la sostanza di indurre stati psicotici post-spagnoli possiede.

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D'altra parte, la ketamina è una sostanza che viene sempre più utilizzata con lo scopo è ricreativa. In questo senso, la ketamina è commercializzata sotto il nome di "K Dust".

Il suo uso di solito genera dipendenza, in modo che i casi di abuso di ketamina siano sempre più numerosi. Allo stesso modo, in alcuni casi il consumo di questa sostanza è generalmente combinato con psicostimolanti, come cocaina o metanfetamina.

Benzodiazepine

Le benzodiazepine sono farmaci psicotropi che agiscono sul sistema nervoso centrale. Il suo consumo produce principalmente effetti sedativi, ipnotici, ansiolitici, anticonvulici, amnesici e myorrelajantes.

In questo senso, le benzodiazepine sono uno dei farmaci più usati nella salute mentale, principalmente per curare l'ansia, l'insonnia, le alterazioni affettive, l'epilessia, l'astinenza alcolica e le spasmi muscolari.

Allo stesso modo, sono usati in alcune procedure invasive come l'endoscopia con l'obiettivo di ridurre lo stato ansioso della persona e indurre sedazione e anestesia.

Esistono attualmente molti tipi di benzodiazepine; Tutti (tranne il clorzpet) sono completamente assorbiti dall'agenzia. Quando le regioni cerebrali raggiungono, le benzodiazepine agiscono come agenti deprimenti del sistema nervoso in modo più selettivo dei barbiturici.

Questi farmaci sono accoppiati a recettori specifici per le benzodiazepine del sistema nervoso centrale, che fanno parte del complesso di acido gamma-aminobutirico (GABA).

In questo senso, le benzodiazepine hanno un'azione simile a quella dei barbiturici ma con effetti più specifici. Per questo motivo, sono attualmente farmaci molto più sicuri che generano meno effetti collaterali e che vengono utilizzati più frequentemente in medicina.

Per quanto riguarda il loro ruolo ipnotico, le benzodiazepine possono essere utili per il trattamento a breve termine dell'insonnia. La sua somministrazione è raccomandata solo per un periodo da due a quattro settimane a causa del rischio di questi farmaci per generare dipendenza.

Le benzodiazepine sono preferibilmente prese in modo intermittente e con la dose più bassa possibile per combattere l'insonnia. Questi farmaci sono stati utili per migliorare i problemi correlati al sonno, accorciando il tempo necessario per addormentarsi e prolungare il tempo che si addormenta.

Per quanto riguarda l'anestesia, più usi di benzodiazepina è midazolam grazie alla sua breve metà vita e al suo profilo farmacocinetico.

Analoghi delle benzodiazepine

Sparare [CC0]

Gli analoghi della benzodiazepina sono farmaci che interagiscono con il BZD/GABA/CL. La sua somministrazione provoca l'ingresso di ioni di cloro del complesso di acido gamma-aminobutirrico (GABA), quindi genera effetti deprimenti sul sistema nervoso centrale.

Gli analoghi della benzodiazepina più importanti sono Zolpidem, Zopiclona e Zaleplon. La sua operazione è simile a quella delle benzodiazepine e ha un'alta selettività da parte dei recettori del cervello di benzodiazepina.

I suoi effetti principali sono caratterizzati dalla generazione di un'elevata conservazione dell'architettura del sonno e da bassi effetti di myorrelajantes. Allo stesso modo, queste sostanze hanno un elevato potenziale di dipendenza se utilizzati a lungo termine.

Per il trattamento dell'insonnia, attualmente c'è una certa controversia su di essi.

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In generale, si sostiene che l'efficacia di entrambi i farmaci è simile. Le benzodiazepine hanno il vantaggio di essere più potenti nei trattamenti a breve termine, ma gli analoghi della benzodiazepina consentono di ridurre gli effetti collaterali praticamente a metà strada.

Melatonina

La melatonina è un ormone sintetizzato dall'amminoacido essenziale del triptofano. Viene generato principalmente nella ghiandola pineale e partecipa a diversi processi cellulari, neuroendocrini e neurofisiologici.

L'azione principale di questo ormone è quella di regolare lo stato del sonno e della veglia.  È parzialmente regolato dall'illuminazione esterna e ha bassi livelli di attività durante il giorno e in alto durante la notte.

L'aumento dell'attività di questo ormone dice al corpo la necessità di dormire e, quindi, è la sostanza incaricata di generare sensazioni del sonno.

Nel suo uso terapeutico, la melatonina è stata approvata come medicina per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria nelle persone di oltre 55 anni. Tuttavia, per molti altri tipi di disturbi del sonno la melatonina non è efficace.

Antistaminico

I farmaci antistaminici sono sostanze che servono principalmente a ridurre o eliminare gli effetti delle allergie. Agiscono a livello del cervello bloccando l'azione dell'istamina attraverso l'inibizione dei loro recettori.

Tuttavia, nonostante il fatto che l'uso principale di questi farmaci sia il trattamento delle allergie, la sedazione è un effetto collaterale che si osserva praticamente in tutti i casi.

Per questo motivo, questi farmaci sono anche usati oggi per scopi sedativi e alcuni antistaminici come la difenidramina o la doxilammina sono usati per il trattamento dell'insonnia.

Antidepressivi e antipsicotici

Infine, antidepressivi e antipsicotici sono gruppi farmacologici che non presentano sonnolenza come principale effetto terapeutico.

Gli antidepressivi sono farmaci utilizzati principalmente per il trattamento dei disturbi depressivi maggiori e alcuni disturbi alimentari e alterazioni dell'ansia.

Gli antipsicotici sono farmaci che sono comunemente usati per il trattamento della psicosi.

Gli usi terapeutici di entrambi i tipi di farmaci non sono esclusivi. In questo senso, alcuni antidepressivi come amitriptilina, doxepina, trozadone o mirtazapina e alcuni antipsicotici come clozapina, clorpromazina, onda.

Riferimenti

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