Brucella melitensis

Coltivazione colonie di Brucella melitensis

Quale è Brucella melitensis?

Brucella melitensis È un batterio cocobacilato negativo a grammo che produce una malattia zoonotica chiamata pecora e cape brucellosi. L'infezione provoca importanti perdite economiche quando si causano aborti di pecore e capre.

Sebbene questa malattia sia stata sradicata da alcune nazioni, oggi è considerato B. Melitensis È un patogeno emergente, specialmente in Medio Oriente.

È anche prevalente nel Mediterraneo, Asia centrale, Africa, India, Golfo arabo e alcuni paesi in America Centrale e aree del Messico.

L'umano può essere infetto tangenzialmente con questo batterio, principalmente persone esposte occupazionalmente, cioè coloro che manipolano animali infetti. Possono anche ammalarsi dal consumo di prodotti lattiero -caseari contaminati.

Caratteristiche del Brucella melitensis

- È un agente patogeno intracellulare facoltativo che ha tre biovarietà (1, 2, 3). Tutte le biovarietà hanno un potere infettivo, ma sono distribuite in modo diverso.

- Sebbene tutte le specie del genere Brucella Sono geneticamente correlati, ogni specie è associata all'infezione di diverse specie animali.

- In caso di Brucella melitensis colpisce principalmente pecore e capre. Sebbene occasionalmente siano stati bovini infetti, cammelli, cani e persino cavalli, maiali e animali selvatici, ma in misura minore.

- È in grado di rimanere praticabile per diversi mesi su vari substrati. Tra i più comuni ci sono feti abortiti, letame, acqua, polvere, terreno, lana, fieno, fiera, tra gli altri.

- È possibile fintanto che vengono date le condizioni di elevata umidità, basse temperature, pH vicino alla neutralità e all'assenza di luce solare diretta.

- È sensibile alle radiazioni ionizzanti (luce ultravioletta per 5 minuti), ai disinfettanti più comuni e al calore.

Morfologia

- Sono cocobacilos o bacilli gram-negativi corti, da 0,5 a 0,7 µm di diametro di 0,6-1,5 µm di lunghezza.

- Non sono spourulati, non capsulati, non mobili e opzionali aerobi.

- Hanno la capacità di vivere intracellulare all'interno dell'organismo e moltiplicare nei media di coltivazione extracellulare.

- Sono distribuiti in isolamento, in coppia o in gruppo.

- Le colonie sono piccole, convesse, lisce, traslucide, leggermente giallastre e opalescenti e possono prendere una colorazione marrone durante l'invecchiamento.

Fattori di virulenza

I ceppi del genere Brucella In laboratorio formano colonie fluide e mentre vengono eseguite soggettive soffrono di variazioni antigeniche e formano colonie ruvide.

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Quando si producono colonie lisce sono resistenti alla distruzione intracellulare da parte delle cellule polimorfonucleate, cioè lisce sono più virulenti che ruvidi.

D'altra parte, presenta due determinanti antigenici principali, chiamati A e M.

Trasmissione

Il contatto diretto dell'essere umano con placenta, feti, liquidi fetali e liquidi vaginali di animali infetti sono la fonte primaria di contagio. 

Anche per ingestione alimentare (carne, latte, latticini in generale) contaminati o dall'inalazione di microrganismi aerosol.

Le pecore continuano ad eliminare il microrganismo per i loro liquidi vaginali per tre settimane dopo il parto o l'aborto. Mentre le capre possono durare da 2 a 3 mesi a rilasciare i batteri negli stessi fluidi.

Gli animali infetti escludevano anche prolungati e talvolta permanentemente, il microrganismo attraverso calcoster, latte e sperma. Allo stesso modo, la giovane allattamento al seno delle madri infette può espellere i batteri per feci.

Ciò significa che gli animali possono essere infettati sia orizzontalmente (dallo stretto contatto l'uno dell'altro), come verticale (da madre a bambino).

Il sistema digestivo, la mucosa orofaringea, il tratto respiratorio, la congiuntiva e le ferite della pelle servono come gateway.

In casi eccezionali per contatto sessuale, poiché l'infezione da seme è principalmente nelle inseminazioni artificiali degli animali. 

Anche il microrganismo può diffondersi in natura attraverso oggetti inanimati, nonché mediante trasporto meccanico attraverso animali carnivori, che possono trasportare materiale contaminato quando cacciano capre o pecore infette.

Patogenesi negli animali

Una volta che il microrganismo entra in alcun modo nell'organismo, questi sono fagocitati dalle cellule del sistema immunitario. Non tutti i batteri sopravvivono, ma se non vengono distrutti si moltiplicano nel reticolo endoplasmatico.

Si diffondono per sangue, preferendo il sistema riproduttivo dell'animale e le ghiandole mammarie. Si moltiplicano abbondantemente in cotiledoni e corioni placentare, nonché nei fluidi fetali, causando lesioni degli organi.

Ciò provoca endometriosi ulcerosa negli spazi intercotiledonari e distruzione dei villi che causano la morte e l'espulsione del feto.

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Patologia e manifestazioni cliniche negli animali

L'infezione con Brucella melitensis In capre e pecore non graduali, può essere asintomatico. Nelle femmine in gravidanza produce aborti, morti fetali, nascite premature e prole deboli.

In maschio. Si può anche osservare, sebbene in modo non comune, l'artrite in entrambi i sessi.

Infezione da B. Melitensis In altre specie animali insolite può causare gli stessi sintomi.

In necropsia, si osservano lesioni infiammatorie granulomatose nel tratto riproduttivo, nella mammella, nei linfonodi sopramari, nelle articolazioni, nelle membrane sinoviali e in altri tessuti linfoidi.

È possibile osservare la placentite edema, la necrosi cotiledoni e un aspetto ruvido e ispessito dello spazio intercotiledonario.

Il feto può essere visualizzato normalmente, autovalutazione o con macchie di sangue e fluido in eccesso.

Patogenesi nell'uomo

I microrganismi entrano attraverso il percorso digestivo, per pelle o mucose, dove sono fagocitati, essendo in grado di sopravvivere nel sistema cellulare che inattiva il sistema mieloperossidasi-picossido.

Da lì vengono trasportati in linfonodi e si verifica la batteriemia. Successivamente, esiste un rapimento di microrganismi in vari organi del sistema reticoloendoteliale (fegato, milza, midollo osseo).

Degenerando il PMN, libera il microrganismo, quindi eliminato da un'altra cellula, e questo ciclo viene nuovamente ripetuto.

Questo spiega gli episodi di febbre ondulata, associati al momento del rilascio di batteri e alcuni componenti batterici, come i lipopolisaccaridi (LPS).

Il rilascio dei batteri nella circolazione periferica favorisce la semina ematogena di altri organi e tessuti. In breve, lo spettro patologico dipenderà da:

- Lo stato immunitario del paziente,

- Presenza di malattie sottostanti,

- La specie responsabile dell'infezione, ricordandolo Melitensis è il più virulento di tutti.

Patologia e manifestazioni cliniche in umano

La brucellosi nell'uomo è conosciuta con diversi nomi, tra cui: febbre ondulata, malattia da botto, febbre di Gibilterra, febbre mediterranea e febbre di malto.

La comparsa dei sintomi può essere insidiosa o brusca. I sintomi non specifici sono:

- febbre,

- sudorazioni notturne,

- brividi e disagio generale,

- grave mal di testa,

- Mialgia,

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- artralgia.

Questi sintomi possono essere accompagnati da linfoadenopatie, splenomegalia ed epatomegalia. A volte possono manifestarsi lesioni cutanee simili all'eritema nudo e all'eritema maculopapolare o papulonodulare.

La febbre ondulata deve il suo nome all'aspetto periodico dello stesso. Questa febbre è generalmente notturna e ascolta per settimane, mesi e anni con periodi intervallati senza febbre, ripetendo i cicli. Pertanto diventa una malattia cronica e indebolita.

Tra le complicazioni più gravi che potrebbero sorgere sono:

- Fatica cronica,

- endocardite,

- Trombosi dei vasi sanguigni,

- Epididimo-organite,

- nefrite.

A livello neurologico:

- meningite,

- Emorragie cerebrali,

- encefalite,

- uveite,

- Neurite ottica.

Sul sistema respiratorio si può osservare:

- Pneumonite interstiziale,

- Lui inizia,

- Fuoriuscita pleurica.

In sistemi gastrointestinali e epatobiliare:

- colite,

- Enterocoliti o peritonite spontanea,

- Granulomi e microabs epatici caseo,

- ascessi splenici.

A livello osteoarticolare, artrite (borsite, sacroilite, spondilite e osteomielite).

Diagnosi

I campioni ideali per isolare il microrganismo nell'uomo sono campioni di sangue e midollo osseo, biopsie tissutali e CSF possono anche essere utilizzati.

Il microrganismo cresce molto lentamente. I sistemi BACTC possono rilevare la crescita da 7 giorni di incubazione.

Brucella melitensis Non produce idrogeno solforato, non richiede CO₂ per la sua crescita, è catalasi e ossidasi positiva. Cresce in presenza dei seguenti coloranti: Fuchsina di base 20 µg, tionina (20 e 40 µg) e blu tionina 2 µg/ml.

Possono essere estesi da colonie isolate e colorare con Ziehl-Neelsen modificato, usando acidi deboli. Sebbene B. Melitensis Non è un batterio di alcol resistente correttamente, sotto questa tecnica modificata sarà tinto di rosso.

Infine, per la diagnosi è possibile utilizzare la tecnica di agglutinazione con specifici antitresiani.

Trattamento

Gli animali non sono trattati, si sacrificano.

Nell'uomo puoi usare una combinazione di tetraciclina con un aminoglicoside o anche trimetoprim-solfametoxazolo.

Nonostante il trattamento e la remissione dei sintomi, potrebbero esserci recidive.

Riferimenti

1. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosi microbiologica. 
2. Brucellosi di pecore e capra: Brucella melitensis (2009). Il Centro per la sicurezza alimentare e la salute pubblica. Iowa State University.