Antiestreptolisina o quantificazione, fondazione, tecnica, patologie

IL antiestreptolisina o È l'anticorpo che viene generato in risposta a un'infezione causata da batteri Streptococcus pyogenes o noto anche come streptococco beta-emolitico del gruppo A. Ciò produce due tipi di esotossine con attività emolitica chiamata streptolisine "S" e "O".

La streptolisina S è responsabile dell'emolisi beta che si verifica nell'agar nel sangue e, sebbene sia tossico per alcune cellule del sistema immunitario, non è antigenico. Mentre la streptolisina o, per essere labile di fronte all'ossigeno, è responsabile dell'emolisi che si verifica al di sotto dell'agar nel sangue ed è antigenico.

Streptococcus pyogenes/diagramma di ciò che accade nel test ASTO (reazione di agglutinazione). (Anticorpi attaccati a particelle di lattice contenenti l'antigene specifico). Fonte: Utente: Graham Beards [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0)]/Alejandro Porto [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0)]

Pertanto, quando le cellule del sistema immunitario interagiscono con la streptolisina o si verifica una risposta immunitaria specifica, che genera l'attivazione dei linfociti B. Queste cellule producono anticorpi diretti contro la streptolisina o. Pertanto, gli anticorpi sono chiamati antiestreptolisina o.

Lui Streptococcus pyogenes Produce varie patologie, tra cui: tonsillite, erisipele, impetigine, febbre puerperale, scarletina e setticemia. Anticorpi antiestreptolisina o compaiono tra 8 e 30 giorni dopo l'inizio dell'infezione.

La maggior parte di queste infezioni sono molto frequenti nella popolazione, quindi è comune per le persone avere anticorpi antistreptolisina o sangue. I titoli bassi indicano un'infezione passata con questo batterio, ma un titolo alto o franco aumenta un'infezione recente o in corso.

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Quantificazione di anticorpi antiestreptolisina o

In laboratorio è possibile misurare il titolo di anticorpo "O" antistreptolisina attraverso un test sierologico. Il test antiestreptolisina O (ASTO) si basa su una reazione di agglutinazione con lattice.

Può essere fatto semi-quantitativamente, segnalando a croci o il titolo può anche essere quantificato. È normale e non significativo trovare valori fino a 200 UI /ML o tutte - /ML unità. Al di sopra di questo valore è considerato positivo e clinicamente significativo.

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Questa analisi non richiede che il paziente sia a digiuno. Poiché viene utilizzato un siero, cioè il sangue del paziente viene estratto e posizionato in un tubo senza anticoagulante, quindi centrifugo per ottenere siero.

Fondazione della tecnica ASTO

La tecnica utilizza le particelle di lattice come supporto per correggere l'antigene di streptolisina o. Le particelle di antigene assorbite stanno reagendo con il siero del paziente. Se il paziente ha un anticorpo antiestreptolisina o si unirà all'antigene fisso alla particella in lattice.

Questa unione provoca un agglutinazione macroscopicamente visibile. L'intensità della reazione è direttamente proporzionale alla concentrazione di anticorpi presenti.

Tecniche

- Tecnica semi-quantitativa

L'intensità della reazione può essere semi-quantificata alle croci. Per questo, viene presa e collocata una piastra di reazione sierologica:

50 µl di siero e 50 µl di reagente ASTO. Si mescola bene con un bastoncino di legno e messo in un mixer automatico per 2 minuti. Avviso. Se non è disponibile un rotatore automatico, è necessario eseguire il manuale.

Interpretazione

Sospensione senza grumi (uniforme): negativo

1. + = Reazione debole

2. ++ = Reazione della luce

3. +++ = Reazione moderata

4. ++++ = reazione forte

Sera che sono positivi con 3 e 4 croci possono essere quantificati.

- Tecnica quantitativa

Per la quantificazione del titolo, vengono eseguite diluizioni seriali 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16.

Per fare ciò, procedere come segue: 4 tubi di prova o tubi Kahn sono presi e sono posizionati 0,5 ml di soluzione salina fisiologica a tutti. Quindi 0,5 ml di siero del paziente vengono aggiunti al primo tubo. Si mescola bene. Quel tubo corrisponde alla diluizione 1: 2.

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Successivamente, 0,5 ml vengono trasferiti al tubo 2 e si mescolano bene. Questo tubo corrisponde alla diluizione 1: 4 e così via, fino a raggiungere la diluizione desiderata.

Vengono presi 50 µl di ciascuna diluizione e reagiscono con 50 µl di reagente ASTO su una piastra di agglutinazione, come spiegato nella tecnica semi-quantitativa.

Interpretazione

La più grande diluizione viene presa in considerazione in cui si osserva l'agglutinazione visibile. I calcoli vengono eseguiti come segue:

Asto = inverso della più alta diluizione positiva x la sensibilità della tecnica (costante).

Esempio: paziente con reazione positiva a 1: 8

Asto = 8 x 200 UI/ml = 1600 UI/ml o unità TODD/ML.

Valore di riferimento

Adulto normale: fino a 200 UI/ml

Bambini normali: fino a 400 UI/ML

Raccomandazioni

È consigliabile montare un controllo positivo e negativo con i pazienti per garantire che il reagente sia in condizioni ottimali. Se non è possibile utilizzare il controllo non -agglutinico positivo o il controllo negativo.

La reazione deve essere interpretata a 2 minuti, dopo questo tempo non è valida se c'è agglutinazione. Questi sono falsi positivi.

I sieri iperlipemici interferiscono nella reazione. Possono dare falsi positivi.

Un valore ASTO isolato non è molto utile. Deve essere accompagnato dalla sintomatologia.

È inoltre consigliabile eseguire almeno 2 misurazioni ASTO quando sospettata di febbre reumatica o glomerulonefrite post -trasptococcica post -instabile post, questo al fine di dimostrare l'aumento dei livelli antiestreptolisina o e quindi confermare la diagnosi.

Patologie che sono con alti titoli di antiestreptolisina o

Gli anticorpi antiestreptolisina sono aumentati dopo aver subito un'infezione Streptococcus pyogenes o Streptococcus ß-emolitico Gruppo A.

Tra questi ci sono: faringite acuta, scarletina, impetigine, erisipela, febbre puerperale e setticemia.

Alcuni pazienti che hanno subito recenti streptococco o ripetizioni possono sviluppare malattie autoimmuni come un sequel o una complicanza di post infezione post -blassata, come la glomerulonefrite acuta e la febbre reumatica.

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Malattie autoimmuni Post -ptococcica

Febbre reumatica

È una complicazione o un sequel infiammatorio che può apparire dopo 1-5 settimane di aver subito un'infezione da streptococco. Titoli antiestreptolisina o considerevolmente 4-5 settimane dopo aver iniziato la malattia.

Un alto titolo di guide ASTO nella diagnosi, ma non è correlato alla gravità della malattia, nonché la sua riduzione non implica il miglioramento.

Anticorpi antiestreptolisina o reagiscono crocifamente contro il collagene e le fibre muscolari, che colpiscono alcuni organi (cuore, pelle, articolazioni e sistema nervoso, tra gli altri).

Questa complicazione o sequel di coinvolgimento cardiaco, febbre, disagio, polirtrite migratoria non sugfistica, Corea, ecc.

Glomerulonefrite acuta

La glomerulonefrite acuta è un sequel non supplutivo che viene prodotto dal serbatoio dei complessi antigene-anticorpi sulla membrana basale glomerulare.

La formazione e la circolazione di antigene-anticorpi (Ag-Ac) generati dalle infezioni da streptococco possono portare a cambiamenti essudativi e infiammazione dei glomeruli, con proteinuria ed ematuria.

Questi complessi Ag-Ac sono depositati nel glomerulo e attivano la cascata del complemento, che produce danni endoteliali glomerulari. Pertanto, viene considerata una malattia autoimmune, poiché il sistema immunitario dell'individuo fa male ai propri tessuti.

Gli anticorpi antiestreptolisina sono molto alti e diminuiscono livelli di complemento.

Riferimenti

1. Wiener Laboratories. Lattice aso. 2000. Disponibile su: Wiener-Lab.com.ar
2. Collaboratori di Wikipedia. “Anti-staptolysin o." Wikipedia, l'enciclopedia libera. Wikipedia, l'enciclopedia gratuita, 23 gennaio. 2019. ragnatela. 19 luglio. 2019.
3. Kotby A, Haeb N, Ezz S. Antistreptolisina o titolo in salute e malattia: livelli e significato. PEDIAT REP. 2012; 4 (1): E8. Disponibile in: NCBI.Nlm.NIH
4.  Sen E, Ramanan. Come usare antistreptolysin o tito. Pratiche di educazione del bambino ad arco. 2014; 99 (6): 231-8. Disponibile in: NCBI.Nlm.NIH
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosi microbiologica. (5 ° ed.). Argentina, editoriale panamericano.A.
6. González M, González N. 2011. Manuale di microbiologia medica. 2a edizione, Venezuela: direzione dei media e pubblicazioni dell'Università di Carabobo.