Istologia della valvola ileocecale, funzioni, malattie

IL Valvola ileocecale, Conosciuto anche come valvola iliocecale o valvola bauhin, è l'unione tra l'ultima parte dell'intestino tenue, noto come ileone, e la prima parte dell'intestino crasso, noto come cieco. Serve da sfintere, cioè consente il passaggio del contenuto dall'ileo al cieco ma ostacola il suo ritorno. Quando questa valvola diventa incompetente, sia sempre aperta o sempre chiusa, porta importanti problemi di salute.

Questa struttura regola il passaggio del contenuto liquido dell'intestino tenue all'intestino crasso che aiuta nel processo di digestione. Questo è il motivo per cui quando l'individuo non funziona correttamente, può presentare sintomi come gas, basso dolore addominale, costipazione o diarrea.

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La valvola di ileocecumple è una funzione importante nel processo nutrizionale poiché è l'unico posto nel sistema digestivo in cui viene assorbita la vitamina B12 e in cui gli acidi biliari vengono assorbiti.

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Istologia

L'intestino Delgado presenta un tipo speciale di mucosa che favorisce la sua funzione di assorbimento dei nutrienti. È costituito da uno strato di villi a forma di dito che ha una grande capacità di assorbimento.

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Nella valvola iliocecale c'è un brusco cambiamento nel modello cellulare dell'intestino tenue in un altro tipo di mucosa. Ciò è dovuto alla funzione della valvola iliocecale e al suo contatto con l'intestino crasso.

La differenza microscopica tra l'ileo e la valvola iliocecale è chiara, poiché mentre nell'ileo la mucosa ha villi, la valvola mostra cellule che producono muco.

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Oltre a ciò, si osserva uno strato muscolare circolare nell'intestino tenue che funziona per mobilitare il contenuto verso il colon. Tuttavia, a livello della valvola iliocecale, questo strato muscolare è più spesso e più forte perché la valvola funge da sfintere.

Funzioni

La funzione principale della valvola iliocecale è garantire il passaggio del contenuto dall'intestino tenue all'intestino crasso ed evitare il suo ritorno. Oltre a ciò, è l'unica area dell'intestino tenue in cui viene assorbita la vitamina B12 e in cui i sali biliari vengono elaborati per la digestione dei grassi.

La valvola iliocecale è la struttura che identifica la fine dell'intestino tenue e l'inizio dell'intestino crasso. Per questo motivo, il suo buco viene usato come riferimento quando si esegue procedure di studio del colon, come la colonscopia.

Nella colonscopia viene introdotta una camera flessibile attraverso l'ano per osservare e valutare lo stato della mucosa del colon. Lo studio è completato quando si raggiunge la parte iniziale del colon, nota come cieca.

Il modo in cui il medico riconosce che la fotocamera si trova nel cieco, è attraverso l'identificazione della valvola ileocecale. Quando possibile, la camera di colonscopia è insinuata nello sfintere iliocecale per valutare lo stato della valvola.

Malattie correlate

La valvola iliocecale può perdere la sua mobilità e rimanere sempre aperta o sempre chiusa, originando sintomi e malattie diverse.

Quando lo spessore dell'ileo terminale aumenta, la valvola iliocecale rimane chiusa. Ciò provoca un'ostruzione parziale dell'intestino sottile che può essere sconfitto se il contenuto intestinale raggiunge una pressione sufficiente per aprirlo.

Quando la valvola ileocecale è sempre aperta, potrebbe esserci un ritorno del contenuto del colon nell'intestino tenue.

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Ciò significa che il contenuto digerito, che è già pronto per iniziare il suo viaggio attraverso il colon, viene restituito nell'intestino tenue dalla valvola aperta.

Questo rende gli alimenti digeriti più tempo nell'intestino tenue, facilitando la crescita dei batteri del colon nell'intestino tenue. Questo stato è noto come "crescita eccessiva batterica intestinale".

Le strutture vicine la valvola ileocecale possono ammalarsi e modificare il suo funzionamento. Questo è il caso dei tumori dell'Appendice Cecale, Terminal e Blind.

Quello che succede è che quando il tumore inizia a crescere, può causare ostruzione del foro della valvola ileocecale e questo provoca un ostruzione a quel livello. Quando c'è un ostruzione, il contenuto non può passare dall'intestino tenue alla massa.

Diagnosi

La disfunzione della valvola iliocecale viene diagnosticata attraverso la storia medica del paziente, gli esami radiologici ed endoscopici.

L'individuo con disfunzione della valvola iliocecale può avere sintomi gastrointestinali molto non specifici. Per questo motivo, la diagnosi clinica deve essere fatta scartando altre malattie.

Attraverso la radiologia possiamo osservare la disposizione dei gas nell'addome e riconoscere se c'è un'ostruzione nell'intestino tenue.

Quando non esiste un buon funzionamento di questa porzione intestino, il paziente può avere dolore addominale, gas, diarrea o costipazione e alito.

Una volta che altre diagnosi vengono scartate e si è concluso che il problema può essere nella valvola iliocecale, è indicata la realizzazione di diversi esami speciali.

Endoscopia e manometria

L'endoscopia è un tipo invasivo di valutazione che consente di osservare la mucosa del colon con uno strumento flessibile chiamato endoscopio, che ha una fotocamera.

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Attraverso la camera, il medico può vedere l'intera mucosa del colon nel foro iliocecale e introdurre lo strumento per valutare lo stato della mucosa della valvola. Attraverso questo esame, si può osservare la presenza di tumori che ostacolano la luce del foro iliocecale.

Un altro esame che viene utilizzato per valutare il corretto funzionamento della valvola iliocecale è la manometria. Questo studio consente di misurare la pressione a livello dello sfintere, con uno strumento speciale chiamato manometro a pressione.

Se la pressione viene aumentata o ridotta, si sta verificando un malfunzionamento della muscolatura dello sfintere.

Trattamento

L'approccio terapeutico della disfunzione iliocecale dipenderà da ciò che sta causando il problema.

Quando la pressione dello sfintere è anormale, il trattamento è conservativo. Si cerca di migliorare il problema da diete speciali e integratori di vitamina che aiutano il paziente con il cattivo assorbimento dei nutrienti che potrebbe esserci.

Se il problema è una massa o un tumore che cresce e ostruisce la luce o ostacola la funzione della valvola iliocecale, viene scelto il trattamento chirurgico con resezione tumorale.

Se nella valutazione si osserva che il tumore si sta infiltrando alla valvola iliocecale, deve anche essere reseto per garantire il passaggio corretto del contenuto intestinale al colon.

Riferimenti

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