Via piramidale

Schema del tratto piramidale. Estratto da "Anatomia grigia". Fonte: Henry Vandyke Carter, Wikimedia Commons

Qual è la via piramidale?

IL via piramidale, o Tratto piramidale, sono un gruppo di fibre nervose nate nella corteccia cerebrale e alla fine nel midollo spinale. Dirigere il controllo volontario della muscolatura di tutto il corpo.

Questo percorso include due tratti: corticospinale e corticobulbar. Il primo termina nel tronco cerebrale e il secondo nel midollo spinale.

La via piramidale è un percorso discendente, cioè che invia impulsi dal cervello ai motoneuroni dell'organismo. Quest'ultimo innervare direttamente i muscoli in modo da poterli spostare.

Si differenzia dalla via extrapiramidale in cui dirige il controllo muscolare involontario e automatico, come coordinazione, equilibrio, tono muscolare, postura, ecc.

Non ci sono sinapsi (connessioni neuronali) all'interno della via piramidale. I corpi delle cellule sono nella corteccia cerebrale o nel tronco cerebrale.

I neuroni di questo percorso sono chiamati motoneuroni superiori, poiché una volta terminati, si collegano con motoneuroni più bassi che controllano direttamente i muscoli.

La via piramidale è così chiamata perché le sue fibre passano attraverso le piramidi del bulbo spinale. In quella zona, le fibre convergono in molte direzioni, prendendo la comparsa di una piramide invertita.

Tratti stradali piramidali

Tratti stradali piramidali. Fonte: Polarlys e Mikael Häggström [CC BY-SA 2.0, Wikimedia Commons

Il percorso piramidale può essere suddiviso funzionalmente in due parti: il tratto corticobulbar e il tratto corticospinale. Successivamente, spieghiamo ciò che ognuno di loro è costituito.

Tratto di corticobulbar

Questo tratto dirige i muscoli della testa e del collo. Grazie a questa struttura, possiamo controllare l'espressione facciale, masticare, produrre suoni e deglutire.

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Sorge sul lato della corteccia motoria primaria. Quindi le fibre convergono nella capsula interna del trunk cerebrale.

Da lì, viaggiano verso i nuclei motori dei nervi cranici. In questi nervi si collegano con i motoneuroni inferiori per innervare i muscoli del viso e del collo.

In generale, le fibre della corteccia motoria primaria sinistra controllano i neuroni bilateralmente. Cioè, dirigono i nervi di trocolo destro e sinistro. Tuttavia, ci sono eccezioni.

Un esempio sono i motoneuroni del nervo cranico ipoglossale, che sono innervati controlateralmente (sul lato opposto).

Tratto corticospinale

Il tratto corticospinale controlla il movimento del corpo volontario. Inizia nella corteccia cerebrale, in particolare dalle cellule piramidali di strato V.

Le fibre derivano da diverse strutture: la corteccia motoria primaria, la corteccia pre -agente e l'area motoria supplementare. Riceve anche impulsi nervosi dall'area somatosensoriale, dal lobo parietale e dal circo del cingulo, sebbene in misura minore.

Le fibre nervose convergono nella capsula interna, che si trova tra il talamo e i gangli della base.

Da lì, attraversano il peduncolo cerebrale, il bump e il bulbo spinale. Nella parte inferiore del bulbo, il tratto corticospinale è diviso in due: il tratto corticospinale laterale e il precedente.

Le fibre della prima croce dall'altra parte del sistema nervoso centrale e scendono verso la colonna vertebrale ventrale. Una volta lì, si collegano con i motoneuroni inferiori che dirigono direttamente i muscoli.

D'altra parte, il tratto corticospinale anteriore è ipsilaterale. Cioè, il lato destro attiva la parte destra del corpo (come con la sinistra). Basso dal midollo spinale, terminando nel punto ventrale dei segmenti cervicali e toracici. In quel luogo, connettiti con le motociclette inferiori presenti lì.

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Il tratto corticospinale ha un tipo speciale di cellule che non esistono da nessun'altra parte del corpo. Sono chiamate cellule betz e sono le più grandi cellule piramidali dell'intera crosta.

Da loro sorgono di grande diametro, che controllano principalmente le gambe. Le sue caratteristiche consentono agli impulsi nervosi di viaggiare molto velocemente.

Questo tratto ha più di un milione di assoni, essendo la maggioranza coperta da mielina.

Sviluppo stradale piramidale

Quando siamo nati, la via piramidale non è completamente mieliscata. A poco a poco è mielinizzante dal basso (tronco o midollo) su (corteccia). Poiché è coperto di mielina, siamo movimenti sempre più perfezionati e precisi.

Questo percorso finisce per tingere a due anni, sebbene continui a progredire gradualmente nella direzione opposta fino a 12 anni.

Struttura stradale piramidale

La via piramidale è costituita da motoneuroni superiori nati nella corteccia cerebrale e termina nel tronco cerebrale (tratto corticobulbar) o nel midollo spinale (tratto corticospinale). Il percorso stesso è formato principalmente da assoni.

Gli assoni che viaggiano i tratti sono chiamati fibre nervose efferenti, perché inviano informazioni dalla corteccia cerebrale ai muscoli (se avessero ricevuto le informazioni invece di inviarle sarebbero chiamate afferenti).

Possono attraversare il bulbo spinale e percorrere il midollo spinale. Lì, di solito si collegano con gli interneuroni nella zona centrale del midollo, chiamata sostanza grigia.

Gli interneuroni sono generalmente piccoli e hanno un assone corto. Servono a collegare due diversi neuroni. Di solito si uniscono a neuroni sensoriali e motori.

Questi interneuroni sono collegati ai motoneuroni inferiori, che controllano i muscoli. Sebbene, in alcuni casi, gli assoni viaggiano attraverso la sostanza bianca del midollo spinale fino a raggiungere il livello vertebrale del muscolo dirigeranno.

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Una volta lì, gli assoni si collegano con i motoneuroni inferiori.

Lesioni da strada piramidali

Il percorso piramidale può subire danni, poiché si estendono in quasi tutto il sistema nervoso centrale. Un'area particolarmente vulnerabile è la capsula interna. È comune che i colpi vengano somministrati in quest'area.

Percorso piramidale.

Le lesioni possono fornire sintomi diversi se colpiscono il tratto corticospinale o corticobulbar.

Il danno del tratto corticosopinale produce sindrome da motoneurone superiore. Se solo un lato del tratto corticospinale è danneggiato, i sintomi saranno osservati sul lato del corpo contrariamente alla lesione. Alcuni di loro sono:

- Aumento del tono muscolare (ipertonia).

- Debolezza muscolare.

- Aumento dei riflessi muscolari (iperreflessia).

- Segno Babinski.

- Clone, che si riferisce a contrazioni muscolari ritmiche e involontarie.

- Problemi per fare movimenti fini.

Invece, una lesione al tratto corticobulbar, se è unilaterale, produrrebbe lieve debolezza muscolare nel viso o nel collo. Sebbene questo cambi secondo i nervi interessati:

- Nervo ipogloso: è responsabile della direzione dei movimenti della lingua. Se è danneggiato, ci sarebbe una paralisi spastica sul lato di esso, causando la deviazione di lato.

- Nervo facciale: la lesione comporterebbe una paralisi spastica dei muscoli del quadrante inferiore del viso, sul lato opposto alla lesione.

Se la lesione del tratto corticobulbar è completa, può verificarsi paralisi di pseudobulbar. Si consiste in difficoltà nel pronunciare, masticare e deglutire, oltre a subire improvvisi cambiamenti nell'umorismo.

Riferimenti

1. Percorso piramidale (s.F.). Estratto da Alhats.com.
2. Tratti piramidali (s.F.). Recuperato da ScienceDirect.com.