Limiti di triangolo Scarpa, contenuto, importanza

Lui Scarpa Triangle, Conosciuto anche come triangolo femorale, è un'area anatomica triangolare, del vertice inferiore, situata nella parte antero-superior della coscia. Il modo per esporre il triangolo femorale e identificare correttamente i suoi limiti è posizionare la coscia del paziente in flessione, con una leggera rotazione laterale.

Il legamento inguinale forma la base di quest'area e i muscoli della gamba Sartorio e lunghi adduttori, i suoi lati. È una regione che acquisisce grande importanza nell'anatomia topografica, poiché contiene i principali vasi sanguigni dell'arto inferiore, l'arteria femorale e la vena, nonché il ramo neurologico primario e il nervo femorale. Il triangolo di Scarpa è la regione più accessibile per identificare queste strutture.

Dal professor Dr. Carl Ernest Bock (1809-1874) - [1], dominio pubblico, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 591689

L'arteria femorale è il principale vaso nutrizionale dell'arto inferiore e, attraverso di essa, è possibile accedere ad altre importanti arterie del corpo per eseguire procedure chirurgiche complesse. Questa tecnica è usata nella specialità nota come radiologia interventista e nella sottospecialità della cardiologia chiamata emodinamica.

In medicina d'urgenza, il professionista della salute deve conoscere quest'area, poiché nel caso in cui un paziente traumatizzato presenta un importante sanguinamento nella gamba, difficile da controllare e minaccia la sua vita, può fermarsi bloccando l'arteria femorale dal triangolo Scarpa.

L'ostruzione dell'arteria femorale attraverso un laccio emostatico in caso di trauma, è una procedura che può salvare la vita del paziente.

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Regione inguinale e femorale: anatomia chirurgica

Gli arti inferiori iniziano la loro formazione verso 4^ta  Settimana della gestazione. Man mano che le gambe si formano, inizia anche la differenziazione delle altre strutture.

Per 10^Ma Settimana e tutti gli elementi sono completamente differenziati, tra cui vasi sanguigni, nervi e pelle. L'area che è riconosciuta come Triangolo femorale Completa anche la sua formazione con la differenziazione del legamento inguinale.

L'inguine è la regione del corpo che si unisce all'addome con gli arti inferiori. Nella sua proiezione cutanea, è l'area obliqua che si trova verso il piano mediale, appena sotto il tronco, nell'articolazione dell'anca e che si unisce alla parte inferiore dell'addome con gli arti inferiori.

Tuttavia, profondamente la regione inguinale copre un'area più ampia che si estende dalla minore inserimento dei muscoli dell'addome al legamento inguinale.

Il legamento inguinale o poupart si estende dalla prominenza antero-superior dell'ilone alla sinfisi del pubis. Forma il bordo inferiore della regione inguinale e il bordo superiore della regione femorale anteriore.

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Questo legamento è il riferimento anatomico che delimita e separa la regione inguinale dal femorale. Conoscere la tua posizione è essenziale per la descrizione di alcune patologie e per la realizzazione di procedure cliniche e chirurgiche.

All'interno della regione inguinale si trova il dotto inguinale, che contiene il cordone spermatico nell'uomo e il legamento rotondo dell'utero nella donna. Il percorso che attraversa il condotto inguinale è un'area di debolezza della parete addominale dove ha origine le ernie inguinali.

La regione del femore si trova appena sotto la regione inguinale. Nella sua parte anteriore, viene descritto il triangolo femorale o Scarpa, che è una divisione anatomica che viene utilizzata per facilitare lo studio di quest'area.

Scarpa o triangolo femorale: limiti, contenuto

Il triangolo femorale è un'area che si trova nella parte anteriore e superiore dell'arto inferiore. La sua proiezione superficiale è esattamente all'inguine.

Questa divisione anatomica è al di sotto della regione inguinale. Ha una forma del triangolo invertito, il suo vertice si trova sul fondo e la sua base è superiore.

È delimitato sopra dal legamento inguinale o poupart, lateralmente dal muscolo della sartoria e medialmente dal muscolo adduttore lungo. Il suo vertice è formato dall'intersezione di questi due muscoli.

Copare tutta questa area è una struttura fibrosa ed elastica chiamata screening fascia, che è un'estensione della fascia trasversale che viene dall'addome. Questo tessuto copre il sangue e i vasi linfatici trovati nella regione del femore, fino a 4 cm sotto il legamento inguinale.

Entro i limiti del triangolo femorale ci sono i linfonodi dell'arteria, della vena, del nervo e del femorale.

L'arteria femorale è il principale vaso nutrizionale dell'arto inferiore. È la continuazione dell'arteria iliaca esterna, ramo dell'arteria iliaca comune che è ramo diretto dell'aorta. È un grande vaso sanguigno calibro che è responsabile di garantire l'afflusso di sangue a tutti i muscoli della regione.

Da parte sua, la vena femorale è la principale via di sangue dell'arto inferiore.

Il nervo femorale è una struttura importante che fornisce mobilità e sensibilità alla gamba e al piede e i vasi linfatici femorali comunicano il sistema superficiale con il profondo e hanno un'importante stazione ganglionale all'inguine.

Il triangolo femorale è la regione in cui queste strutture sono più superficiali, quindi è facile identificarle nell'esame fisico se sono noti i limiti anatomici dell'area.

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Importanza clinica

Il triangolo femorale contiene strutture essenziali per il funzionamento degli arti inferiori. Conoscere la posizione di questa regione garantisce un accesso sicuro a questi elementi anatomici, è anche l'unico modo per eseguire un'esplorazione adeguata dell'esame fisico.

L'arteria femorale è facilmente palpabile a questo livello. Quando gli impulsi periferici del paziente sono deboli, questa è una delle arterie in cui la frequenza cardiaca può essere verificata nell'esame fisico.

È anche un percorso accessibile quando sono necessari test di laboratorio con sangue arterioso.

La vena femorale viene utilizzata anche quando il cateterismo di percorsi venosi comuni non è possibile per il campionamento di laboratorio.

In procedure come il blocco neurologico per gli interventi chirurgici degli arti inferiori, il triangolo femorale viene usato come riferimento per trovare il nervo femorale ed essere in grado di praticare questa tecnica in modo sicuro.

Inoltre, è un'area in cui i linfonodi vengono generalmente esaminati poiché fornisce informazioni sullo stato dell'intero arto inferiore. L'infiammazione di questi nodi può indicare la presenza di qualsiasi processo infettivo, ma può anche essere il segno che una malattia malvagia, come il melanoma, sta facendo metastasi gangliari.

Nel caso dei pazienti politraumatizzati, l'area del femore è evidenziata come un punto importante quando si fermano un sanguinamento abbondante dall'arto inferiore che minaccia la vita del paziente.

Di Cecilia Grierson - Grierson 77 Sheet, Cecilia: First Aid in casi di incidenti e indisposizioni, libreria e editore Casa de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, P.114.Questo file è stato prolungato da: Pronto soccorso Grierson.Djvu, dominio pubblico, https: // comuni.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 52350058

Quando si fa un forte laccio emostatico in quest'area, il passaggio del sangue attraverso l'arteria femorale è in grado di ostruire, il che impedisce la perdita di massa che la morte può causare.

Importanza chirurgica

In qualsiasi procedura chirurgica della regione inguinale o femorale, è importante conoscere tutte le riparazioni anatomiche che delimitano queste aree e la posizione delle strutture contenute.

Nel caso dell'ernia inguinale o della chirurgia della riparazione di ernia femorale, la procedura prevede il rinforzo dell'intera area con un materiale che suture il legamento inguinale e la fascia croniforme.

Di Dennis m. Depace, PhD - Own Work, CC di -sa 4.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 77664502

Il chirurgo deve avere familiarità con l'area per evitare di ferire una qualsiasi delle strutture contenute in queste regioni, poiché sono quelle che garantiscono il corretto funzionamento dell'arto inferiore.

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I linfonodi che si trovano nel triangolo femorale sono una posizione frequente di metastasi da tumori maligni degli arti inferiori. Quando infiammati, le procedure chirurgiche devono essere eseguite per lo studio e il trattamento.

Lui Svuotamento ganglionico inguino-femorale È un intervento chirurgico in cui l'intero grasso viene rimosso con linfonodi che si trovano nella regione inguinale e nel femorale.

Tutto quel tessuto linfatico è collegato ai vasi sanguigni e ai nervi femorali, quindi quando si eseguono questa procedura, la posizione delle strutture vascolari e neurologiche deve essere presa in considerazione per essere in grado di estrarre il materiale necessario senza lasciare sequele nel paziente.

Importanza nella radiologia interventista ed emodinamica

Sia la radiologia interventista che l'emodinamica sono rispettivamente sottospecialità di radiologia e cardiologia, che sono responsabili della diagnosi e del trattamento delle malattie dei vasi sanguigni.

Attraverso lunghe guide di materiale chirurgico, le arterie e le vene sono incanalate, viene iniettato un contrasto speciale e vengono prese radiografie che consentono di disegnare la mappa vascolare del paziente e osservare il problema che presenta.

Di Intermedichbo - Milorad Dimic MD, NIS, Serbia, CC di -SA 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 17771824

Le strade più utilizzate per la realizzazione di queste procedure sono le navi femorali. Proprio a livello di triangolo femorale, viene identificato il vetro da studiare, sia l'arteria o la vena, e viene introdotto un catetere speciale. Queste procedure sono note come Angiografia.

I vasi sanguigni femorali continuano con i grandi vasi dell'addome, dell'aorta e della vena cava, che conducono direttamente nel cuore. Pertanto, attraverso la posizione della via del femore, il catetere è diretto a dove il contrasto e diagnosticare e trattare la patologia.

Ad esempio, quando un paziente ha un'ostruzione in un'arteria cardiaca attraverso un coagulo di sangue e questo provoca un infarto miocardico, il punto di ostruzione può essere richiesto attraverso il passaggio attraverso l'arteria femorale.

Di Bruceblaus - https: // Commons.Wikimedia.org/wiki/file: coronary_angiografia.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 56628750

Una volta raggiunto il punto desiderato del cuore, la gravità del problema può essere osservata eseguendo radiografie o video radiologici (fluoroscopia) e iniettando un agente che diluisce il coagulo per evitare il danno del muscolo cardiaco.

Riferimenti

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