Origine, concetto, test, test di estreagnosia

IL Stereognosia, Chiamata anche stereognosi, è la capacità che gli esseri umani debbano riconoscere un oggetto di uso comune, usando solo il senso del tatto.

La stereognosia è possibile grazie a tre tipi di sensibilità. Questi sono tattili, cinestetici e tattili. Il primo si riferisce alla percezione della pelle attraverso il tatto, il secondo è le informazioni fornite dai muscoli e dai tendini e il terzo combina i due precedenti.

Fonte: immagine presa da Daza J. (2007). Valutazione clinica funzionale del movimento del corpo umano. Pan -American Medical Editoriale. Immagine modificata.

Ecco perché, si può dire che la stereognosia è il riflesso della percezione motoria dal punto di vista tattile.

Nel campo medico ci sono test di esplorazione neurologica che valutano la capacità superficiale, profonda e mista. Se si desidera valutare la stereognosia, dovrebbero essere ricercati i test che misurano la sensibilità mista, chiamati anche discriminatori o corticali.

Affinché il test sia valido, è essenziale che gli oggetti utilizzati durante il test siano noti dal paziente, ovvero devono conoscere il loro nome, la sua funzione e le sue caratteristiche.

Cioè, il cervello deve avere le informazioni precedenti salvate per identificarle. Per questo motivo, il test deve usare oggetti comuni, di uso frequente da parte di qualsiasi essere umano.

Ci sono disturbi neurologici che possono produrre la perdita di stereognosia. Questi sono causati da lesioni della corteccia cerebrale, di un nervo periferico, del midollo spinale o a livello del talamo. La prima causa provoca un affetto molto più grave rispetto al resto.

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Origine e concetto

Il termine stereognosia proviene dall'unione di due radici greche, come Stereós il che significa solido e Gnosi il che significa conoscenza, e Gnosia Si riferisce alla capacità del cervello di percepire una sensazione e di trasformarla in percezione, quest'ultimo ci consente di interpretare le informazioni raccolte attraverso i sensi.

Pertanto, si può dire che la stereognosia è la capacità di percepire attraverso il tocco delle caratteristiche necessarie per riconoscere un oggetto, senza usare nessun altro significato aggiuntivo.

Le caratteristiche che guidano un oggetto sono: forma, dimensione, coerenza, trama, tra gli altri. Questa sensazione è percepita grazie alla presenza dei corpuscoli di Meissner.

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Test per valutare la stereognosia

È uno dei test esplorativi che valuta la sensibilità corticale. Gli occhi del paziente saranno coperti e gli verrà chiesto di provare a riconoscere gli oggetti di uso comune con il solo sentimento con le mani.

Prima di iniziare il test, una pratica può essere fatta con gli occhi aperti in modo che il paziente abbia familiarità con la procedura ma non con l'oggetto, perché per la pratica verrà utilizzata che non verrà utilizzata nel test.

Una volta che il paziente ha compreso il test, i suoi occhi sono coperti e inizia il test. Se il paziente riesce a riconoscere tutti gli oggetti, si dice che presenta la sua stereognosia intatta, ma al contrario non è in grado di riconoscerli, si dice che il paziente soffra di astendosia.

Nella prima fase del test, ti viene chiesto di descrivere le caratteristiche dell'oggetto e nella seconda fase ti viene chiesto di dire il nome dell'oggetto. Gli oggetti possono essere usati, come: chiavi, monete, anelli, viti, posate.

Per quantificare il test, procedere come segue. Verranno utilizzati 11 oggetti. Ogni successo, vale 2 punti. Se il paziente non lo identifica, ma almeno dà ad alcune caratteristiche accumula 1 punto, mentre se non riesce ad avere successo o descrive qualcosa che è valutato come zero punti.

È considerato normale raggiungere un intervallo tra 20 e 22 punti, al di sotto di 20 stereognosia è deteriorata.

Va notato che, Gaubert e Mockett raccomandano questa tecnica per valutare i pazienti post -tormenta. Questi autori indicano che il test ha una sensibilità tra moderato e alto.

Altre modalità del test per valutare la stereognosia

Un altro modo per eseguire il test è condizionare una scatola. In esso verranno introdotti gli oggetti e verrà lasciato un buco per mettere la mano. Il paziente deve introdurre la mano, prendere un oggetto e cercare di identificarlo. Il paziente deve emettere un risultato prima di toglierlo dalla scatola. Quindi lo estrae e quindi l'esaminatore saprà se.

Un'altra modalità per farlo è mostrare al paziente una scheda con la figura che vogliamo essere estratti dalla scatola. Supponiamo che sia mostrata una carta con una forbice disegnata, il paziente deve discriminare tra tutti gli oggetti nella scatola e eliminare ciò che viene chiesto.

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È importante, scrivi il tempo necessario per riconoscere l'oggetto e il numero di successi, in quanto sono dati che possono aiutare la diagnosi.

Un disturbo correlato: aStereognosia

Questo disturbo è anche noto come sindrome della corteccia somatosensoriale primaria, altri autori lo descrivono come agnosia tattile.

È molto frequente che l'anomalia sia accompagnata da altre alterazioni sensoriali, come Agrafeshesia, perdita di discriminazione tra due punti, perdita del senso di posizioni, tra gli altri.

È anche possibile che possano coincidere con altri tipi di agnosi, come visivo.

Se l'unico disturbo è l'agnosia tattile, il paziente può condurre una vita quasi normale, perché ciò non gli impedisce di svilupparsi correttamente nell'ambiente. Ciò provoca sottovalutare questa affetto e diagnosticata scarsa.

- Categorie

La sindrome della corteccia somatosensoriale primaria è costituita da una complessa mancanza di controllo somatosensoriale. È diviso in tre categorie:

Amorfognosia

Questo viene chiamato quando l'individuo perde la capacità di riconoscere la forma o la dimensione di un oggetto.

Ahilgnosia

L'individuo non è in grado di descrivere il peso, la densità, la temperatura e la consistenza di un oggetto. Pertanto, non è in grado di identificare quale materiale viene realizzato.

 Tattile assim con tattile

Quando è impossibile per l'individuo riconoscere un oggetto anche se può descrivere la sua forma, dimensione, trama, ma non può ancora identificarlo correttamente.

Ad esempio, se diamo un cucchiaino come elemento da identificare, il paziente ci dirà, è freddo, liscio, leggero, duro, lungo e sottile, ma non sarà in grado di associarlo ai coperti.

Pertanto, alcuni autori difendono la teoria secondo cui il problema dell'astendosia è dovuto alla perdita di memoria, piuttosto che alla percezione, ancora di più quando osservano che i pazienti con Alzheimer soffrono di cattiva memoria e astendosia.

- Cause

La causa più frequente è la lesione a livello della corteccia parietale, ma potrebbero esserci altre cause, come: lesioni talamiche e midollo.

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Lesioni della corteccia parietale

Le lesioni a questo livello di solito causano astereognosia, quasi sempre unilaterale. Quando il danno è nella corteccia parietale, le manifestazioni sono più gravi.

Se la parte ventrale della corteccia è influenzata, la percezione tattile è influenzata, ma se la corteccia dorsale è influenzata, il problema sarà più cognitivo.

Lesioni di Mords

Esistono diverse sindromi con lesioni del midollo, tale è il caso della sindrome cordono posteriore. Questo è caratterizzato dalla condizione della parestesia (sensazione di formicolio), prurito, sensazione di alimentare la pelle.

In questi pazienti la flessione del collo provoca una sensazione di scossa elettrica (segno lhermitte). Potrebbe esserci anche l'incoordinazione dei movimenti (sindromi atassiche).

Quando si esaminano questi pazienti con test esplorativi, che evidenziano in primo luogo sono alterazioni della sensibilità discriminatoria, in particolare dell'ascereognosia.

Lesioni talamiche

La sindrome da dejerine-rousy o la sindrome talamica proviene dalle lesioni sul tavolo a livello nuclei inferiore e laterale. Le lesioni possono essere causate da un ictus, da problemi metabolici, infiammatori, neoplastici o infettivi.

Questo disturbo è caratterizzato da parstesia, disturbo di sensibilità nel mezzo del corpo (emihypostetesia), aumento della percezione del dolore (iperalgesia), percezione anormale del dolore (Alodinia), incoordinazione dei movimenti su un lato del corpo (emiataxia) e astendosia).

Altri disturbi che sono con astendosia

Tra questi possono essere menzionati, la sindrome di Alzheimer, la sindrome di Gerstmann o la sindrome di Verger-Dejerine.

Riferimenti

1. Camacaro, Marelvy. Strategie per l'approccio educativo al significato tattile nell'educazione fisica infantile. Rivista di ricerca, 2013; 37 (78): 96-108. Disponibile su: VE.Scielo.
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5. Daza J. (2007). Valutazione clinica funzionale del movimento del corpo umano. Pan -American Medical Editoriale. Disponibile su: libri.Google.com.