Staphylococcus saprofiticus

Staphylococcus saprofiticus Colony

Quale è Staphylococcus saprofiticus?

Staphylococcus saprofiticus È un batterio che fa parte del gruppo di stafilococchi chiamato coagulasi negativo. È un microrganismo di importanza clinica, in quanto causa infezioni urinarie principalmente nelle giovani donne giovani o sessualmente attive.

Mentre altri stafilococchi di coagulasi negativi possono causare infezioni nosocomiali nei pazienti ospedalizzati immunosoppressi, Staphylococcus saprofiticus colpisce principalmente le donne sane nella comunità. 

Inoltre, è la seconda causa più frequente di cistite, dopo Escherichia coli.

Sebbene sia generalmente presente in una quantità inferiore a 100.000 unità del formatore di colonia di Mililitro de urine (UFC/ml), è rilevato in modo persistente in campioni seriali. Ecco perché si dice S. Saprofitico È un patogeno ben documentato.

L'incidenza delle infezioni urinarie di S. Saprofitico Varia considerevolmente tra le diverse popolazioni di pazienti e le diverse aree geografiche. Di solito è correlato a infezioni ricorrenti e calcoli renali.

Caratteristiche del Staphylococcus saprofiticus

- Staphylococcus saprofiticus È un microrganismo anaerobico opzionale che vive nel tratto gastrointestinale degli umani, il retto è il sito di colonizzazione più frequente, seguito da uretra, urina e cervice. Vivi anche nel tratto gastrointestinale di maiali e polli. Questi possono essere trasferiti all'uomo attraverso il loro consumo.

- Le persone colonizzate con questo microrganismo non soffriranno necessariamente di infezioni per questo batterio.

- Si differenzia dagli altri stafilococchi di coagulasi negativa in cui è quasi sempre sensibile alla maggior parte degli antibiotici usati per le infezioni urinarie, ad eccezione dell'acido buttico e della fosfomicina. Tuttavia, la maggior parte dei ceppi sono resistenti alla penicillina e ad altri beta -lattam. Sono stati trovati eritromicina -resistenza, clindamicina, cloramfenicolo e levofloxacina.

- Manifesta una reazione negativa ai seguenti test: coagulasi, decarbossilazione dell'ornitina, riduzione dei nitrati a nitriti e fermentazione xilosio.

Può servirti: tensione (microbica): caratteristiche, identificazione, isolamento

- Fornisce risultati positivi nei seguenti test: urea, catalasi, fermentazione di maltosio e saccarosio.

- Alcuni test possono fornire risultati variabili, come la fermentazione del lattosio e del mannitolo e la suscettibilità alla bacitracina, che può essere sensibile o resistente.

- È anche sensibile alla polimixina B e alla novobiocina.

Morfologia

Coagulasi negativa di stafilococchi, inclusa Staphylococcus saprofiticus, Sono morfologicamente simili a S. aureola E possono condividere molte delle loro caratteristiche di virulenza.

Sono cocco grammi positivi che sono disposti in cluster. Non sono mobili, non formano spore e non sono emolitici.

Tassonomia

• Dominio: batteri.
• Phylum: Firmicutes.
• Classe: Cocci.
• Ordine: bacillali.
• Famiglia: Staphylococciaceae.
• Genere: Staphylococcus.
• Specie: saprofitico.

Fattori di virulenza

Aderenza

Il principale fattore di virulenza di questo batterio è la sua capacità di aderire in modo specifico alle cellule uroepiteliali, uretrali e peroritrali in quantità maggiore rispetto ad altri stafilococchi.

Così tanto è il tropismo per le cellule indicate, che non aderiscono ad altri tipi di cellule. Questo tropismo da parte delle cellule uroepiteliali può parzialmente spiegare l'alta frequenza delle infezioni urinarie prodotte da questo microrganismo.

Produzione ureasa

L'enzima ureasa, nel frattempo, è un importante fattore di virulenza per altri patogeni urogenili, come Proteus sp E Corynebacterium urealyticum, Dove S. Saprofitico Non è molto indietro ed è anche in grado di produrlo.

Ureasa è un fattore determinante nell'invasione del tessuto della vescica nei modelli animali di infezione urinaria.

Produzione di matrice extracellulare

È stato dimostrato che S. Saprofitico Deve essere in presenza di urina e ureasa per una maggiore capacità di produrre matrice extracellulare, cioè forma biofilm.

Questo spiega infezioni urinarie ricorrenti e molte volte.

Può servirti: azospirillum

Proteina fibrillare

Questa proteina è associata alla superficie dei batteri. Si chiama ssp (da S. Saprofitico Proteina associata alla superficie). Si ritiene che questa proteina partecipi alle interazioni iniziali con le cellule uroepiteliali e, ovviamente, in loro aderenza.

Emaglutinina

È presente sulla superficie dei batteri, ma il suo ruolo nella virulenza del microrganismo è sconosciuto.

Idrofobicità della superficie cellulare

Alcuni ceppi manifestano la capacità di respingere l'acqua e sembrano favorire l'adesione iniziale alle cellule urper.

Patologie e manifestazioni cliniche

Si ritiene che la porta d'ingresso al tratto urinario delle giovani donne sia data attraverso il rapporto, dove i batteri possono essere trascinati dalla vagina al tessuto urinario.

Altri fattori di rischio sono: uso di sonde urinarie, gravidanza, ipertrofia prostatica benigna, tra gli altri.

I pazienti con infezioni urinarie di solito hanno disuria, piuria ed ematuria, con dolore suprapubico. Nei pazienti con pielonefrite può esserci febbre, brividi, tachicardia e mal di schiena.

Le infezioni del tratto urinario superiore (Pyelonefrite) possono provenire dal 41 all'86% dei pazienti e talvolta è possibile vedere una batteriemia S. Saprofitico come complicazione di un'infezione del tratto urinario superiore.

D'altra parte, questo microrganismo è stato coinvolto nell'uretrite negli uomini e nelle donne (sindrome uretrale acuta), di infezioni urinarie prodotte dalle sonde.

È stato anche trovato in casi di prostatite, epididimite, batteriemia, sepsi, endocardite ed endoftalmite.

Allo stesso modo, è stato isolato dalle infezioni urinarie nei bambini e negli adolescenti di entrambi i sessi in assenza di anomalie strutturali del tratto urinario.

Sono stati anche segnalati casi di batteriemia e setticemia a causa della somministrazione di integratori nutrizionali in modo parentale (attraverso iniezioni) contaminati da questo microrganismo.

Può servirti: Proteus vulgaris: caratteristiche, morfologia, contagio, sintomi

Diagnosi

Questa specie è resistente alla novobiocina, proprio come S. Cohnii, s. Lenttus, s. Sciuri E S. Xylosus. Ma queste ultime 4 specie sono allegate con i pazienti.

Per sapere se la tensione è resistente o sensibile, la tecnica di Kirby e Bauer è montata. Ciò consiste nell'inoculare una targa di agar Hinton di Müeller uniformemente con un tampone impregnato di sospensione batterica McFarland allo 0,5%.

Successivamente lascia riposare per alcuni minuti e viene posizionato un disco Novobiocin da 5 µg.  È incubato per 24 ore a 37 ° C. Una zona di inibizione ≤ a 16 mm indica la resistenza. 

Esistono metodi semi-automatizzati che aiutano l'identificazione del microrganismo, tra cui il sistema API Staph-IDS. Questo sistema è abbastanza efficace e ha molta correlazione con l'identificazione convenzionale.

Trattamento

Il cotrimoxazolo è un'opzione eccellente per trattare la cistite per questo microrganismo, a causa delle sue caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche, e anche alla sua tolleranza e ad alta concentrazione urinaria.

Un'altra opzione può essere amoxicillina e acido clavulanico, nitrofurantoina e in casi complicati, trimetroprim-solfametossazolo.

Nelle infezioni del catetere è utile vancomicina o linezolide.

Riferimenti

1. Order-Martínez B, Martínez-Ruiz R. e Millán-Pérez R. Da cosa stiamo imparando Staphylococcus saprofiticus? Malattie infettive e microbiologia clinica (2008); 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6th McGraw-Hill Edition, New York, U.S.A. (2010).
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosi microbiologica. (5 ° ed.). Argentina, editoriale panamericano.A.
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Diagnosi microbiologica di Bailey e Scott. 12 ed. Argentina. Pan -American Editoriale S.A. (2009).
5. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemari C. Staphylococcus saprofiticus: Quale beta-lattam? Int j Infect dis. (2017); 65 (1): 63-66.