Sindrome da astinenza

La sindrome dell'astinenza si verifica quando viene cessata una sostanza che crea dipendenza. Con licenza

Cos'è la sindrome dell'astinenza?

Lui Sindrome da astinenza È un insieme di sintomi fisici e psicologici che sorgono quando una persona smette di consumare bruscamente una sostanza a cui è dipendente. Può apparire anche quando la quantità di sostanza che utilizzava è diminuita. 

Il più comune è che si verifica se c'è una dipendenza da alcol, droghe, alcuni farmaci psicologici o tabacco. Tuttavia, può accadere anche con alcuni alimenti (come zucchero o caffè) o dipendenze senza sostanza, come il gioco patologico.

La sindrome da ritiro è un indicatore importante che c'è dipendenza da qualcosa. Questo sembra più intensamente se le dosi consumate erano elevate o se l'individuo ha abusato della sostanza per molto tempo.

Cause della sindrome da astinenza

Il sistema nervoso ha sostanze chiamate neurotrasmettitori, composti chimici che consentono ai nostri neuroni di scambiare informazioni. I neuroni rilasciano neurotrasmettitori e li catturano anche attraverso recettori specifici.

Sostanze che creano dipendenza modificano la normale attività del nostro cervello unendo a questi recettori, migliorando (o diminuendo) gli effetti dei neurotrasmettitori esistenti. Ciò si traduce in sensazioni di ricompensa, benessere, rilassamento, euforia, ecc. 

Tuttavia, il corpo si rende conto che esiste una sostanza esterna modificando il suo normale funzionamento e il suo modo di frenare il caos è quello di creare meccanismi compensativi per adattarsi ad esso, generando tolleranza.

Pertanto, l'importo rilasciato dai neurotrasmettitori e il numero di recettori che li catturano viene modificata. Ad esempio, se una sostanza produce importanti serotonina aumenta in una regione del cervello, la produzione di serotonina naturale viene ridotta, nonché una regolazione verso il basso dei recettori serotonergici.

Ciò si verifica dopo molto tempo che richiede la sostanza in quantità elevate. Quando l'individuo interrompe il consumo, sente disagio, ansia, alterazioni nell'appetito, nel sonno (sindrome da astinenza), perché il suo corpo senza farmaco è sbilanciato, prendendo del tempo per raggiungere l'omeostasi.

D'altra parte, ci sono molte altre abitudini la cui dipendenza è principalmente psicologica e non fisiologica. Il cervello interpreta che ha perso una preziosa ricompensa, che si riflette nel disagio emotivo e nei cambiamenti comportamentali.

Segnalazione dei sintomi di sintomi

Ogni tipo di farmaco produce una sindrome da astinenza specifica, sebbene vi siano sintomi generali nell'astinenza che possono essere indicati. Questi possono essere divisi in emotivo e fisico.

Sintomi emotivi

Possono verificarsi con qualsiasi tipo di dipendenza. Alcuni di essi possono anche sorgere nelle dipendenze senza sostanza, come gioco, acquisti, sesso o Internet.

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Sono associati alla "recessione" sperimentata interrompendo la sostanza o l'attività che ha dato piacere. Questi sintomi sono:

- Ansia.

- Irrequietezza o nervosismo.

- Depressione.

- Irritabilità.

- Difficoltà a concentrarsi.

- Grande sensibilità allo stress.

- Intenso desiderio di consumare il farmaco o svolgere l'attività di dipendenza.

- Isolamento sociale.

- Mal di testa.

- Insonnia e/o alterazioni del sonno.

Sintomi fisici

Sono generalmente prodotti da sostanze che causano dipendenza fisica, come alcol, tranquillanti e oppioidi. Hanno un carattere fisiologico e sono costituiti da:

- Sudorazione eccessiva.

- Aumento della frequenza cardiaca.

- Palpitazioni.

- Rigidità muscolare.

- Tremori.

- Respirazione accelerata.

- Diarrea, nausea o vomito.

Tipi di sindrome da astinenza

Secondo la sostanza consumata, il DSM-V distingue diversi tipi di sindrome dell'astinenza.

Sindrome da astinenza da alcol

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, i sintomi di astinenza alcolici di solito appaiono tra le 6 e le 48 ore dopo aver interrotto il loro consumo. Riguarda:

- Tremori.

- Sudorazione.

- Nervosismo.

- Agitazione.

- Umore.

- Nausea.

- Malessere.

- Desiderio di consumare di nuovo questa sostanza, ciò che è noto come "brama".

In condizioni normali, scompaiono tra 2 e 5 giorni di astinenza.

- In casi più gravi, possono verificarsi delirium tremens, caratterizzati da alterazioni di coscienza, sudorazione, febbre, convulsioni, allucinazioni e persino rischio di morte.

Sindrome da astinenza del tabacco

Nel DSM-V viene descritto che la quantità di tabacco consumato viene eliminata o ridotta, che produce nei successivi sintomi di 24 ore come:

- Irritabilità.

- Frustrazione.

- Ansia.

- Problemi di concentrazione.

- Aumento dell'appetito.

- Nervosismo.

- Umore.

- Difficoltà a dormire.

Sindrome da astinenza stimolante

Gli stimolanti coprono sostanze come anfetamine, cocaina, velocità, caffeina, ecc. La sua astinenza produce:

- Umore depresso.

- Fatica.

- Insonnia o ipersonnia.

- Aumento dell'appetito.

- Sogni spiacevoli e vividi.

- Psychomotor o Agitation Delay.

Astinenza sedativa, ipnotica o ansiolitica

Le sostanze sedative includono alcol, sonniferi, droghe rassicuranti per l'ansia, ecc.

Se la tua dose viene fermata o ridotta, appariranno due o più di questi sintomi:

- Aumento delle pulsazioni cardiache.

- Sudorazione e altri sintomi di iperattività del sistema nervoso autonomo.

- Tremori.

- Insonnia.

- Nausea o vomito.

- Allucinazioni o illusioni percettive.

- Ansia.

- Agitazione psicomotoria.

- Convulsioni.

Sindrome da ritiro opiocea

Gli oppiacei sono analgesici (sostanze che dissipano il dolore). Alcuni di loro sono morfina, codeina, metadona ed eroina.

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La sindrome dell'astinenza può sorgere sia se viene cessata la somministrazione della sostanza che crea dipendenza, come se un antagonista di oppiacei fosse usato nel tossico.

Dovrebbero apparire tre o più di questi sintomi:

- Umore.

- Nausea o vomito.

- Diarrea.

- Dolori muscolari.

- Lacrima, rinorrea o muco nasale in eccesso.

- Dilatazione della pupilla.

- Sudorazione, pelle di pollo.

- Febbre.

- Insonnia o sbadiglio.

Sindrome da astinenza da cannabis

Se la cannabis viene consumata quotidianamente o quasi ogni giorno per diversi mesi, e quindi interrotti, possono apparire sintomi di astinenza come:

- Aggressività.

- Irritabilità.

- Ansia.

- Problemi di sonno.

- Perdita di appetito (e di conseguenza, perdita di peso).

- Irrequietezza.

- Umore depresso.

Inoltre, esiste almeno un sintomo fisico come:

- Dolore addominale.

- Tremori.

- Spasmi.

- Sudorazione.

- Febbre.

- Brividi che fanno tremare.

- Mal di testa.

Abstinenza della caffeina

Sebbene la caffeina sia una sostanza legale e ampiamente consumata, è un farmaco stimolante (e, quindi, può produrre sindrome da astinenza).

Il DSM indica che l'astinenza dalla caffeina si verifica a causa di un consumo giornaliero e prolungato di questa sostanza, seguito da una cessazione improvvisa o una diminuzione della sua dose.

Produce tre o più dei seguenti sintomi:

- Mal di testa.

- Sonnolenza.

- Scoraggiamento e irritabilità.

- Problemi di concentrazione e sintomi simili a influenza (nausea, dolore, rigidità muscolare ...).

Questi sintomi devono produrre un disagio clinicamente significativo o influenzare la vita sociale o del lavoro della persona.

Sindrome da ritiro neonatale

Sebbene non appaia nel DSM-V, questo tipo di astinenza è stato molto studiato. È la sindrome osservata nei neonati quando la madre ha consumato qualsiasi tipo di sostanza avvincente durante la gravidanza.

I neonati possono anche soffrire di astinenza se viene cessato un farmaco con sostanze come la morfina, che viene utilizzata per alleviare il dolore.

I sintomi nei bambini, come negli adulti, variano in base al tipo di farmaco che la madre ha consumato, alla dose, alla durata del consumo e al modo in cui l'organismo materno elimina il farmaco.

Il più comune è che questi bambini alla nascita presenti:

- Forte pianto.

- Nervosismo.

- Tremori.

- Febbre.

- Convulsioni.

- Aspirazione eccessiva.

- Vomito o diarrea.

Trattamento

Medicinali

Attualmente, la maggior parte delle cliniche di disintossicazione non usa alcun farmaco, sebbene ci siano farmaci che hanno dimostrato di aiutare alcune persone in questa fase, riducendo gli effetti collaterali dell'astinenza.

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Ad esempio, la buprenorfina e il metadone sono efficaci per la disintossicazione da oppioidi e i sintomi fisici. Riducono anche il desiderio di consumare di nuovo la droga. Entrambi sono agonisti oppiacei. Cioè, hanno un effetto simile alle opuscoli, ma più morbidi.

A volte sono anche combinati con naloxone, un farmaco iniettabile. È un antagonista oppioide, cioè ha l'effetto opposto agli oppiacei, bloccando i recettori degli opiode cerebrali.

Tuttavia, un professionista medico dovrebbe essere amministrato e supervisionato, poiché i suoi abusi possono portare a una sindrome di astinenza ancora peggiore.

Per l'astinenza prodotta dall'abuso di cocaina, un farmaco chiamato fadofinil, è stato dimostrato un leggero stimolante.

Per quanto riguarda le benzodiazepine, a volte usano gradualmente benzodiazepinine prolungate. Questo, perché può essere pericoloso interrompere bruscamente il consumo di questi farmaci. La sua astinenza può portare a convulsioni, fuoriuscite di cervello o attacchi di cuore.

Qualcosa di simile si verifica con l'alcol. Quando si ritira improvvisamente, provoca conseguenze pericolose come quelle nominate prima, oltre alle allucinazioni e al delirium tremens.

I farmaci antidepressivi sono stati utilizzati anche durante il processo di disintossicazione medica per evitare ansia, depressione e attacchi di panico.

Supervisione medica

È essenziale che la disintossicazione delle sostanze sia sotto la supervisione medica. Un professionista garantirà la sicurezza dei pazienti, controllando i loro segni vitali e sintomi emotivi.

L'obiettivo sarà quello di ottenere uno stato di stabilità fisica confortevole e sicuro in modo che i sintomi psicologici possano avvicinarsi.

L'importante è che ogni trattamento si adatti al caso e ai farmaci (o ai farmaci) consumati, nonché agli effetti collaterali dell'astinenza.

Oltre ai farmaci, nel processo di disintossicazione dei farmaci, il lavoro di un team di professionisti è essenziale.

Sarà utile per questi pazienti fissare obiettivi e concentrarsi sui risultati raggiunti. Devono presumere che l'astinenza sia un passo difficile, ma parte del modo per combattere la dipendenza.

Una volta stabilizzato il paziente, di solito viene lavorato con terapie di gruppo e singole. Rafforzano l'autostima della persona e delle abilità sociali. Sono inoltre sviluppate strategie per evitare situazioni in cui la sostanza potrebbe essere raccolta.

D'altra parte, ti è permesso sviluppare le tue abilità e hobby attraverso attività sane. Si raccomanda normalmente l'esercizio fisico, poiché aiuta a rafforzare il sistema immunitario e recuperare l'equilibrio cerebrale, oltre a ridurre lo stress.

Riferimenti

1. American Psychiatric Association (APA). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-V).
2. Ritiro della droga. Recuperato da.Wikipedia.org.
3. Sintomi di astinenza da droga, tempistiche e trattamento. Estratto dai centri di dipendenza americana.