Segmenti polmonari

Anatomia del sistema respiratorio, con i due polmoni e i lobi corrispondenti. Fonte: National Cancer Institute, Wikimedia Commons

Cosa sono i segmenti polmonari?

IL segmenti polmonari Sono porzioni o divisioni dei polmoni con caratteristiche e funzioni specifiche. Questa divisione si verifica grazie alla biforcazione bronchiale.

I segmenti polmonari possono anche essere considerati unità polmonari macroscopiche, dotate di un bronchio (bronchio segmentale) e un ramo complementare dell'arteria polmonare.

Ognuno di questi segmenti ha tra 30 e 60 bronchioli, una particolare irrigazione venosa e arteriosa, quindi lavorano in modo indipendente.

Non possono essere visti dall'esterno del polmone, ma i medici devono usare la radiografia o la broncoscopia e sono separati da setti dei tessuti congiuntivi.

Le immagini ottenute per rilevare questi segmenti nel polmone sono normalmente incomplete o confuse.

Per cosa sono segmenti polmonari?

I segmenti polmonari servono a guidare i chirurghi toracici nell'interpretazione delle immagini dei polmoni e degli interventi chirurgici.

Il polmone destro è diviso in 3 lobi (superiore, medio e inferiore), divisi con 2 fessure, mentre la sinistra ha 2 lobi con una fessura.

Per l'interpretazione di immagini a due fidri, alcuni scienziati hanno creato un sistema di classificazione delle navi e dei bronchi in 5 regioni del lobo, rilevando il bordo e la superficie curva, sfruttando l'aspetto lineare delle fessure nei lobi.

Inoltre, esiste una sorta di atlante polmonare globale che funge da modello ed è codificato. Per quanto riguarda le immagini tridimensionali, i metodi valgono l'approccio Gauss e l'analisi delle matrici dell'Assia.

In altre parole, una debolezza di questi sistemi basata sulla conoscenza anatomica è che ignorano la variabilità individuale, quindi potrebbero portare a guasti di segmentazione quando i metodi si applicano ai "nuovi" esami.

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Mentre se l'approccio si basa su forme nello spazio delle immagini, questi errori rischiano di diminuire.

La segmentazione polmonare si basa normalmente sulla posizione e sulla direzione dei bronchi principali e segmentali.

Descrizione dei segmenti polmonari

1. Segmenti giusti

Nel polmone destro ci sono 10 segmenti:

- Apical (S1): ha una forma V e costituisce l'apice del polmone che si estende alla seconda costola.

- Posterio.

- Precedente (S3): si trova parallelo ai bronchiali del lobo medio, dall'hilum alla periferia. Ha quasi quadrilatera ed è diviso in due segmenti secondari.

- Lato (S4): si trova nel lobo medio del polmone e si osserva nella faccia costale. Con la sua forma triangolare forma una sorta di cuneo tra crepe orizzontali e obliqua.

- Mediale (S5): è un segmento meglio osservato nella faccia mediastinica, da cui è occupata l'intera superficie del lobo medio del polmone, proprio nella parte centrale della fessura orizzontale con cui si fonde, già vicino al cuore.

- Superior (S6): questo segmento ha origine nella faccia posteriore del bronco principale, ha una forma triangolare con le vertebre T4 al T8 alla sua base.

- Basale mediale (S7): si trova sotto l'hilum polmonare ed è uno di quelli che guardano la faccia diaframmatica come tutti i segmenti da 6 a 10. È anche chiamato segmento cardiaco e costituisce una parte importante della superficie mediastinica.

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- Anteriore basale (S8): è il segmento situato nella sezione ventrale della fessura obliqua del polmone.

- Basal laterale (S9): questo segmento ha anche la forma di un triangolo il cui vertice indica l'hilum e la cui base occupa l'angolo costophenico.

- Basale posteriore (S10): un altro segmento triangolare. In questo caso, il vertice punta verso l'hilum e la base, due terzi dei media del diaframma.

2. Segmenti sinistra

Nel polmone sinistro ci sono anche 10 segmenti, ma poiché ci sono casi in cui sono ventilati dallo stesso bronco, due sono due come uno.

Dovrebbe anche chiarire che ci sono un paio di marcate differenze rispetto ai segmenti del polmone destro: la combinazione di segmenti e la presenza di un "lobo lingulare" incorporato nel lobo superiore del polmone sinistro, che sostituisce il mezzo lobo.

- Apico e posteriore (S1 e S2): sebbene possano essere considerati due segmenti, la realtà è che sono visti come uno per essere ventilato dallo stesso bronchio.

- Precedente (S3): si trova in orizzontale.

- Lingular inferiore (S4): questo segmento e quello che segue (S5), sono correlati dal linguing polmonare sinistro.

- Upper Lingular (S5).

- Upper (S6).

- Basal anteromediale (S7 e S8).

- Basal laterale (S9).

- Basale posteriore (S10).

Va notato che esiste una nomenclatura per nominare gli elementi di ciascun segmento polmonare (bronco segmentario, arteria e vene).

Le regole di questa nomenclatura impongono che una lettera maiusco elemento in questione.

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Cioè, il nome dell'elemento dà già luci sulla sua posizione nel polmone. Ad esempio: B2 si riferisce al bronchio che ventila al segmento 2.

Bronchi segmentali

Sono i bronchi che conducono aria ai segmenti polmonari.

Bronchi diritti segmentali

B1, B2 e B3 sono quelli che ventilano i segmenti che compongono il lobo superiore del polmone, mentre B4 e B5 ventilano il lobo medio.

Il lobo inferiore del polmone destro è ventilato dai bronchiali B6 a B10.

Questo lobo è l'area con più bronchi, perché è anche l'area con più volume e parenchima polmonare, quindi è la parte che richiede la massima ventilazione.

Bronchi segmentali sinistro

Nel caso dei bronchi che ventilano il polmone sinistro, da B1 a B5 vanno al lobo superiore. B7 e B8 ventilano il segmento basale anteromediale e da B6 a B10 vanno ai segmenti del lobo inferiore.

Riferimenti

1. I segmenti broncopolmonare dei polmoni nelle caratteristiche cliniche. Recuperato da ClickTocureCance.Informazioni.
2. Segmenti di polmoni. NCBI recuperato.Nlm.NIH.Gov
3. San Martín, G. (S/F). Segmentazione polmonare. Recuperato dagli autori.com.