Douglas Sack ciò che è, funzioni, patologie

Lui Borsa Douglas o La borsa rettouterina è un'estensione del peritoneo ed è precedentemente collegata all'utero e alla forza posteriore della vagina e successivamente con il retto nella donna. Il termine derivava dall'anatomista scozzese James Douglas, che conduceva studi incentrati sull'anatomia femminile.

Questa borsa ha una grande importanza clinica. Il pavimento di questa struttura è solo 5.5 cm dall'ano. Quando si esegue un esame rettale o vaginale, qualsiasi anomalia può essere facilmente sentita.

Essere la parte più dipendente, i pus, il sangue o i liquidi ascitici tendono ad accumularsi lì; Questi fluidi possono essere drenati o i campioni possono essere raccolti dalla fornix posteriore della vagina.

Il basso peritoneo della parete addominale anteriore verso la superficie superiore della vescica urinaria. Quindi spostarsi direttamente sulla superficie anteriore dell'utero.

Da lì si sposta verso il basso e copre la parte superiore della superficie posteriore della vagina, dove forma la parete anteriore insieme al sacco di Douglas.

Funzione nell'utero

Otto legamenti mantengono l'utero nella loro posizione normale ancorandolo alla cavità pelvica. Alcuni di questi legamenti sono in realtà estensioni del peritoneo parietale in diverse direzioni:

• Il legamento posteriore o il sacco di Douglas.
• I due ampi legamenti sono doppie pieghe del peritoneo che formano una sorta di partizione attraverso la cavità pelvica. L'utero è sospeso attraverso queste due pieghe.
• I due legamenti utero-acrati sono estensioni del peritoneo dalla superficie posteriore del puro al sacro, una su ciascun lato del retto.
• Il legamento anteriore è la piega del peritoneo formata dall'estensione del peritoneo sulla superficie anteriore dell'utero sulla superficie posteriore della vescica. Questa piega si trova in precedenza e forma il sacco vesicouterina, che è meno profondo del sacco Douglas.
• I due legamenti rotondi sono stringhe fibromuscolari che si estendono dagli angoli superiori ed esterni dell'utero attraverso i canali inguinali e terminano nel labbro Majora.

Patologie associate

Malattia infiammatoria pelvica

La malattia infiammatoria pelvica è un'infezione negli organi riproduttivi femminili. Questa è una delle complicanze più gravi delle malattie a trasmissione sessuale nelle donne.

Può portare a danni irreversibili all'utero, alle ovaie, ai tubi di Falloppio, tra le altre parti del sistema riproduttivo femminile. È anche noto come la causa principale dell'infertilità nelle donne.

La malattia infiammatoria pelvica si verifica quando gli organismi cause viaggiano dalla cervice al tratto genitale superiore. I sintomi sono di solito dolore al basso addome insieme al mal di schiena.

Alla ricerca di diagnosi della causa, i medici generalmente ordinano spazzate cervicali e anche una raccolta di fluidi dal sacco di Douglas. La malattia viene generalmente trattata con antibiotici e fluidi iniziano ad essere assorbiti nel tempo.

Ascesso a tubo ovarico

Una sacca di pus durante un'infezione di tubi e ovaie di Falloppio è noto come un ascesso ovarico. Questi possono svilupparsi nelle donne che hanno una malattia infiammatoria pelvica. I fluidi generati da questa infezione tendono ad essere raccolti nel sacco di Douglas.

Questi ascessi sono diagnosticati con esami fisici o ad ultrasuoni. Il trattamento è di solito con antibiotici, ma se l'infezione persiste, l'ascesso deve essere drenato.

Il drenaggio viene eseguito con un ago lungo che taglia l'ascesso durante la laparoscopia o la laparotomia. A volte l'intero tronco infetto deve essere rimosso chirurgicamente.

Luna igrugale

Le moli igriformi sono una massa rara o una crescita all'interno dell'utero all'inizio della gravidanza. Questo è il risultato di molta produzione di tessuti che dovrebbero diventare la placenta. In questi casi ci sono processi infiammatori con fluidi che possono essere osservati nel sacco di Douglas.

Un esame pelvico potrebbe mostrare segni simili alla normale gravidanza. La dimensione dell'utero potrebbe essere anormale e non potrebbero esserci ritmi del bambino incinta. Il sanguinamento vaginale può essere presentato. In questi casi, si raccomandano la dilatazione e il curettage per il trattamento delle moli iorriformi.

Gravidanza extrauterina

Questo tipo di gravidanza si verifica quando l'uovo fecondato viene impiantato nei tubi di Falloppio o da qualche altra parte dell'addome. In questi casi la gravidanza non può continuare ed è richiesto un trattamento di emergenza. I sintomi includono tra le altre lievi sanguinamenti vaginali e dolore pelvico.

Le donne con maggior rischio di presentare questo tipo di gravidanze sono quelle che hanno presentato malattie infiammatorie pelviche in passato, con implicazioni nel sacco di Douglas.

Se non trattata, questa anomalia può portare alla rottura dei tubi di Falloppio con grave sanguinamento interno.

Endometriosi

L'endometriosi è un'anomalia in cui l'endometrio, che è il tessuto che normalmente foraggia l'interno dell'utero, inizia a crescere dall'utero. Questo tessuto che non è al suo posto, sanguina anche quando la donna mestruale e parte di quel sangue possono essere raccolti nel sacco di Douglas.

Ciò può portare a una complicazione secondaria nota come dospaneuria, in cui diventa dolorosa per le donne fare sesso.

Peritonite

La peritonite è un'infiammazione del peritoneo ed è generalmente causata da un'infezione batterica o fungina. Se non trattata, l'infezione può diffondersi rapidamente al sangue e ad altri organi causando l'incapacità sistemica di tutti gli organi e la morte. Questa malattia provoca un fluido eccessivo che può essere raccolto nel sacco di Douglas.

Rottura della cisti nell'ovaio

Le cisti nelle ovaie sono borse piene di fluidi all'interno o sulla superficie delle ovaie. Molte cisti passano inosservate, ma altre possono rompersi causando gravi complicazioni. Il prodotto fluido della rottura si accumula nella borsa di Douglas.

Riferimenti

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