Caratteristiche pterigoidi esterne, origine, funzione, patologie

Lui Pterigoide esterno o Il pterigoide laterale è un importante muscolo di masticazione. Il termine viene dal latino Lato pterygoideus o esterno. È composto da due fascicoli o raggi muscolari, uno superiore e uno inferiore. Ogni raggio muscolare svolge una funzione specifica e contrariamente a quella dell'altra, ma funzionano in modo coordinato.

Il fascicolo inferiore è responsabile con altri muscoli per aprire la bocca e fare movimenti della mascella in avanti e ai lati. Mentre il fascicolo superiore fa il contrario, agisce per chiudere la bocca e riportare la mascella al suo sito originale o di riposo.

Posizione muscolare pterigoideo esterno o laterale. Fonte: Henry Vandyke Carter [dominio pubblico]. Immagine modificata.

Questo muscolo inizia a formarsi in umano circa la decima settimana di sviluppo embrionale e culmina la sua formazione verso la settimana 20 della gestazione.

Il pterigoide esterno può soffrire di spasmi di tensione per varie cause e produrre dolore. Si ritiene inoltre che lo spasmo di questo muscolo sia la causa di altre patologie come il dolore e la sindrome della disfunzione della disfunzione dell'articolazione temporoomandibolare.

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Caratteristiche

È un piccolo muscolo, in una forma triangolare, il cui inserto anteriore si trova sotto il cranio e il suo inserto posteriore è posizionato nell'articolazione temporo -mandibolare. Il muscolo copre il tetto della fossa Pterigomaxillary.

È un muscolo di coppia, perché ce n'è uno su ciascun lato del viso simmetricamente. Il muscolo pterigoideo laterale è coperto da un'aponeurosi fine chiamata interpterigoidea (Fasciae inter pterygoideus) e per l'aponeurosi pterigoide.

Il muscolo pterigoideo esterno ha tre facce: una faccia superiore, un anteroextern e un postero post -interiore.

Faccia superiore

Delimiti con la principale ala dello sfenoide (volta zigomatiche). Va notato che, tra il muscolo e la struttura menzionata ci sono diversi nervi, tra cui il nervo masseterino, il nervo temporale profondo medio, il nervo orale e i rami della mascella inferiore.

Faccia anteroexternal

Delimita con il muscolo di masseter (truffa sigmoide), con il processo coronoide, il tendine della tempesta e con i sacchetti di bichat.

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Posterointerna Face

Per questa faccia delimita con il muscolo pterigoideo interno, il nervo linguale, il nervo dentale inferiore e il nervo atriotemporale.

Origine

Questo muscolo ha due fascicoli, chiamati sfenoide o raggio superiore e pterigoide o inferiore. Tuttavia, ci sono autori che descrivono un terzo situato nella parte inferiore del raggio di Pterigoid. Ognuno ha origine da un sito diverso.

Il raggio spenoidale o più alto (fascicolo più piccolo) nasce dall'ala principale dell'osso sfenoide per la sua porzione a infrachaterale orizzontale e mediale alla cresta sfenotemporale o temporale dello sfenoide. Le sue fibre sono disposte e posteriori orizzontalmente fino a raggiungere il sito di inserimento.

Per la sua parte, il pterigoideo o inferiore (più grande fascicolo) ha origine nel processo pterigoide (ala esterna e faccia), nell'osso palatino (parte esterna del processo piramidale) e nella tuberosità mascellare.

Una parte delle loro fibre (quelle inferiori) sono disposte verso l'esterno, su e indietro e l'altra parte delle loro fibre (i superiori) sono diretti verso l'esterno e fino al sito di inserimento.

Inserimento

Entrambi i fascicoli sono diretti verso l'articolazione temporo -mandibolare (ATM) o il complesso articolare craniomandibolare. Il fascicolo inferiore viene inserito nella parte interna del condilo della mascella inferiore, in particolare nel pterigoid fosita.

Mentre, il fascicolo superiore viene inserito nel disco inter -articolare dell'ATM e per questo la capsula articolare penetra. Una parte viene anche inserita nelle fibre profonde del pterigoideo o inferiore.

Irrigazione

Il muscolo pterigoideo esterno o laterale è irrigato dall'arteria mascellare interna o anche noto come arteria mandibolare interna, emetterà rami ascendenti come discendenti.

Alcuni autori menzionano un'altra arteria chiamata arteria interpterigoidea che è possibile provenire dalla stessa ramo mascellare o mascellare medio interno.

Innervazione

Il muscolo pterigoideo esterno riceve innervazione da un bouquet esterno appartenente al nervo mandibolare, chiamato nervo temporobulizzante.

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Funzione

È un muscolo che agisce nel processo di masticazione. La porzione inferiore e superiore funziona separatamente ma coordinata, in modo che ognuna abbia una funzione e quando è attiva l'altra è inattiva e viceversa.

Il fascicolo inferiore si contrae insieme ad altri muscoli quando apriamo la bocca e anche quando spostiamo la mascella ai lati (movimenti ipsilaterali mandibolari) o in avanti (movimento di protrusione), al di fuori dei suoi normali limiti volontariamente. Durante questi movimenti la parte superiore è inattiva.

Il fascicolo superiore viene attivato quando chiudiamo le nostre bocche e quando restituiamo la mascella nella posizione originale, cioè durante il movimento di retrusione (dietro) e nella stabilizzazione dell'articolazione ATM in posizione mediale. In questo caso, il fascicolo inferiore è inattivo.

Ecco perché, si dice che questo muscolo svolga una funzione stabilizzante dell'articolazione temporo -mandibolare, in particolare della testa e del disco condilare.

Patologie associate

Tensione muscolare pterigoide

Le cause che possono rendere questo tempo muscolare sono occlusione anormale, stress, ansia o attacchi di rabbia e trauma.

Quando c'è dolore nell'area della mascella è difficile determinare quale muscolo è colpito. Un modo per sapere è chiedere al paziente di cercare di stringere i denti, se questo aumenta il dolore, significa che il muscolo coinvolto è il pterigoide superiore.

Tuttavia, il dolore intracapsulare proviene lo stesso disagio quando si esegue questo esercizio, quindi, per differenziare entrambi i dolori, il paziente ora viene chiesto di stringere i denti ma posizionando un separatore tra di loro, se il dolore persiste lo stesso viene dal muscolo, ma se il Il dolore diminuisce, quindi è un dolore intracapsulare.

D'altra parte, se chiediamo al paziente di aprire la bocca il più possibile e ciò non causa disagio, significa che il fascicolo inferiore non è influenzato, ma se fa male, allora se è coinvolto.

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Disfunzione temporo -mandibolare

Questo coinvolgimento è anche chiamato sindrome da dolore e disfunzione dell'articolazione temporo -mandibolare (SSDATM). Quando ci sono problemi con l'articolazione temporo -mandibolare, devi pensare a rivedere il muscolo pterigoideo esterno.

Lo spostamento del disco antero dell'articolazione potrebbe essere associato a uno spasmo di questo muscolo.

Il dolore miofasciale che si verifica in questo muscolo è solitamente irradiato verso la mascella e l'orecchio.

Questo muscolo è molto difficile sentirlo e ancora di più se il paziente sente dolore. Un possibile trattamento è la puntura secca del pterigoideo esterno. Ci sono anche esercizi che aiutano la stabilizzazione della mascella, ma devono essere guidati da specialisti.

Se c'è una dislocazione anteriore sul disco con riduzione, è possibile eseguire terapie per recuperare la posizione del disco, ma questo è possibile solo dopo aver lavorato con esercizi di stretching al muscolo pterigoide esterno.

Riferimenti

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