Misurazione della distensibilità arteriosa, importanza clinica, fattori

IL Distensibilità arteriosa È una delle proprietà fisiche delle arterie ed esprime la sua capacità di espandersi e contrarre prima delle variazioni del volume presentate da variazioni della pressione sanguigna.

Tutti i vasi sanguigni, le vene e le arterie sono dissili, tuttavia questa caratteristica non è la stessa in tutti i vasi, poiché è influenzata in base al volume che ciascuno gestisce. Pertanto, i valori di questo parametro sono diversi nei vasi di piccolo calibro o altri più grandi.

Arterie, arteriole e capillari. Dal team di risposta alle emergenze della comunità - Wikimedia CommonsFile: Contest del sistema capillare.Jpg, cc by-sa 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 66830274

I problemi cardiovascolari influenzano la distensibilità dei vasi sanguigni rendendoli più rigidi a volte, quindi è considerato un marker di rischio nei pazienti con questo tipo di malattia.

La misurazione della distensibilità arteriosa è un metodo ampiamente utilizzato per determinare il grado di malattia cardiovascolare e la risposta al trattamento. Inoltre, può aiutare alla diagnosi precoce di condizioni come l'ipertensione arteriosa.

Una delle forme più comunemente utilizzate per misurare la distensibilità arteriosa è attraverso il calcolo del velocità del Onda di traffico, che determina il tempo impiegato dall'onda di impulso per spostarsi da un'arteria all'altra.

Il suo valore è che è un metodo non invasivo e ha un grande valore predittivo per le malattie cardiovascolari.

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Distensibilità e pressione sanguigna

La distensibilità è una proprietà dei vasi sanguigni che consente loro di espandersi in base alla quantità di sangue che passa attraverso di essi. Questo processo è mediato dalla pressione sanguigna.

Nelle arterie, la distensibilità è inferiore alle vene, poiché l'elasticità delle vene è 8 volte maggiore, quindi possono aumentare il loro diametro in misura maggiore.

La formula matematica per calcolare la distensibilità arteriosa esprime la frazione del volume del sangue per millimetro del mercurio (MMHG) della pressione sanguigna, come segue:

Da = volume / pa mmhg

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Chiarire che nell'equazione DA = Distensibilità arteriosa e PA = Pressione sanguigna.

La distensibilità verrà modificata quando uno dei parametri utilizzati per la misurazione varierà. A maggiore pressione sanguigna, ad esempio, meno distensibilità.

Misurazione della distensibilità arteriosa

Un vantaggio della misurazione di questo valore rispetto ad altri metodi è che può essere fatto in modo non invasivo. Può essere fatto direttamente, attraverso gli ultrasuoni o indirettamente con risonanza magnetica nucleare o misurare la velocità dell'onda di traffico.

Ultrasuoni

La valutazione degli ultrasuoni può essere utilizzata per valutare la distensibilità arteriosa. È preferita la misurazione in grandi arterie come l'aorta addominale o femorale.

Per misurare il medico, il medico dovrebbe cercare l'immagine in cui il muro arterioso è meglio osservato e iniziare a registrare per alcuni minuti.

Ecografia comune dell'arteria carotide. Dal caricatore originale c'era Drickey in inglese Wikipedia. - Trasferito da in.Wikipedia a Commons di Shizhao usando Commonshelper., CC BY-SA 2.5, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 11037872

Il video viene analizzato per cercare il momento di un'espansione maggiore e minore della nave studiata e con questi valori la distensibilità viene calcolata da una formula matematica che include il valore della pressione sanguigna.

Sebbene gli ultrasuoni abbiano il vantaggio di essere un metodo non invasivo, il risultato dipende dal medico che sta facendo lo studio. Cioè, l'affidabilità del valore finale è condizionata all'esperienza del medico che l'ha fatto.

Risonanza magnetica nucleare (NMR)

La risonanza magnetica calcola il grado di rigidità arteriosa abbastanza precisione attraverso la misurazione del diametro vascolare. L'arteria più frequentemente studiata è l'aorta addominale.

Il suo svantaggio principale è che si tratta di uno studio costoso e che richiede personale qualificato per la gestione delle attrezzature e l'interpretazione dei risultati.

Velocità d'onda di transito

Il modo più semplice e usato per misurare la distensibilità arteriosa è ciò che viene realizzato dal calcolo di un parametro chiamato Velocità d'onda di transito. Questa è un'onda di vibrazione originata dalla contrazione del cuore o della sistole, quando pompano il sangue.

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Il tempo impiegato per questa onda per viaggiare il sistema arterioso è ciò che è noto come velocità dell'onda di transito. Ciò che viene fatto è misurare il tempo di transito dell'impulso tra due punti dell'albero vascolare arterioso. Questa volta è inversamente proporzionale alla distensibilità dell'arteria, vale a dire che il calcolo viene eseguito indirettamente.

La velocità dell'onda di traffico è direttamente correlata alla rigidità arteriosa, che è l'assenza di cambiamenti nell'espansione di un'arteria contro il flusso sanguigno a causa di molteplici ragioni, tra cui l'arterosclerosi e l'ipertensione arteriosa.

Il metodo più utilizzato è la tometrytry, che viene eseguita con un dispositivo chiamato Tometro. Vengono scelte le arterie da studiare, che vengono utilizzate più frequentemente sono carotide e femorali, con il paziente sdraiato sulla schiena. Sono posizionati due tonometri, uno in ciascuna arteria e registrano automaticamente la velocità di passaggio ed la esprimono in millisecondi.

I fattori alterano

L'espansione delle arterie di fronte al volume del sangue è un fenomeno che si verifica a causa del contenuto di elastina nella struttura della sua parete.

Quando l'elastina diminuisce e aumenta la quantità di collagene nella parete vascolare, la distensibilità viene ridotta.

La distensibilità è uno dei primi parametri che sono alterati nei pazienti con ipertensione arteriosa e altre malattie con ripercussioni cardiovascolari, come il diabete.

Cambiamenti della parete arteriosa nell'ipertensione arteriosa. Normale der; Hta è partito. Da Hugovillarroelabrego, dominio pubblico, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 2608771

Fisiologicamente, l'età è una delle principali cause di perdita di elastina e una riduzione della capacità di distensione.

Contrariamente, l'esercizio aerobico migliora l'elasticità e, di conseguenza, la distensibilità dei vasi sanguigni.

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Importanza clinica

Nei pazienti ipertesi, la distensibilità delle arterie è aumentata. Ciò è dovuto all'aumento della rigidità arteriosa e dei cambiamenti arteriosclerotici che promuovono la perdita dell'elasticità dei vasi sanguigni.

La distensibilità arteriosa è un parametro che può aiutare a diagnosticare l'ipertensione arteriosa nelle sue prime fasi.

Inoltre, è un fattore predittivo della malattia cardiovascolare poiché la sua diminuzione è associata ad altre malattie, come l'obesità e l'ipertrigliceridemia, che alterano il normale funzionamento del sistema circolatorio.

Il trattamento adeguato dell'ipertensione arteriosa e di altre malattie cardiovascolari migliora la distensibilità arteriosa. Pertanto, conoscere questo valore può essere evidenziato dalla risposta del paziente al trattamento somministrato.

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