Origine del pronatore quadrato, inserimento, innervazione, funzione

Lui Pronatore quadrato O Musculus Pronator Quadratus È un muscolo che si trova a livello del polso. È il principale manager di recitare il movimento di pronazione dell'avambraccio.

Il termine pronatore viene dalla parola in latino Pronazione, il che significa rotazione. Il tuo nome si riferisce alla sua funzione. Questo muscolo lavora insieme al muscolo del pronatore rotondo.

Muscolos dei muscoli dell'avambraccio in cui è evidenziato il muscolo pronatore quadrato. Fonte: Selket at inglese Wikipedia [dominio pubblico]. Immagine modificata.

La sua azione articolare rende possibile il movimento di rotazione dell'avambraccio e della mano. Il movimento consiste nel ruotare l'avambraccio in modo tale che la parte posteriore della mano sia alzata. Questo movimento si chiama pronazione. Il movimento opposto si chiama supinazione.

Questo muscolo è innervato da un ramo del nervo medio chiamato nervo interosseo anteriore, che è molto vulnerabile a subire compressioni e trazioni a causa della sua posizione e traiettoria.

Il muscolo pronatore quadrato è molto potente e già con una piccola contrazione del muscolo è in grado di produrre movimento. Tanto che i pazienti che hanno subito una doppia frattura diafisaria dell'arto superiore (osso ulna e raggio allo stesso tempo) hanno difficoltà nel recupero totale delle pronazioni e dei movimenti di supinazione.

Di solito c'è un consolidamento delle ossa in modo difettoso con pseudoartrosi. Questo è molto frequente ed è dovuto alla forza angolare esercitata dai muscoli del bicipite e dal pronatore quadrato sulle ossa di recupero, anche quando si tenta di essere a riposo, impedendo il corretto allineamento di rotazione.

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Caratteristiche

Il muscolo del pronatore quadrato ha una forma quadrilatera, essendo uno spessore sottile e un aspetto appiattito.

Presenta una relazione intima con i tendini flessori del polso, poiché è il muscolo più profondo della regione. Si collega alla parte anteriore con il flessore profondo, il grande palmar, il grande flessore del pollice, nonché con l'ulnare anteriore e le arterie ulnare e radiali.

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Mentre sulla faccia posteriore ha una connessione con il raggio, il legamento inter-zotico e il cubito.

Alle sue estremità (parte di inserimento) ha una consistenza aponeurotica, che è fibrosa, mentre il resto del muscolo è carnoso.

Questo consiste in due teste, un superficiale e un profondo. Entrambi hanno origine nella zona distale anteriore della diafisi del cubyte, ma il superficiale.

Le fibre muscolari pronatore quadrata sono perpendicolari alla direzione dell'avambraccio.

Il muscolo del pronatore quadrato può essere sbalordito nella pratica di alcuni sport che richiedono un movimento ripetitivo e persistente (rotazione dell'avambraccio) o altre attività che portano alla contrazione dei prontatori, sia il round che il quadrato.

Origine

Il muscolo pronatore di Cuadrado lascia la porzione anteriore e inferiore dell'osso ulna.

Inserimento

Il muscolo del pronatore quadrato viene inserito a livello di stanza distale della porzione esterna del raggio.

Innervazione

È innervato dal ramo interosseo che proviene dal nervo mediano.

Funzione

Il muscolo del pronatore quadrato aiuta a tenere insieme le ossa di cubito e radio.

D'altra parte, insieme al Pronator Redondo consente la pronazione dell'articolazione radio-coditale prossimale e radiosa). Il movimento di pronazione proviene dalla supinazione (posizione iniziale).

È un muscolo che ha un grande potere. Con una leggera contrazione genera già movimento.

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Sindromi o anomalie

Tra le anomalie congenite che possono essere trovate sono: il muscolo può essere assente o essere diviso in due diverse pance.

Sindrome del nervo interosseo anteriore

È anche noto come sindrome di Kiloh-Nevin, in onore dei medici che hanno descritto la malattia nel 1952. È caratterizzato da compressione del nervo interosseo.

Questa entità clinica dovrebbe essere sospettata quando il paziente si riferisce al dolore nella regione anteriore dell'avambraccio, impossibilità di flettere e indicizzare.

Ok segno. Fonte: Pixabay.com

Per confermare la diagnosi, è possibile richiedere una risonanza magnetica o elettromiografia.

Pseudoartrosi dell'escafoide

León e i collaboratori hanno proposto una tecnica chirurgica per il trattamento della pseudoartrosi scafoide, attraverso l'innesto osseo pedicolato del pronatore quadrato. In tutti i casi gestiti hanno ottenuto risultati soddisfacenti.

Valutazione del pronatore quadrato

Il pronatore quadrato, perché è un muscolo di posizione molto profondo, non può essere palpato.

Test di screening

Per valutare la funzione di entrambi i prontatori (quadrati e rotondi) al paziente viene chiesto di abbassare il palmo della mano e cercare di mantenere, mentre l'esaminatore cerca di alzare la mano, fino a quando non raggiunge la completa supinazione. Se c'è dolore, il test è positivo.

Movimento di pronosupinazione

Questo esercizio include il movimento completo di pronazione e supinazione, viene generalmente utilizzato nelle consultazioni fisioterapiche per valutare il recupero del movimento dei pazienti che hanno sofferto di malattie paralizzanti, fratture o ipertrofia muscolare, tra gli altri.

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Il paziente seduto viene posizionato e con l'avambraccio flesso con un angolo di 90 ° rispetto al braccio. La posizione iniziale sarà con la mano lateralmente. Successivamente, al paziente viene chiesto di girare la mano in modo tale che la parte posteriore della mano sia giù (movimento di pronazione).

Quindi ti viene chiesto di fare il contrario dalla posizione iniziale (movimento di somma). Con questo semplice esercizio, diversi muscoli vengono messi in esercizio.

Nel movimento di pronazione: il muscolo pronatore quadrato e rotondo.

Nel movimento di supinazione: muscolo bicipite brachiale, muscolo corto e muscolo lungo supino.

Se l'esercizio viene eseguito senza problemi o dolore e allo stesso modo con entrambi gli arti (destra e sinistra) i muscoli menzionati sono in buone condizioni.

Riferimenti

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