Ovaie caratteristiche, ormoni, funzioni, malattie

IL Ovaie Sono due gonadi o organi nodulari pelvici, che fanno parte del sistema riproduttivo femminile. Questi organi producono ormoni che consentono lo sviluppo di caratteri sessuali secondari e gravidanza.

L'unità funzionale di base delle ovaie è il follicolo o il follicolo di graff, da cui un ovulo viene espulso nel mezzo di ogni ciclo sessuale. Se l'ovule viene fertilizzato da uno sperma, viene impiantato nell'utero, dove si svilupperà in un feto e una placenta, che diventerà quindi un bambino.

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Alla nascita, le ragazze hanno tra i 150 e i 2 milioni di follicoli primari. Quando raggiungono l'adolescenza, il numero di follicoli diminuisce. Durante l'età riproduttiva, circa 400 follicoli crescono per formare uova, mentre il riposo degenera.

Man mano che l'età avanza, il numero di follicoli diminuisce e la capacità riproduttiva decade fino a quando non cessa, che è noto come menopausa.

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Anatomia

Alla nascita, le ovaie misurano da 1,5 a 2 cm di lunghezza; Largo 0,5 cm e da 1 a 3,5 mm di spessore, pesando circa 0,35 g. Nelle donne adulte, le ovaie misurano da 2,5 a 5 cm di lunghezza; da 1,5 a 3 cm di larghezza; E da 0,6 a 1,5 cm di spessore, pesando tra 5,0 e 8,0 g.

Nell'adolescenza, le ovaie assomigliano a strutture di superficie lisce e mancano di cicatrici prodotte dall'ovulazione. Mentre si avvicinano a 40 anni, le ovaie presentano cicatrici multiple e cisti follicane. Dopo 50 anni sono un aspetto cerebrale a causa della guarigione.

Le ovaie sono attaccate all'utero e ai tubi di Falloppio attraverso diversi legamenti, vale a dire:

- L'ampio legamento, che si estende lateralmente dall'utero alla parete della cavità pelvica. La sua superficie posteriore è collegata al margine anteriore dell'ovaio (Hilus), per mezzo di una doppia piega del peritoneo chiamato mesovario.

- Il legamento utero-ovarico (o ovarico) si unisce al polo medio ovarico al corno ipsilaterale uterino.

- Il legamento sospensoriale (Infundibulo-Pélvico) si unisce al palo dell'ovaio superiore alla parete del tubo di Falloppio, adiacente alla fine della Fimbria.

Istologia dell'ovaio

L'ovaio ha uno strato superficiale di epitelio sotto forma di cubi, chiamato germe epitelio. Sotto questo epitelio c'è la corteccia, uno strato esterno e il midollo, uno strato interno.

La corteccia è uno strato di tessuto connettivo chiamato Tunica di Albuginea, dove le celle allungate e fibroblasti costruiscono la matrice della corteccia di superficie. Mentre il midollo è principalmente per vasi sanguigni, canali linfatici e nervi. Questi ultimi elementi costituiscono anche un'altra regione delle ovaie: l'Hilus.

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In relazione alle arterie, alcuni rami dell'arteria ovarica entrano nel mesovarium e sono divisi nell'hilum e nel midollo che forma iscritti. Mentre le vene iniziano da Hilus come plesso pampiniforme.

Nella corteccia e nel midollo si osservano i follicoli cistici e i corpi luteali e gli albicani. I follicoli contengono un ovulo all'interno, circondato da cellule di granulosa e uno strato esterno di cellule di teak.

I follicoli hanno fasi diverse (primarie, primarie e secondarie) prima di raggiungere lo stato antrale o maturo, durante il quale verrà espulso l'ovule. La maturazione dei follicoli implica la crescita e lo sviluppo delle cellule di granulosa, tra le altre modifiche.

Ormoni prodotti dalle ovaie

Nell'era riproduttiva, tra 13 e 46 anni, vengono presentate variazioni ritmiche mensili degli ormoni femminili, che causano cambiamenti fisici nelle ovaie e in altri organi sessuali.

Gli ormoni prodotti dalle ovaie sono estrogeni e progesterone. Questi ormoni agiscono concordati con ormoni prodotti dall'adenoipofisi, come il follicolo stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH).

Gli ormoni FSH e LH producono alterazioni delle ovaie relative ai follicoli, tra cui dotazione e manutenzione, reclutamento iniziale, maturazione, atresia o reclutamento ciclico, ovulazione e esaurimento.

Il ciclo mensile, la cui durata in media è di 28 giorni, inizia con la fase di reclutamento. In questa fase, c'è un aumento della FSH nel sangue che induce la crescita di 6-12 follicoli primari. Questi follicoli sono caratterizzati da un singolo strato di cellule di granulosa e il profase della divisione meiotica viene fermato.

Quindi, i follicoli crescono e sviluppano più strati delle cellule di granulosa, formando i follicoli primari. A causa dell'azione dell'FSH, si forma il teak. Quindi, i follicoli producono estrogeni e si forma il follicolo vescicolare. Un singolo follicolo raggiunge la fase antrale. Il resto degenera.

Funzione di estrogeni e progesterone

Gli estrogeni esercitano il loro effetto sull'utero e sulla vagina. Quando la ragazza raggiunge la pubertà, gli estrogeni producono un aumento delle dimensioni dell'utero e della vagina.

Sotto l'influenza degli estrogeni, esiste una proliferazione di cellule endometrio, che è importante per la nutrizione dell'ovum fertilizzato impiantato nell'utero. Inoltre, il numero di cellule epiteliali ciliate che coprono i tubi di Falloppio aumenta e aiutano a trasportare l'uovo fecondato nell'utero.

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Altre funzioni degli estrogeni sono: sviluppo del tessuto mammario, aumento dell'attività osteoblastica nelle ossa, aumento del tasso di metabolismo del corpo e crescita dei capelli, tra gli altri.

Il progesterone prepara l'utero per l'implementazione dell'ovule fecondata mediante alterazione delle cellule secretorie dell'endometrio e diminuisce le contrazioni uterine, il che aiuta a mantenere la gravidanza.

Il progesterone produce un aumento della secrezione del rivestimento mucoso nei tubi, che è importante per coltivare l'ovum fertilizzato.

Inoltre, il progesterone produce un aumento della dimensione del seno e dello sviluppo del tessuto mammario durante la gravidanza, che consentirà quindi l'allattamento al seno.

Malattie principali

Ovaie policistiche (PCOS)

È un disturbo endocrino che colpisce circa il 7% delle donne in età riproduttiva. I sintomi sono costituiti da oligomenorrea, irsutismo e acne. Ciò produce anovulazione, resistenza all'insulina e un'alta concentrazione di androgeni. La PCOS è stata associata a tumori al seno, endometrio e ovaie.

Endometriosi

È costituito dallo sviluppo del tessuto endometrio in luoghi anormali, dove cresce e mestrini. Il luogo più comune è le ovaie e provoca infertilità perché provoca fibrosi che impedisce il rilascio dell'ovule. Il trattamento include l'inibizione dell'ovulazione o un intervento chirurgico per preservare la capacità di concepire.

Tumori ovarici

Consiste nella crescita anormale del tessuto ovarico. Sono stati identificati diversi geni responsabili del cancro dell'ovaio. Il trattamento consiste in chemioterapia, radioterapia e chirurgia. La diagnosi viene fatta determinando i marcatori tumorali nel sangue e l'ecografia ad alta risoluzione, tra gli altri metodi.

Fallimento dell'ovulazione

Consiste nell'aspetto di cicli mestruali privi di ovulazione. Tra le cause ci sono l'iposecrezione degli ormoni gonadotropici e l'anomalia delle ovaie. L'ovulazione può essere verificata durante la seconda metà del ciclo, misurando nelle urine un prodotto del metabolismo del progesterone, in gravidanza.

Iporovulazione

L'ipolaulazione è una tecnica ampiamente utilizzata nella fecondazione in vitro. Consiste nell'applicazione di gonadotropine che iperstimola le ovaie per la produzione di follicoli. Di conseguenza, esiste un numero molto più elevato di follicoli di quanto si verifichi ogni mese. L'obiettivo è ottenere più di un ovulo maturo.

La fecondazione in vitro consiste nell'estrazione degli ovuli, prima che vengano rilasciati dai follicoli, dalla laparoscopia. Gli ovuli devono essere in metafase della meiosi II. Quindi, gli ovuli vengono posizionati in un terreno di coltura e si mescolano con lo sperma.

Le condizioni del terreno di coltura dovrebbero consentire la fecondazione degli ovuli. In ogni ovulo fertilizzato, si formano due set aploidi di cromosomi, uno che si unisce al set aploide di cromosomi di sperma e un altro che viene eliminato, chiamato corpo polare.

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Quindi, l'ovulo fecondato, chiamato cigoto, inizia a dividere. Quando lo zigote raggiunge otto cellule, in due o tre giorni, viene trasferito all'utero, dove si prevede che venga impiantato e svilupperà un embrione. Di solito, viene generalmente trasferito un massimo di due ovuli fertilizzati, il che di solito evita più gravidanze.

Metodi contraccettivi relativi alle ovaie

Consiste nell'uso di metodi che prevengono la gravidanza. Esistono vari metodi contraccettivi correlati al funzionamento ovarico. Uno dei più popolari è l'uso di ormoni estrogeni e progestinici, che possono essere somministrati per via orale, transdermicamente o transvaginale.

La probabile associazione è stata studiata tra l'uso di ormoni contraccettivi e il rischio di carcinoma mammario. Gli studi indicano che esiste un rischio, ma è molto piccolo. Una durata più lunga dell'uso di contraccettivi ormonali, aumenta il potenziale per soffrire di cancro al seno.

D'altra parte, la terapia ormonale sostitutiva, usando progestinali, può aumentare il rischio di carcinoma mammario nelle donne in postmenopausa. Tuttavia, la predisposizione genetica svolge un ruolo importante nel rischio di soffrire da questo tipo di cancro.

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