Nervo medio

Immagine nervosa media, compressa nel tunnel carpale. Fonte: www.Scientifiche.com, cc by-sa 4.0, Wikimedia Commons

Qual è il nervo medio?

Lui Nervo medio È un nervo periferico e uno dei cinque nervi del plesso brachiale. Consente la sensibilità e il movimento della mano. In particolare, i movimenti veloci veloci, che includono il palmo della mano e tutte le dita delle mani, tranne il piccolo Meñique.

Si trova nelle estremità superiori dell'uomo e di altri animali. Il plesso brachiale è una struttura nervosa che si trova nel collo, ascelle e braccia. Il fascicolo laterale e la mediale danno origine al nervo medio (C5, C6, C7, C8 e T1). Il suo inizio ha una forma di V tra cui passa l'arteria ascellare.

Il nervo medio è l'unico che attraversa il tunnel carpale. Quando questo tunnel preme il nervo, sorge la sindrome del tunnel carpale ben noto, che dà origine a debolezza, intorpidimento e formicolio nella mano e nelle dita.

Struttura del nervo medio

Il nervo medio inizia dall'ascella e quindi attraversa il braccio verticalmente, passando accanto all'arteria brachiale.

Questo nervo è correlato ai pettorali, attraversando l'arteria omerale alla radice interna del braccio. Attraversa anche l'arteria ulnare, posizionandosi sotto il muscolo flessore superficiale delle dita della mano.

Il nervo basso medio lungo la faccia interna del braccio accanto a quell'arteria. Anche se, quando raggiunge il braccio anteriore del braccio va accanto all'arteria brachiale. Immettere il precedente compartimento dell'avambraccio utilizzando la tomba Ulnar.

Nell'avambraccio, il nervo medio si trova tra i muscoli del flessore profondo delle dita e il flessore di superficie. Questo nervo ha due rami principali sull'avambraccio:

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- Nervo anteriore interosseo, che stimola i muscoli profondi della faccia anteriore dell'avambraccio.

- Nervo palmare cutaneo, che stimola la pelle del palmo laterale della mano.

Una volta che il tunnel carpale è passato, il nervo medio è diviso in due rami:

- Ramo ricorrente, che stimola i muscoli dei tenare.

- Branch digitale di Palmar, che stimola la superficie del palmo della mano e il pollice, indice, cuore e metà dell'anulare.

Varianti anatomiche

Molte persone nascono con anomalie naturali nel nervo mediano. Le varianti più comuni sono l'anastomosi di Martin Gruber e Riche Cannieu. Il primo si verifica nell'avambraccio nel 17% delle persone, ci sono cinque tipi.

Mentre l'anastomosi di Riche Cannieu avviene in mano quando non vi è alcuna connessione tra il ramo ricorrente del nervo medio e il ramo profondo del nervo ulnare. Si osserva che il nervo mediano innerva l'adduttore del pollice e il primo interosseo dorsale nell'1% dei casi.

Funzioni nervose medie

Il nervo medio stimola gran parte dei muscoli della faccia anteriore dell'avambraccio e una mano intrinseca.

Braccio

Il nervo medio non ha funzioni motorie volontarie o funzioni cutanee nel braccio, tuttavia fornisce rami vascolari alle pareti dell'arteria brachiale, che trasportano fibre simpatiche (sistema nervoso simpatico).

Avambraccio

D'altra parte, stimola tutti i muscoli del flessore dell'avambraccio, tranne l'ulnare carpale e il profondo flessore comune delle dita della mano. Questi ultimi due muscoli flessori innervano il nervo ulnare.

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Il nervo medio dà sensibilità e movimento, principalmente ai seguenti muscoli:

- Pronatore rotondo

- Flessore radiale del carpo

- Palmar Sindaco

- Muscolo flessore superficiale comune delle dita

- La metà laterale del muscolo flessore profondo delle dita

- Pollice lungo

- Pronatore quadrato.

Principalmente questi muscoli consentono la pronazione dell'avambraccio, la flessione del polso e la flessione delle dita della mano.

Mano

Il nervo medio dà mobilità al primo e al secondo muscolo lumbrico. Questi muscoli consentono di flettere l'articolazione metacarpo -falangea dell'indice e del dito medio.

Anche i muscoli dell'eminenza si muovono. Quest'ultimo si riferisce ai movimenti del pollice.

Stimola anche la pelle del lato palmare del pollice, dell'indice e del dito medio, nonché metà dell'anulare e del letto unghie.

Il nervo medio consente anche la stimolazione cutanea di alcune aree della mano. Ciò è possibile per due rami: il ramo cutaneo Palmar e il ramo cutaneo digitale cutaneo. Il primo fornisce sensibilità a gran parte della superficie palmare. Il secondo stimola alcune parti delle dita.

Significato clinico del nervo medio

Sindrome del tunnel carpale

La patologia più conosciuta associata al nervo medio è la sindrome del tunnel carpio. Questa malattia è causata dall'estrema pressione di questo nervo nell'area del polso dove entra nella mano.

Può avere molteplici cause, sebbene queste sono generalmente sconosciute. Può derivare da qualsiasi infiammazione, danno o compressione del nervo. Ci sono persone che lo presentano perché sono nate con un tunnel carpale più piccolo.

Può anche apparire dopo aver eseguito ripetutamente lo stesso movimento con la mano, nonché con l'uso di strumenti che vibrano.

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Questa sindrome è facilitata da alcolismo, fratture ossee, artrite, tumori del polso, infezioni, obesità, ecc.

I sintomi più comuni sono:

- debolezza,

- formicolare,

- intorpidimento. Il paziente può notare goffaggine quando si cerca di prendere oggetti o dolore alla mano o al polso che può estendersi al gomito.

Altri sintomi sono:

- Difficoltà a caricare sacchi,

- Problemi da eseguire movimenti fini e precisi con le dita.

Il trattamento consiste normalmente nell'uso di una stecca. Nel caso di gravi dolori, nel tunnel carpale vengono utilizzate anche iniezioni di corticosteroidi. In casi più gravi potrebbe essere necessario ricorrere all'intervento chirurgico per decomprimere il nervo.

Frattura dell'omero

Un'altra patologie che colpisce il nervo mediano è la frattura dell'omero. Ciò è caratterizzato dalla mancanza di sensibilità in alcune aree della mano, paralisi dei muscoli flessori e pronatori dell'avambraccio, incapacità di flettere le articolazioni del pollice e metacarpoflancee.

Se il paziente cerca di mettere una mano a forma di pugno, può solo flettere completamente il mignolo e il dito anulare. Ciò si traduce in una forma di caratteristica della mano chiamata "segno della benedizione".

Se il danno si verifica nel polso, i sintomi sono gli stessi descritti sopra. I muscoli di tenare sono paralizzati, così come i due lumbrici laterali. Il pollice e la flessione dell'indice e delle dita medi sono interessati.

Riferimenti

1. Anatomia del nervo medio (s.F.). Recuperato da Neurowikia.È.
2. Sindrome del tunnel carpale (S.F.). Recuperato da MedlinePlus.Gov.