Origine del nervo ipogloso, viaggio, funzioni, patologie

Lui Nervo ipogloso È un nervo cranico che innerva la muscolatura della lingua. A volte è chiamato nervo parigino cranico maggiore o XII. Il suo nome viene dal latino Nervus hypoglossus. Questo termine è stato accolto dal DR. Jacob Winslow (1669-1760) che era uno specialista di anatomia.

Se il termine ipogloso è suddiviso, questo significa Ipo: Sotto e Glossa: lingua. La funzione del nervo ipogloso è puramente motoria, cioè consente di eseguire i movimenti della lingua volontariamente e coordinata.

Posizione del nervo ipoglisse/paziente con paralisi unilaterale del nervo ipoglisi. Fonte: file Wikipedia: Gray794.File PNG/Wikipedia: lesione del nervo ipoglossale unilaterale.Jpeg leggi in lingua anoter

Mentre, altre proprietà del linguaggio come il gusto sono fornite da altri nervi. Il linguaggio è un organo muscoloso. È formato dai muscoli: stiloglose, ioglossario, genioglico e palatogloso.

Questo nervo innerva tutta la muscolatura della lingua, sia intrinseca che estrinseca, ad eccezione del muscolo palatoglosio che è innervata da un altro nervo (nervo vago). Va notato che il muscolo stilossale, oltre ad essere innervato dall'ipogloso, riceve anche fibre nervose dal nervo glossofaringeo.

Sebbene la maggior parte dei nervi cranici siano noti sensibili, motori, assoni speciali e parasimpatici, il nervo ipoglossale è noto solo un componente somatico generale (ESG).

La conoscenza della traiettoria e della funzione del nervo ipogloso è di grande interesse per molti professionisti, come: dentisti, chirurghi plastici, neurologi, neurochirurgo, otorinolaringoiani, chirurghi maxillofaciali, tra gli altri.

Al momento della chirurgia della testa e del collo, le tre zone di riferimento che delimitano la posizione del nervo ipoglossale dovrebbero essere prese in considerazione, per evitare Anatrogenia (danni causati da una procedura medica).

I limiti sono: sopra ha la pancia posteriore del muscolo digastrico, dietro di essa confina con la vena giugulare interna e davanti è il tronco venoso viso venoso e l'arteria carotidea esterna.

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Origine

Il nervo ipogloso ha origine nel bulbo spinale cranico, in particolare parte della regione del bulbare dorsale (parte inferiore del tronco cerebrale). Ci sono i nuclei motori ipoglosi.

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I nuclei motori ipoglosi sono abbastanza vicini al pavimento della fossa romboide ed è circondato da 3 core chiamati peri -cauglosos.

Viaggio

La via dell'ipogloso è piuttosto complessa ed è divisa in percorso intracranico e percorso extracranico. Il percorso intracranico a sua volta è diviso in tre parti, chiamato:

Segmento intramedio, segmento cysternal e segmento canalecolare. Mentre la via extracranica è divisa in due segmenti.

- Intracranico

Segmento intramedulare

Il nervo ipogloso è nato nel bulbo spinale cranico (punto chiamato core di coppia cranica di ipogloso o XII). Nasce da questo come radici piccole e belle (fibre di radice efferenti). Emergono dalla lampadina attraverso il solco pre -collega, cioè tra la piramide e l'oliva.

Segmento cysternal

Nel suo passaggio attraverso lo spazio sub-anacnoide, le fibre reticolari degli ipoglos.

Segmento canalicolare

Un altro gruppo di fibre reticolari efferenti, situate più superficialmente, sono diretti verso la dura cerebrale, perforandolo proprio nella fossa cranica posteriore.

Lì le fibre si uniscono e vanno al buco condannato precedente, attraverso il Canalis Hypoglossi (Canale osseo dell'ipogloso) situato nell'osso occipitale, per uscire dal cranio.

- Extracranico

Da questo momento in poi, il viaggio è extracranico. Fuori dal cranio è correlato a un ramo nervoso corrispondente al plesso cervicale, compreso dai nervi cranici ix, x, xi. Extra Cranial, il nervo ipogloso è studiato in due segmenti.

Il primo segmento del nervo ipogloso si trova dietro l'arteria carotide interna e sopra il ganglio vagale inferiore. Proprio qui, un ramo ventrale del primo nervo cervicale (C1) è attaccato a un ramo ventrale (C1).

Il secondo segmento, parte dell'arcazione subita dal nervo, solo tra l'arteria carotide interna e la vena giugulare interna.

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Da lì raggiunge il collo (spazio carotide rinofaringeo), quindi passa vicino alla mascella, è sostenuto in avanti per entrare nella lingua insieme all'arteria linguale. Successivamente, entra nella faccia laterale del muscolo genioglico sul pavimento della bocca.

Infine, il nervo è ramificato in 7 rami collaterali, dietro il nervo linguale. Questo è il modo in cui tutti i muscoli della lingua (estrinseci e intrinseci) sono innervati, ad eccezione del muscolo palatoglosio.

Funzione

La funzione del nervo ipoglossale è puramente motoria, cioè fa muovere la lingua e contribuisce indirettamente alla formazione del bolo alimentare, deglutire e nell'articolazione dei suoni, poiché per queste funzioni è necessario che la lingua esegui una certa lingua movimenti.

Esplorazione

In caso di sospetto di paralisi, al paziente viene chiesto di disegnare la lingua. Innanzitutto, si osservano la sua forma, dimensione, simmetria e consistenza della superficie.

Si può anche vedere se ci sono pieghe o altre lesioni o se è un bel tremore (fascicolazioni). Un altro punto importante è la posizione della lingua, va notato se rimane nella zona centrale o se vai a lato.

Quindi al paziente viene chiesto di provare a spostare la lingua su, giù e su ogni lato della bocca. L'operazione viene ripetuta ma ora si oppone al movimento con una lingua bassa.

Se il paziente ha la paralisi, la metà della lingua sarà stentata. Pertanto, questi semplici esercizi non possono essere eseguiti e la lingua verrà solitamente spostata sul lato paralizzato.

Patologia

Coppie parziali o paralisi del nervo ipogloso

È una rara entità clinica, la maggior parte dei casi vi è un affetto articolare di altri pareti cranici. In qualsiasi momento di tutto il suo viaggio, il nervo ipogloso potrebbe essere influenzato.

Questa affetto sembra avere una vasta gamma di possibili cause, tra cui: trauma cranico, neoplasie alla base del cranio, infezioni del SNC, malattie demielinizzanti, mieloma multiplo, malformazione di Arnold Chiari, Behçet e malattia di Wegener.

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Inoltre, sono stati riportati casi per l'affetto neurologico post anestesia del plesso cervicale e post intubazione e oro tracheale, tra gli altri.

Tuttavia, a volte è presentato idiopatico (senza causa apparente o sconosciuta). In quest'ultimo caso, la previsione è sempre molto favorevole, osservando un recupero rapido e spontaneo. Può apparire a qualsiasi età.

Quando il nervo ipogloso è influenzato, la lingua diventa asimmetrica, deviata sul lato dell'affetto e le pieghe longitudinali del lato della paralisi sono più evidenti. Il paziente ha difficoltà a masticare, deglutire e parlare (disartria).

Per determinare la causa, è necessaria una valutazione esaustiva del paziente con più studi, ad esempio: risonanza magnetica nucleare, puntura lombare, tra gli altri.

Paralisi bilaterale del nervo ipogloso

È una grave affetto, in quanto produce l'asfissia del paziente, il linguaggio atonico sposta l'epiglottide, producendo la chiusura della laringe adite.

Sindromi che influenzano l'ipogloso

Esistono diverse sindromi che studiano con il nervo ipogloso, essendo in grado di menzionare tra loro.

Riferimenti

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