Caratteristiche muscolari di trapecio, funzioni, sindromi, disturbi

Lui trapezio È un muscolo superficiale, piatto e grande, situato sulla parte posteriore del collo e la gabbia toracica. Il nome del muscolo del trapezio viene dal latino Musculus trapezius. Ha una forma triangolare e le sue fibre sono divise in tre porzioni, superiore, medio e discendente inferiore.

Ogni sezione partecipa a un movimento diverso. Se entrambi i trapezoidi sono osservati da dietro, si può vedere che tra i due formano la configurazione di un diamante.

Mikael Häggström.Quando si utilizza questa immagine in opere esterne, può essere citata come: Häggström, Mikael (2014). "Galleria medica di Mikael Häggström 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Rappresentazione grafica del muscolo del trapezio. Fonte: doi: 10.15347/WJM/2014.008. ISSN 2002-4436. Dominio pubblico.Orby Mikael Häggström, usato con permanenza. [Dominio pubblico]. Immagine modificata.

Il muscolo ha origine nella scala occipitale e nel primo processo spinoso delle vertebre cervicali e toraciche, con punti di inserzione nella scapola, nell'acromion e nella clavicola.

Secondo i siti di inserimento che questo muscolo ha, aiuta a mantenere l'equilibrio della vita scapolare e della colonna cervicale. È innervato dal nervo accessorio, rami del secondo, terzo e quarto nervo cervicale, nonché dal nervo del trapezoide.

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Caratteristiche

Il trapezio è un muscolo piatto e superficiale, in effetti è il più superficiale di tutti i muscoli della zona. È un muscolo di coppia, cioè c'è un trapezio sinistro e destro, situato simmetricamente.

Volti

Questo muscolo si trova tra il collo e la schiena e ha una forma triangolare. Si distinguono due volti: uno superficiale e un profondo. 

Il superficiale copre la parte posteriore del tronco nella sua parte superiore. La faccia profonda copre i seguenti muscoli: al muscolo di sollevamento della scapola, dello splenio, del semi -testa della testa, del spinoso, del lungo, dell'iliocosta e dell'inizio dell'ampio muscolo dorsale.

Mentre, laterale e profondamente, confina con la regione supraescapolare, la fossa sovraesposa e la parte superiore e mediale della regione infrasussa.

Bordi

Puoi anche distinguere tre bordi: precedente, mediale e inferiore.

Il bordo anteriore è piuttosto spesso e copre la parte superiore e posteriore della clavicola. Questo bordo è importante per dare la spalla, perché aiuta a sollevare i tegumenti dell'area. Il bordo mediale è il sito di incontro con la sua controparte, situata sul lato opposto.

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Chirurgia e altri usi

Poiché è un muscolo di grandi dimensioni, è stato utilizzato con successo per gli interventi di ricostruzione muscolare nei difetti a livello del collo e della testa. La tecnica si chiama lembo muscolo-cutaneo Vertica.

La tecnica Mayer è stata anche usata per trasferire il trapezoide verso l'omero, specialmente nei casi di pazienti con paralisi delle spalle a causa della lesione del plesso brachiale.

Origine

Le fibre di questo muscolo escono dalla scala occipitale, il legamento del collo e il processo spinoso delle vertebre cervicali e toraciche, in particolare da Vertebra C7 a T12.

Le fibre superiori provengono dalla parte superiore e mediale del collo (legamento nucleo).

Mentre, le fibre medie lasciano il processo spinoso delle vertebre C7 al T3, collegato ai rispettivi legamenti interspinosi.

Mentre, l'origine delle fibre inferiori continua nella seguente apofisi spinosa e legamenti interspinosi, cioè delle vertebre T4 a T12.

Inserimento

I fascicoli muscolari sono diretti verso tre strutture che sono: la spina dorsale della scapola, l'acromion e la clavicola.

Le fibre muscolari della parte superiore del trapezoide sono disposte in senso discendente e obliquo e sono inserite nel bordo posteriore e superiore della clavicola.

D'altra parte, le fibre della porzione centrale sono disposte trasversalmente e inserite nell'acromion e nel labbro superiore della colonna vertebrale della scapola.

Nel frattempo, le fibre della porzione inferiore costituiscono un triangolo con i suoi fascicoli disposti ascendenti e copre la parte mediale della colonna vertebrale della scapola.

Innervazione

È innervato dal ramo esterno del nervo cranico accessorio o anche chiamato nervo spinale accessorio. Questo nervo innerva il trapezio e anche nel muscolo sternocleidomastoideo.

Il nervo accessorio corrisponde alla pari cranica XI. La sua funzione è chiaramente motoria e il danno a questo nervo produrrà una seria limitazione per ridurre le spalle e difficoltà a muovere la testa.

Il muscolo del trapezio riceve anche innervazione dal plesso cervicale nella sua parte superiore, ospita specificamente rami posteriori dei nervi cervicali (C2, C3 e C4), che sono Anastomos con il nervo accessorio. Questi ultimi hanno una funzione sensibile e di propriocezione.

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Mentre, è profondamente innervato dal nervo che porta il suo nome "Nervo del trapezio". Il nervo del trapezoide è un ramo terminale del nervo accessorio, che è profondamente inserito nella parte inferiore del muscolo.

Irrigazione

Il ramo superficiale discendente dell'arteria cervicale trasversale irriga la parte centrale e laterale del trapezoide. Mentre, il ramo profondo della stessa arteria (arteria dorsale della scapola) irriga anche nel trapezio.

Allo stesso modo, riceve un piccolo apporto di sangue del ramo collaterale dell'arteria sovraescapolare e del bouquet dorsale delle arterie intercostali posteriori (primo bouquet).

Funzioni

La funzione bilaterale dei muscoli del trapezio è rilassare la colonna vertebrale a livello cervicale e toracico. Entrambi i muscoli sono agonisti.

Tuttavia, la funzione muscolare può essere studiata in base alle sue divisioni e caratteristiche delle sue fibre. In questo senso, si può dire che la contrazione della parte superiore del muscolo, medio e inferiore produce movimenti diversi.

Fibre superiori

Le fibre superiori aumentano la clavicola e producono anche l'elevazione della scapola, un'azione che si verifica quando la rotazione della clavicola si verifica sopra l'articolazione sternoclavicolare. Permette inoltre di spostare la testa dello stesso lato del muscolo e ruotarla sul lato opposto.

D'altra parte, le fibre superiori partecipano alla rotazione ascendente della cavità glenoide, completando la funzione del serrato anteriore e dell'ascensore di scapola.

Va notato che nella rotazione ascendente della cavità glenoide, anche le fibre medie e inferiori. Questi mantengono il tubero deltoide durante questa azione.

Fibre medie

Le fibre medie partecipano all'elevazione della scapola accanto alle fibre superiori, essendo il più attivo durante il movimento di adduzione (movimento scapolare in direzione mediale), sebbene in realtà questo movimento attivo all'intero muscolo in generale.

Le fibre medie, insieme alle fibre inferiori, fungono da stabilizzatori della posizione della scapola, mentre le fibre superiori accanto ad altri muscoli, ruotano la fossa glenoidea in modo ascendente.

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Fibre inferiori

D'altra parte, le fibre inferiori partecipano alla depressione scapolare e alla rotazione discendente della cavità glenoidea.

Fibre superiore, intermedio e inferiore del muscolo trapezoide. Fonte: anatomografia [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/2.1/JP/Atto.In)]. Immagine modificata.

Sindromi

Punti di innesco miofasciale

Il trapezio è spesso l'obiettivo delle contratture che producono punti di innesco miofasciali. Questi sono spesso la causa del mal di testa transitorio o cervicogenico.

I punti di innesco possono essere causati da trauma o sovraccarico di peso o pressione.

Esempio per il trauma: sindrome di Whiplaz dopo un incidente d'auto.

Esempio di sovraccarico: trasportare borse estremamente pesanti appese sulla spalla.

I punti di innesco della parte superiore del trapezio possono irradiare il dolore ascendente, cioè verso il collo, essendo in grado di raggiungere il processo mastoideo, originario di una cervicale di tensione (dolore cervicale).

Se sono colpiti altri muscoli come lo splenio o l'elevatore di scapola, è possibile produrre un collo rigido. Nei casi gravi, il dolore può irradiarsi verso la mascella, abbassare i molari e salire fino al tempio.

I pazienti con punti trigger nell'area centrale del muscolo, consultano una puntura superficiale a livello del processo C7 a T3 e, a volte, hanno brividi con pilotica (carne di pollo) nell'area laterale del braccio.

Anche l'aspetto del dolore verso la spalla è frequente, specialmente a livello di acromion. I punti di innesco vengono prodotti mantenendo le braccia sollevate a lungo.

I punti di innesco nell'area inferiore del muscolo producono dolore a vari livelli: zona supraescapolare, zona interscapolare, zona acromiale e zona cervicale. La sua presenza non influisce significativamente sul movimento del collo.

Tendinopatie

Affetto e infiammazione del tendine muscolare. Esempio: torticolis (impedimento per ruotare il collo), che è prodotto da lacrima muscolare o dai suoi legamenti.

Riferimenti

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