Origine muscolare sopraindinosa, innervazione, funzione, patologie

Lui Muscolo supraescente È una piccola coppia muscolare, triangolare. Il suo nome viene dal latino Musculus suppraspinatus. Si trova nella fossa della scapola che porta lo stesso nome "Supraesincinining Fossa". La fossa sopraestro accanto a questo muscolo si trova nella parte dorsale e superiore della scapola.

Un tendine di questo muscolo sporge dalla fossa sopraestro e passa appena sotto l'acromion e il legamento coracromiale, e sopra l'articolazione gleno -omerale. Cioè, attraversano lo spazio degli underworomiali fino a quando non vengono inseriti nell'omero troqiter.

Rappresentazione grafica del muscolo sopraspinatus. Fonte: Mikael Häggström.Quando si utilizza questa immagine in opere esterne, può essere citata come: Häggström, Mikael (2014). "Galleria medica di Mikael Häggström 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.008. ISSN 2002-4436. Dominio pubblico.Orby Mikael Häggström, usato con permanenza. [Dominio pubblico]. Immagine modificata.

Questo muscolo fa parte del complesso strutturale chiamato manica slutors. Pertanto, proteggere l'articolazione gleno -omerale. Questa funzione è molto importante, poiché questa è una delle giunture per spalle più instabili.

Il muscolo sopraesonoso non può essere facile.

Il tendine è protetto dalla borsa secondaria, impedendo che si toccasse con l'acromion, tuttavia una ristrettezza a livello di spazio subacqueo può produrre un pizzico di tendine del tendine sovraespinosa, generando una patologia nota come tendinopatia della sindrome da sovradamera.

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Origine

Questo muscolo copre completamente la superficie della fossa sopraestro della scapola o della scapola.

Inserimento

Al di fuori della fossa sopraestro, i muscoli emettono tendini che vengono inseriti nella zona superiore dell'omero troqitro o anche chiamata tuberosità principale dell'omero.

Innervazione

Il muscolo sopraespanico è innervato dal nervo supraescapolare. Riceve anche rami nervosi da C5 e in misura minore di C4 e C6.

Irrigazione

Questo muscolo è irrigato dall'arteria supraescapolare.

Funzione

Questo muscolo partecipa attivamente al movimento del movimento degli arti superiori.

D'altra parte, il muscolo sovraesposo vicino all'infrasante, il round minore e il sottoscapolare forniscono stabilità all'articolazione gleno -omerale, in particolare questi muscoli impediscono alla testa dell'omero di essere staccata dalla cavità glenoide.

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Pertanto, è necessaria una contrazione coordinata dei 4 muscoli per la posizione centrale della testa dell'omero nella cavità glenoidea da non perdersi. In questo senso, si può dire che il muscolo sovraesposo agisce in combinazione con il resto dei rotatori per mantenere l'omeostasi dell'articolazione.

La compressione muscolare esercitata dal muscolo sovraesposo è maggiore quando la capsula articolare e i legamenti sono rilassati.

Patologie: Tendinopatia supraescente

Questa patologia è anche chiamata sindrome sottomeniale o sindrome da impingement.

A causa della sua posizione anatomica, i muscoli che compongono la manica dei rotatori sono molto suscettibili alle lesioni sofferenti; Ma va notato che il più frequentemente colpito è il muscolo sovraesposo.

Tutti i muscoli che fanno parte della manica dei rotatori, incluso il sopraspinatus, possono essere influenzati da traumi, problemi posturali, eccesso di utilizzo dell'articolazione gleno -omerale, degenerazione del tessuto muscolare, forma di acromion.

Qualsiasi di queste cause può generare la sindrome del pignone del tendine sopraeso.

Un disturbo comune in supraspinatus è la degenerazione del suo tessuto a causa di una buona vascolarizzazione nella parte terminale del tendine, a circa 1 cm dal luogo di inserimento.

Il dolore al livello della spalla di solito aumenta quando il braccio aumenta ed è comune che il dolore venga presentato di notte. Alla palpazione c'è dolore, difficoltà a spostare l'articolazione e può essere accompagnata da debolezza.

Classificazione delle tendinopatie

La tendinopatia può essere classificata in tre gradi o stadi.

Fase 1: c'è un'anomalia strutturale, senza rottura.

Grado o stadio 2: rottura del tendine parziale.

Fase 3: pausa tendine completa.

Valutazione muscolare sopraesponosa

Giove Test

Il test di Jobe è appositamente progettato per valutare i muscoli supraeson.

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Il paziente dovrebbe posizionare entrambe le braccia davanti e ruotarle in modo tale che i pollici indicano il pavimento. Successivamente, lo specialista cercherà di abbassare le braccia mentre il paziente resiste a questa azione.

Questo test presenta un'alta sensibilità. Una reazione positiva verrà interpretata come segue: se c'è dolore durante l'esercizio.

Se invece non c'è dolore o debolezza, il muscolo sopraspinatus sta bene.

Segno di braccio caduto (drop har test)

Questo test aiuta anche a valutare il muscolo sovraesposo. In questa occasione lo specialista chiede al paziente di diffondere completamente il braccio e mettere l'arto in questione in rapimento di 120 °.

Il paziente viene chiesto di provare a mantenere quella posizione e successivamente dirgli di abbassare lentamente il braccio. Alcuni pazienti non manterranno la posizione. Un altro modo per eseguire questo test è fare una pressione opposta mentre il paziente esegue il movimento del rapimento dell'arto.

Test lacrimale sopraeso

In questo test lo specialista con una mano prende il gomito del paziente e con l'altra cerca di sentire la lesione a livello della spalla. Per fare ciò usa le dita e con loro cerca di individuare il punto di inserimento del tendine sull'articolazione gleno -omerale. Poiché questa azione esegue l'interno ed esternamente.

Studi di immagine

All'inizio, lo studio radiografico non rivela cambiamenti ma in casi avanzati è possibile notare l'accorciamento dello spazio subacromiale. Per una diagnosi più affidabile puoi ricorrere a ultrasuoni, tomografia e risonanza magnetica computerizzata.

Tendinopatia supraescente

Il coinvolgimento dei colpi deve essere trattato il più recentemente possibile della lesione iniziale, poiché i segni e i sintomi, così come la lesione stessa, sono aggravati e complicati nel tempo.

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Fisioterapia

All'inizio della dolorosa sindrome della spalla, può essere trattato con fisioterapia, in particolare può essere affrontato con esercizi pendolari.

Questi sono in grado di ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla, tuttavia ci sono controversie per quanto riguarda la loro corretta applicazione. Gli esercizi sono chiamati Codman, Sperry e Chandler.

D'altra parte, questi esercizi sono controindicati nei pazienti con articolazione: infetto, estremamente doloroso, completamente immobile (anchilosi) o nel periodo di consolidamento di una frattura.

A volte è anche consigliabile come trattamento per soddisfare sessioni ecografiche più microonde.

Chirurgico

Quando si tratta di tendinopatie che si trovano nella loro fase iniziale, terapie orali, riposo e anti -infiammatorio. Oggi ci sono tecniche chirurgiche molto efficaci e meno invasive come l'artroscopia.

Dopo un intervento chirurgico all'artroscopia, il paziente viene dimesso il giorno successivo e a 10 giorni le suture vengono rimosse. Per 6-8 settimane il paziente può utilizzare un'intestazione senza supporto.

Il tempo finito continua con esercizi che rafforzano i muscoli della spalla, sia intrinseci che estrinseci, fino a quando tutta la mobilità è stata recuperata.

Riferimenti

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