Spotlight cardiaci

IL Spotlight cardiaci Sono zone specifiche del torace in cui sono apprezzati i rumori cardiaci, che corrispondono alla chiusura delle quattro valvole cardiache. Questi riflettori si trovano nelle aree in cui il sangue passa, una volta che la valvola ha cercato di auscultare.

Nel processo viene generata una vibrazione udibile perché il suono viaggia con il flusso sanguigno. L'auscultazione dei riflettori cardiaci è il metodo dell'esplorazione fisica cardiovascolare che fornisce ulteriori informazioni nella valutazione cardiotorale.

Rumori cardiaci

I rumori del cuore fisiologico udibile sono il primo e il secondo rumore; Tuttavia, in determinate condizioni fisiologiche, è possibile ascoltare anche il terzo e il quarto rumore.

Tra il primo e il secondo rumore c'è uno spazio chiamato "piccolo silenzio", che corrisponde alla sistole ventricolare; E tra il secondo e il primo rumore c'è uno spazio chiamato "grande silenzio", che corrisponde alla diastole ventricolare.

Primo rumore

Il primo rumore corrisponde alla chiusura delle valvole atriali-ventricolari e indica l'inizio della sistole ventricolare (piccola silenzio).

Secondo rumore

Il secondo rumore cardiaco si verifica quando le valvole aortiche e polmonari (sigmoide) sono chiuse (sigmoide). In condizioni normali si può essere auscultato un leggero sviluppo (ascoltare il colpo in due tempi quasi immediati) a causa della chiusura leggermente precoce della valvola aortica rispetto al polmonare.

Terzo rumore

È difficile differenziare il terzo rumore, poiché un piccolo orecchio esperto può confonderlo con lo sviluppo del secondo rumore. È un rumore di tono basso prodotto dalla vibrazione della parete del ventricolo all'inizio della diastole.

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In alcuni casi è auscultato, principalmente in bambini e giovani adulti. Quando si ascolta oltre 40 anni, di solito è secondario all'insufficienza mitrale, il che aumenta la pressione del flusso sanguigno che raggiunge il ventricolo e, quindi, il riempimento viene percepito nell'auscultazione.

Quarto rumore

Il quarto rumore cardiaco è prodotto dall'improvvisa decelerazione del flusso sanguigno contro un ventricolo ipertrofico. È meno frequente che il terzo rumore e la sua presenza di solito abbiano un significato patologico.

Quali sono i riflettori cardiaci? Posizione anatomica

Con l'avanzamento della medicina, i metodi di esplorazione fisica del paziente sono stati perfezionati e il consenso è stato raggiunto nelle aree che consentono chiaramente di dettagliare i rumori cardiaci significativi per l'esame fisico cardiovascolare. Queste aree o fuochi sono le seguenti:

Focus mitral o apice

È il quinto spazio intercostale sinistro (tra la 5a e la 6a costola) sulla linea medioclavicolare.

Corrisponde all'apice cardiaco. È l'obiettivo in cui la chiusura della valvola mitrale può essere migliore.

Questo perché il ventricolo sinistro ha un maggiore contatto con la parete costale a questo punto. Poiché il flusso dell'atrio sinistro, dopo aver superato la valvola mitrale, raggiunge il ventricolo sinistro, il suono della chiusura della valvola si diffonde attraverso questa fotocamera.

Focus tricuspid

Si trova nell'unione del corpo dello sterno con l'appendice xifoide o 4 ° e 5 ° spazio intercostale a sinistra accanto allo sterno.

Corrisponde al rumore della chiusura della valvola tricuspide che viene proiettata attraverso il ventricolo destro fino alla parte inferiore del corpo dello sterno.

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Focus polmonare

Si trova nel 2 ° spazio intercostale sinistro con la linea parasternal sinistra. È parallelo al focus aortico.

In questo obiettivo possono essere percepiti più chiaramente, i rumori di chiusura della valvola polmonare.

Focus aortico

È parallelo al focus polmonare del lato opposto e si trova nel 2o spazio intercostale destro con la linea parasternal destra.

Corrisponde all'area in cui è proiettato il rumore della valvola della valvola aortica del portiere sopraigmoide dell'arteria.

Focus Aortico accessorio o Erb

Si trova nel terzo spazio intercostale sinistro con la linea parasternal sinistra. Si chiama anche Erb Focus.

Corrisponde alla proiezione del rumore delle valvole aortiche, in particolare le persone a carico del rigurgito valvolare.

Tecnica di auscultazione

Inizialmente l'esplorazione del rumore cardiaco è stata effettuata direttamente applicando l'orecchio sulle aree da esplorare.

Al momento, l'auscultazione cardiaca è ascoltare attraverso l'uso di uno stetoscopio i suoni prodotti nell'area preordiale e nei suoi quartieri.

Le cuffie stetoscopiche devono essere perfettamente accoppiate all'orecchio, in modo che ci sia un sistema ermetico dal torace al timpano. La lunghezza del tubo non deve superare i 50 cm.

Se possibile, l'esame fisico deve essere fatto in una stanza con poco rumore e illuminato correttamente. Il medico dovrebbe trovarsi a destra del paziente.

Dovrebbe essere auscultato direttamente sulla pelle del paziente, mai sopra i vestiti. Se possibile, tutti i riflettori devono essere auscultati (colpi cardiaci e rumori polmonari) e con la campana (normali rumori cardiaci) dello stetoscopio, al fine di catturare i suoni di frequenze alte e basse, rispettivamente.

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Di solito viene fatto nella posizione di recbumence dorsale. Se per qualche motivo i rumori del cuore non sono molto udibili, l'auscultazione nella posizione di recumbence laterale sinistra (Pachón).

Alcuni suoni sono meglio auscultati in diverse posizioni, in particolare suoni patologici.