Essudato nasale per quello che è l'uso, la procedura, la coltivazione

Lui Essudato nasale È un tipo di assunzione di campioni per l'analisi citologica o microbiologica. L'esame citologico cerca la presenza di eosinofili, tra gli altri tipi di cellule. Questi indicano la possibile eziologia dei sintomi presentati dal paziente.

D'altra parte, il raccolto consente l'identificazione del solito microbiota, nonché i microrganismi colonizzati, come i lieviti e Staphylococcus aureus. Pertanto, la coltivazione dell'essudato nasale è il test ideale per rilevare i portatori nasali asintomatici Staphylococcus aureus.

Mucosa nasale e schema di nasofaringe. Fonte: Pixabay.com/tradotto da rage contro [dominio pubblico]

Ogni giorno è più importante conoscere i casi di trasporto S. aureola Nei pazienti asintomatici, sia l'ospedale che la comunità, dal momento che sono stati trovati ceppi multirresistenti, essendo un vero pericolo come fattore diffuso.

D'altra parte, l'analisi microbiologica dell'essudato nasale, così come l'essudato faringeo, è un requisito richiesto in alcuni paesi per il processo di selezione del personale che entrerà in aziende che manipolano il cibo.

Questa è una misura preventiva, poiché S. aureola Produce un'enterotossina che provoca intossicazione alimentare. Il campione di essudata nasale è molto facile da prendere, anche se è qualcosa di fastidioso per il paziente.

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Cosa serve?

Il campione di essudata nasale serve a svolgere due tipi di studi. Innanzitutto, è possibile eseguire citologia nasale con conteggio degli eosinofili e in secondo luogo è utile per l'analisi microbiologica.

Citologia esfoliativa nasale

La citologia dell'essudato nasale è necessaria nel caso di pazienti che soffrono di determinati tipi di condizioni respiratorie, allergie o rhinopatie, tra gli altri. L'allergologo è interessato a sapere che tipo di cellula.

Il risultato del test può guidare l'origine della rinite, se è allergico o infettivo o se la rinopatia è infiammatoria o no. Allo stesso modo, può essere differenziato tra bronchite allergica dalla bronchite infettiva.

Tuttavia, questo studio deve essere accompagnato da altre analisi in modo che possa avere un'utilità reale, poiché dovrebbero essere associati i risultati ottenuti con altri parametri di importanza, come l'ematologia completa, la determinazione delle IgE o il seriale delle FECE.

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Va notato che nei bambini di età inferiore ai 3 mesi potrebbe esserci eosinofilia nasale senza patologia associata. Tuttavia, dopo questa età, la presenza di eosinofilia nel muco nasale senza sintomatologia può essere indicativa di un'apparizione futura di un processo allergico.

Cultura essudata nasale

La cultura serve a rilevare i vettori nasali di S. aureola. Sebbene l'esecuzione di questo studio sia giustificata solo in casi specifici, è utile perché una percentuale significativa dell'asintomatica della popolazione al S. aureola.

Questa analisi è principalmente importante per coloro che vogliono lavorare manipolando il cibo. In loro dobbiamo escludere che non sono portatori di questo microrganismo.

È anche utile nelle persone che hanno infezioni da ripetizione S. aureola, come impetigine, ascessi o bolle, tra gli altri effetti che suggeriscono che il paziente può essere un vettore cronico. A volte è anche importante studiare i parenti più vicini.

D'altra parte, a volte può essere eseguito un raccolto di essudati nasali per il personale sanitario, specialmente quando ci sono focolai significativi di questi batteri in ospedale e non è stato in grado di determinare un'altra possibile fonte. In tutti i casi menzionati è necessario fare la coltivazione.

Campionamento

-Citologia

Il campione viene eseguito in due modi: per esfoliazione spontanea o per esfoliazione forzata con Hyssopus.

Esfoliazione spontanea

Il paziente viene chiesto di suonare fortemente su una diapositiva. Quindi, con un tampone o gestire il campione si estende.

Exfoliazione forzata Hiopo

Il tampone viene introdotto fino a raggiungere le pompe inferiori. Una volta all'interno del tampone viene trascinato dalle pareti che dà giri per trascinare le celle. Poiché il campione è qualcosa di scomodo, la procedura non dovrebbe richiedere più di 10-15 secondi. Quindi, il campione viene esteso in un agnello di slot ed è lasciato asciugare all'aperto.

-Raccolto

Per il campione, procedere come segue:

- Il paziente viene chiesto di inclinare la testa un po 'indietro.

- Un tampone viene introdotto a circa 1 cm di profondità.

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- Il cestino del tampone lungo le pareti della mucosa nasale dando giri fino alla più grande quantità di superficie.

- Deve essere prelevato campione di entrambe le narici. Se la citologia e il paziente saranno praticati, due campioni dovrebbero essere prelevati per fossa nasale. Uno sarà quello di eseguire l'Agnello esteso in un diapositiva e l'altro per la coltivazione.

Per eseguire il raccolto, un singolo tampone può essere utilizzato per entrambe le narici. Tuttavia, ci sono laboratori che preferiscono prenderli con tamponi diversi e quando la semina dividere le piastre di coltivazione in due metà, ruotando come segue: fossa nasale destra e fossa nasale sinistra.

Nel caso dello studio citologico si raccomanda di creare due strisciati, una delle narici destra e un'altra a sinistra.

Procedura

-Studio microbiologico (cultura)

Idealmente, una volta che il campione è stato portato al raccolto, tuttavia ciò non è possibile nella maggior parte dei casi.

I tamponi (s) vengono introdotti in un mezzo di trasporto se non verranno elaborati immediatamente. Lì possono rimanere a temperatura ambiente. Idealmente, il tampone viene seminato in meno di 2 ore; Tuttavia, nei mezzi di trasporto puoi sopportare fino a 24 ore.

Il campione deve essere seminato nel sangue e nel mannitolo salato. Blood Agar e Salty Mannitolo garantiscono l'isolamento di S. aureola.

-Studio citologico

Gli strisci eseguiti sono colorati con Wright o Giemsa e sono osservati al microscopio.

In citologia puoi vedere una grande diversità di elementi cellulari, a seconda delle condizioni del paziente. Ognuno di questi elementi guiderà il medico verso la possibile patologia. Sebbene non sia schiacciante, aiuta a eseguire diagnosi differenziali.

Tra gli elementi che possiamo trovare ci sono:

- Cellule squamose.

- Macrofagi.

- Cellule cilindriche numped.

- Cristalli di leyden di Carcot.

- Cellule caliciformi.

- Polimorfonucleare.

- Eosinofili.

- Linfociti.

- Cellule plasmatiche.

-Conteggio eosinofilo

Per questa tecnica, è possibile utilizzare la colorazione di Hansel, descritta di seguito.

Materiali

- Eosina.

- Blu di metilene.

- Acqua distillata.

- 95% di etanolo.

Procedura

Una volta essiccata la macchia esterna, procedi al colore:

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- Alcune gocce di eosina vengono posizionate sullo striscio fino a quando l'intera preparazione è coperta per 1 minuto.

- La stessa quantità di acqua distillata per 1 minuto viene aggiunta sopra l'eosina.

- Il liquido viene lanciato e lavato con acqua distillata.

- Inclina il foglio e lascia cadere alcune gocce di etanolo riciclato.

- Aggiungi alcune gocce di blu di metilene per coprire l'intero striscio per 1 minuto.

- Aggiungi la stessa quantità di acqua sopra il blu di metilene e lascia per 2 minuti.

- Gettare il liquido e lavarsi con acqua distillata.

- Infine, vengono aggiunte alcune gocce di etanolo e si asciugano all'aperto.

In un totale di 100 campi la percentuale di eosinofili osservati.

Fonte: preparato dall'autore MSC. Marielsa Gil

Raccomandazioni

- Prima del campione, il paziente non dovrebbe avere le gocce, né i lavaggi nasali.

- Per eseguire la coltivazione, il paziente non dovrebbe ricevere un trattamento antibiotico.

- Per la conta eosinofila il paziente non può essere in trattamento con antiallergica.

- Tieni presente che questo test è molto non specifico e che può dare falsi negativi nei pazienti allergici trattati con steroidi.

Riferimenti

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