Caratteristiche, dati e trattamenti della dermatilomania

IL Dermatilomania È un'alterazione psicopatologica che è caratterizzata dalla sofferenza di un estremo bisogno di toccare, graffiare, sfregare, strofinare o attrito la pelle. Le persone che soffrono di questo disturbo non sono in grado di resistere a tali comportamenti, quindi graffiano la pelle impulsivamente per mitigare l'ansia che non lo fa.

Ovviamente, soffrire di questa alterazione psicologica può danneggiare notevolmente l'integrità della persona e fornire un forte disagio e influenzarlo significativamente nei suoi giorni per giorno per giorno.

In questo articolo esamineremo ciò che è noto oggi sulla dermatilomania, quali caratteristiche ha questa malattia e come può essere trattata.

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Quale relazione esiste tra la pelle e le alterazioni mentali?

La dermatilomania è un disturbo psicopatologico che è stato descritto per la prima volta da Willson sotto il nome della raccolta della pelle.

Nella sua essenza, questa alterazione psicologica è caratterizzata dalla necessità o dall'urgenza di toccare, graffiare, sfregare, frenare, stringere, morso o scavare la pelle con unghie e/o strumenti accessori come pinzette o aghi.

Tuttavia, la dermatilomania rimane oggi un'entità psicopatologica poco conosciuta e con molte domande a cui rispondere.

Negli ultimi anni sono stati aperti molti dibattiti sul fatto che questa alterazione sarebbe parte dello spettro ossessivo compulsivo o del disturbo di controllo degli impulsi.

Cioè, se la dermatilomania è costituita da un'alterazione in cui la persona esegue un'azione compulsiva (graffiando) per mitigare l'ansia che provoca un certo pensiero o un'alterazione in cui la persona non è in grado di controllare le loro immediate esigenze di attrito la pelle.

Al momento, sembra esserci un consenso maggiore per la seconda opzione, comprendendo così la dermatilomania come un disturbo in cui, data la comparsa di prurito o altre sensazioni della pelle come ardore o formicolio, la persona sente un bisogno estremo di graffiare L'azione finisce.

Tuttavia, la relazione tra la pelle e il sistema nervoso sembra essere molto complessa, quindi ci sono più associazioni tra alterazioni psicologiche e alterazioni cutanee.

In effetti, il cervello e la pelle hanno molti meccanismi associativi, quindi, attraverso le loro lesioni, la pelle può spiegare lo stato emotivo e mentale della persona.

Più specificamente, una revisione di Gupta rivelata tra il 25 e il 33% dei pazienti dermatologici, ha presentato alcune patologie psichiatriche associate.

Pertanto, una persona che soffre di pelle e alterazioni mentali, come nel caso degli individui che soffrono di dermatilomania, deve essere valutata nel suo insieme e guidare la spiegazione delle alterazioni subite in due aspetti.

1. Come disturbo dermatologico con aspetti psichiatrici.

2. Come un disturbo psichiatrico con espressione dermatologica.

Caratteristiche della dermatilomania

Urgenza di graffi

Dermatilomania, è anche conosciuta oggi attraverso altri nomi come graffi compulsivi per la pelle, escoriazione nevrotica, escoriazione psicogena o acne escortita.

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Con questi 4 nomi alternativi alla dermatilomania, possiamo già vedere più chiaramente qual è l'espressione principale di alterazione mentale.

In effetti, la caratteristica principale si basa sui sentimenti di necessità e urgenza che la persona sperimenta in determinati momenti di graffio, sfregamento o attrito la sua pelle.

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Normalmente, questi sentimenti di necessità di graffiare.

Danni a graffi compulsivi

Come abbiamo accennato in precedenza, il graffio viene fatto in modo compulsivo, ovvero la persona non può evitare di graffiare l'area determinata e viene eseguita attraverso le unghie o un po 'di utensili.

Ovviamente, questo graffio, con unghie o con pinzette o aghi, di solito provoca danni tissutali di diversa gravità, nonché infezioni della pelle, cicatrici definitive e deformali e un danno estetico/emotivo significativo.

Inizialmente, il quadro clinico che definisce la dermatilomania appare in risposta a prurito o altre sensazioni cutanee come ardore, formicolio, calore, secchezza o dolore.

Quando compaiono queste sensazioni, la persona sperimenta immensa ha bisogno di graffiare quell'area della pelle, quindi inizia con comportamenti di graffi compulsivi.

Incapacità di resistere

È necessario evidenziare che se comprendiamo l'alterazione e un disturbo del controllo dell'impulso come un disturbo ossessivo compulsivo, la persona non può resistere all'esecuzione di azioni graffiate poiché se non lo fa, non è in grado di sbarazzarsi della tensione. significa non farlo.

Pertanto, la persona inizia a graffiare la pelle in modo totalmente impulsivo, senza essere in grado di riflettere se o meno, e ovviamente, causando segni e ferite nell'area cutanea.

Gli impulsi di graffio compaiono con l'osservazione della pelle

Successivamente, gli impulsi di graffiare non compaiono di fronte al rilevamento di prurito, acne o altri elementi naturali della pelle, ma dall'osservazione permanente della pelle stessa.

In questo modo, la persona con dermatilomania inizia ad analizzare ossessivamente lo stato della pelle, un fatto che rende il controllo o resistere al loro desiderio di graffiare diventa un compito praticamente impossibile.

Sentimenti di gratificazione

Durante il nervosismo di osservazione, la tensione e l'irrequietezza aumentano e possono diminuire solo se l'azione viene eseguita.

Quando la persona esegue finalmente l'azione di graffiare o ad attrizzare la sua pelle impulsivamente, sperimenta alte sensazioni di gratificazione, piacere e sollievo, che alcuni pazienti descrivono come uno stato di trance.

Tuttavia, man mano che l'azione dei graffi, i sentimenti di gratificazione stanno diminuendo mentre anche la tensione precedente scompare.

Somiglianza con le dipendenze

Pertanto, potremmo comprendere il modello operativo della dermatilomania come sensazioni di tensione estrema che vengono eliminate attraverso l'azione dell'attrito la pelle, comportamento che fornisce molta gratificazione all'inizio, ma scompare quando non c'è più tensione.

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Come vediamo, sebbene dobbiamo salvare molte distanze importanti, questo modello di comportamento che una persona si rivolge a una sostanza o un determinato comportamento differisce poco.

Pertanto, il fumatore che trascorre molte ore senza essere in grado di fumare, sta aumentando il suo status di tensione, che viene rilasciato quando riesce a ottenere la sigaretta, a quel tempo ha un sacco di piacere.

Tuttavia, se questo fumatore continua a fumare una sigaretta dopo l'altra, quando la quarta stanza consecutiva sta fumando, nessun tipo di tensione probabilmente non sperimenta e molto probabilmente la gratificazione fornita dalla nicotina sarà molto meno.

Tornando alla dermatilomania, mentre l'azione di graffiare la pelle sta passando, la gratificazione sta scomparendo e invece inizia ad apparire sentimenti di colpa, pentimento e dolore, che stanno progressivamente aumentando poiché l'azione del graffio è prolungata.

Infine, la persona che soffre di dermatilomania sente vergogna e auto -rimprovero per ferite e lesioni risultanti dai loro comportamenti di graffio compulsivi, un fatto che può causare più problemi personali e sociali.

Quali dati sulla dermatilomania?

Finora abbiamo visto che la dermatilomania è un disturbo di controllo degli impulsi in cui la persona non è in grado di resistere a graffiare alcune aree della sua pelle a causa della precedente tensione causata dall'auto -osservazione e rilevamento di alcuni aspetti della pelle.

Tuttavia, quali aree del corpo sono generalmente graffiate? Quali sensazioni ha la persona che soffre di questa alterazione? Quali comportamenti si esibiscono normalmente?

Come accennato, ci sono ancora poche conoscenze su questo disturbo psicologico, tuttavia, autori come Bohne, Keuthen, Bloch ed Elliot hanno contribuito nei rispettivi dati di studi più che interessanti.

In questo modo, una revisione bibliografica fatta dal Dr. Juan Carlo Martínez, possiamo trarre conclusioni come le seguenti.

-Le precedenti sensazioni di tensione descritte dai pazienti con dermatilomania saliranno a livelli tra il 79 e l'81%.

-Le aree in cui i graffi sono più frequenti sono cereali e brufoli (93%dei casi), seguite da morsi di insetti (64%), Casbi (57%), aree infette (34%) e pelle sana (7-18%).

-I comportamenti che le persone con dermatilomania funzionano più frequenti sono: stringere la pelle (59-85%), graffio (55-77%), morso (32%), sfregamento (22%), scavare o rimuovere (4-11%) e clicca (2,6%).

-Gli strumenti che sono più utilizzati per eseguire queste azioni sono unghie (73-80%), seguiti da dita (51-71%), denti (35%), spille o spille (5-16%), pinze (9 -14%) e forbici (5%).

-Le aree del corpo più colpite dai comportamenti compulsivi della dermatilomania sono il viso, le braccia, le gambe, la schiena e il torace.

-Le persone dermatilomania cercano di coprire le ferite causate da cosmetici nel 60% dei casi, con abbigliamento nel 20% e con bende nel 17%.

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Di quante persone soffrono?

L'epidemiologia della dermatilomania non è stata ancora ben consolidata, quindi i dati attualmente esistenti non sono ridondanti.

Nelle consultazioni dermatologiche vengono verificate la presenza di questi disturbi psicopatologici tra il 2 e il 4% dei casi.

Tuttavia, la prevalenza di questo problema nella popolazione generale è sconosciuta, in cui si comprende che sarebbe inferiore a quello che si trova nelle consultazioni dermatologiche.

Allo stesso modo, in uno studio condotto a 200 studenti di psicologia, il 91,7% ha riconosciuto la pelle durante l'ultima settimana.

Tuttavia, queste cifre erano molto più basse (4,6%) se l'azione di pizzicare la pelle era considerata una risposta allo stress o al comportamento che produceva impedimento funzionale e fino al 2,3% se si considerava che tale azione avesse una relazione con un po 'di psichiatria patologia.

Trattamento

Oggi non troviamo in letteratura un trattamento unico e totalmente efficace per intervenire questo tipo di psicopatologie. Tuttavia, i metodi che sono più utilizzati tra i servizi di salute mentale per il trattamento della dermatilomania sono i seguenti.

Farmacoterapia

Vengono solitamente usati farmaci normalmente antidepressivi come la serotonina selettiva o gli inibitori della colomipramina, nonché antagonisti oppioidi e agenti glumatrgici.

Terapia sostitutiva

Questa terapia si concentra sulla ricerca della causa sottostante del disturbo, nonché sugli effetti che può causare.

Il paziente è aiutato a sviluppare abilità per controllare l'impulso senza danneggiare e ridurre i comportamenti di graffio.

Terapia comportamentale cognitiva

Questa terapia ha ottenuto ottimi risultati per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, quindi sono previsti effetti simili nell'intervento della dermatilomania.

Con questo trattamento, vengono sviluppate tecniche comportamentali che consentono di prevenire la comparsa di atti impulsivi e allo stesso tempo i pensieri ossessivi dei graffi sono lavorati in modo che siano sperimentati con livelli più bassi di tensione e ansia.

Riferimenti

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Corano L. Fluoxetina nella raccolta della pelle patologica. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Raccolta della pelle nello studente tedesco. Behav Modif 2002; 26: 320 339.
3. Gupta Ma, Gupta AK.L'uso di farmaci antidepressivi in ​​dermatologia. Jeadv 2001; 15: 512 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Raccolta della pelle ripetuta in una popolazione studentesca e confronto con un campione di raccoglitori di pelle di autolesionismo. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) raccolta di pelle autonoma: caratteristiche cliniche e comorbidità. J Clin Psychiatry 60: 454 459.