Ciclo cardiaco di fase e le sue caratteristiche

Lui ciclo cardiaco Include una sequenza ripetitiva di contrazione, rilassamento e riempimento dei ventricoli che si verificano durante il battito cardiaco. Queste fasi sono generalmente generalizzate nella funzione sistolica e diastolica. Il primo si riferisce alla contrazione del cuore e il secondo al rilassamento dell'organo.

Il ciclo può essere studiato usando diverse metodologie. Se viene utilizzato un elettrocardiogramma, possiamo differenze diversi tipi di onde, vale a dire: onde P, complesso QRS, onde T e infine onde U, dove ciascuno corrisponde a un evento preciso del ciclo elettrico del cuore, associato a fenomeni di depolarizzazione e ripolarizzazione.

Fonte: DanielChangmd Revice Origina originale di Destinyqx [CC BY-SA 2.5 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/2.5)]

Il classico modo grafico di rappresentare il ciclo cardiaco si chiama diagramma Wiggers.

La funzione del ciclo cardiaco è ottenere la distribuzione del sangue da parte di tutti i tessuti. Affinché questo fluido corporele per ottenere un'efficace circolazione attraverso il sistema dei vasi del corpo, è necessario che vi sia una pompa che esercita una pressione sufficiente per lo spostamento: il cuore.

Dal punto di vista medico, lo studio del ciclo cardiaco è utile per la diagnosi di una serie di patologie cardiache.

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Prospettiva storica

Gli studi relativi al ciclo cardiaco e alla funzione cardiaca risalgono all'inizio del 18 ° secolo, in cui il ricercatore Harvey descrive per la prima volta i movimenti fatti dal cuore. Successivamente, nel ventesimo secolo, Wiggers rappresentava graficamente questi movimenti (in seguito daremo i dettagli di questo grafico).

Grazie al contributo di questi scienziati, il ciclo cardiaco è stato definito come il periodo temporale in cui si verificano i fenomeni di sistole e diastoli. Nel primo si verifica la contrazione e l'espulsione del ventricolo e nella seconda il rilassamento e il riempimento.

Le successive indagini che utilizzano il muscolo isolato come modello sperimentale hanno trasformato il concetto tradizionale del ciclo cardiaco inizialmente proposto da Wiggers.

Il cambiamento non è stato apportato in termini di fasi essenziali del ciclo, ma per quanto.

Per i motivi precedentemente dichiarati, Brutsaert propone una serie di modifiche secondo il modello sperimentale tra cui i fenomeni di rilassamento.

Anatomia del cuore

Per ottenere una migliore comprensione del ciclo cardiaco è necessario conoscere alcuni aspetti anatomici del cuore. Questo organo di pompaggio è presente nel regno animale, ma differisce fortemente a seconda del lignaggio. In questo articolo ci concentreremo sulla descrizione del tipico modello cardiaco di un mammifero.

Il cuore presente nei mammiferi è principalmente caratterizzato dalla sua efficienza. Nell'uomo si trova nella cavità toracica. Le pareti di questo organo sono chiamate endocardio, miocardio ed epicardio.

È costituito da quattro telecamere, due delle quali sono atria e i due ventricoli rimanenti. Questa separazione garantisce che il sangue ossigenato e deossigenato non sia miscelato.

Il sangue riesce a circolare all'interno del cuore grazie alla presenza di valvole. L'atrio sinistro si apre al ventricolo per mezzo della valvola mitrale, che è bicuspide, mentre l'apertura dell'atrio destro al ventricolo si verifica dalla valvola tricuspide. Infine, tra il ventricolo sinistro e l'aorta abbiamo la valvola aortica.

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Proprietà muscolari cardiache

La natura del muscolo cardiaco è abbastanza simile al muscolo scheletrico. È eccitabile sotto l'applicazione di una vasta gamma di stimoli, vale a dire: termico, chimico, meccanico o elettrico. Questi cambiamenti fisici portano a una contrazione e un rilascio di energia.

Uno degli aspetti più eccezionali del cuore è la sua capacità di emettere un ritmo automatico, in un ordinato, ripetitivo, costante e senza l'aiuto di alcuna entità esterna. In effetti, se prendiamo il cuore di un anfibio e lo inseriamo in una soluzione fisiologica (soluzione Ringer) continuerà a battere per un po '.

Grazie a queste proprietà, il cuore può funzionare in una ripetizione sequenziale di eventi chiamati insieme ciclo cardiaco, che descriverà quindi in profondità.

Qual è il ciclo cardiaco?

Il cuore funziona seguendo un modello di base di tre fenomeni: contrazione, rilassamento e riempimento. Questi tre eventi si verificano incessantemente per tutta la vita degli animali.

Si chiama funzione sistolica dell'espulsione ventricolare e la funzione diastolica si riferisce al riempimento del sangue. L'intero processo è orchestrato dal nodulo ma anatriale o sinusale.

Il ciclo può essere studiato usando diverse metodologie e può essere compreso da diversi punti di vista: come elettrocardiografico, che si riferisce alla sequenza dei segnali elettrici; anatomofunzionale o ecocardiografico; e l'emodinamico che viene studiato dalla pressurometria.

Visione anatomica e funzionale

In ogni battito cardiaco, si possono sottolineare cinque eventi: contrazione ventricolare isovolumetrica e espulsione che corrispondono ai sistoli - sistoli generalmente noti o contrazione del cuore; seguito da rilassamento isovolumetrico ventricolare, riempimento atriale passivo e riempimento ventricolare attivo (sistole atriale), che sono conosciute come diastol o rilassamento del muscolo e pieni di sangue.

Con l'approccio ecografico viene fatto da echi, che descrive il passaggio del sangue attraverso le valvole attraverso il cuore del cuore. L'emodinamico, d'altra parte, consiste nell'introduzione di un catetere all'interno del cuore e misura le pressioni durante ogni fase del ciclo.

Riempimento ventricolare attivo

Il ciclo inizia con la contrazione degli atri a causa di un potenziale d'azione. Immediatamente il sangue viene espulso ai ventricoli grazie all'apertura delle valvole che collegano entrambi gli spazi (vedi anatomia del cuore). Quando il ripieno termina tutto il sangue sarà contenuto nei ventricoli.

Contrazione ventricolare

Una volta che i ventricoli hanno riempito la fase di contrazione. Durante questo processo, le valvole aperte nel ripieno sono chiuse, per evitare il ritorno del sangue.

Espulsione

Con l'aumento della pressione nei ventricoli, le valvole si aprono in modo che il sangue possa accedere ai vasi e continuare con il loro percorso. In questa fase c'è una significativa riduzione della pressione ventricolare.

Relazione ventricolare

Nella fase precedente abbiamo concluso il fenomeno della sistole e con l'inizio del rilassamento ventricolare lasciamo il posto alla diastole. Come implica il nome ciò che accade in questa fase è il rilassamento del ventricolo, diminuendo le pressioni dell'area.

Riempimento atriale passivo

Nelle fasi sopra descritte abbiamo creato un gradiente di pressione che favorirà l'ingresso passivo del sangue. Questo gradiente favorirà il passaggio del sangue dagli atri ai ventricoli, generando pressione nelle valvole corrispondenti.

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Quando questo processo di riempimento termina, può essere interrotto all'inizio di una nuova sistole, terminando così le cinque fasi che si verificano in un battito.

Visione elettrocardiografica

Un elettrocardiogramma è un record di correnti locali che partecipano alla trasmissione di potenziali d'azione. Nel percorso lanciato dall'elettrocardiogramma, le diverse fasi del ciclo cardiaco possono essere chiaramente distinte.

Le onde rilevate in un elettrocardiogramma sono state designate arbitrariamente, vale a dire: onde P, complesso QRS, onde T e infine le onde U. Ciascuno corrisponde a un evento elettrico del ciclo.

L'onda p

Queste onde rappresentano la depolarizzazione della muscolatura arteriosa, che sono sparse radialmente dal nodo sinoauricolare al nodo atrioventricolare (AV). La durata media è di circa 0.11 secondi e l'ampiezza è 2.Circa 5 mm.

L'intervallo di PR

Il ritardo nella trasmissione dell'impulso del nodo AV è registrato nell'elettrocardiogramma come un segmento che dura circa 0,2 secondi. Questo evento si verifica tra l'inizio dell'onda P e l'inizio del complesso QRS.

Il complesso QRS

Questo intervallo viene misurato poiché le onde vengono iniziate all'onda S. Lo stadio rappresenta un evento di depolarizzazione che si espande. L'intervallo normale di questa fase va da 0,06 secondi a 0,1.

Ogni onda complessa è caratterizzata da una lunghezza particolare. L'onda che si verifica a causa della depolarizzazione del setto e dura circa 0,03 secondi. L'onda R varia da 4 a 22 mm di altezza con una durata di 0,07 secondi. Infine, l'onda S ha profondo circa 6 mm.

Lo sta

Questo intervallo corrisponde alla durata di uno stato di depolarizzazione e ripolarizzazione. Tuttavia, nella maggior parte degli elettrocardiogrammi non è possibile osservare un vero segmento ST.

L'onda T

Questa fase rappresenta l'onda di ripolarizzazione del ventricolo. Misura circa 0.5 mm.

Una delle caratteristiche delle onde T è che possono essere colpite da una serie di fattori fisiologici, come il tessuto per acqua fredda prima dell'esame, dei farmaci, tra gli altri. Anche i fattori emotivi possono alterare l'onda t.

L'onda u

Rappresenta il periodo di maggiore eccitabilità dei ventricoli. Tuttavia, l'interpretazione diventa complicata, poiché nella maggior parte degli elettrocardiogrammi l'onda è difficile da visualizzare e analizzare.

Rappresentazioni grafiche del ciclo

Esistono diversi modi grafici per rappresentare le diverse fasi del ciclo cardiaco. Queste grafiche vengono utilizzate per descrivere i cambiamenti che si verificano durante il ciclo in termini di diverse variabili durante un battito.

Il diagramma classico si chiama diagramma Wiggers. In queste figure, sono rappresentate cambiamenti di pressione di colore e aorta e variazioni di volume nel ventricolo sinistro lungo il ciclo, il rumore e il record di ciascuna delle onde di elettrocardiogramma.

Alle fasi viene assegnato il loro nome a seconda della contrazione e degli eventi di rilassamento del ventricolo sinistro. Per motivi di simmetria, ciò che è valido per la parte sinistra è anche per la destra.

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Durata delle fasi del ciclo

Dopo due settimane di concezione, il cuore formato recentemente inizierà a battere in modo ritmico e controllato. Questo movimento cardiaco accompagnerà l'individuo fino alla sua morte.

Se supponiamo che una frequenza cardiaca media sia nell'ordine dei 70 batti ogni minuto, avremo che la diastole presenta una durata di 0,5 secondi e la sistole di 0,3.

Funzione del ciclo cardiaco

Il sangue è considerato il fluido corporeo responsabile del trasporto di varie sostanze nei vertebrati. In questo sistema di trasporto chiuso nutrienti, gas, ormoni e anticorpi vengono mobilitati, grazie al pompaggio di sangue organizzato a tutte le strutture del corpo.

L'efficienza di questo sistema di trasporto è responsabile di un meccanismo omeostatico nel corpo può essere mantenuta.

Studio clinico sulla funzione cardiaca

L'approccio più semplice che un professionista sanitario può utilizzare per valutare la funzione cardiaca è ascoltare il suono del cuore attraverso la parete toracica, uno studio chiamato auscultazione. Questa valutazione cardiaca è stata utilizzata da tempo immemorabile.

Lo strumento per eseguire questo esame è uno stetoscopio che si trova sul petto o sul retro. Attraverso questo strumento, si possono distinguere due suoni: uno corrisponde alla chiusura delle valvole AV e quanto segue alla chiusura delle valvole semi -a vincitore.

Suoni anormali possono essere identificati e associati a patologie, come colpi o movimento della valvola anormale. Ciò si verifica a causa del flusso della pressione sanguigna che cerca di entrare attraverso una valvola chiusa o molto stretta.

Applicabilità medica dell'elettrocardiogramma

In caso di condizioni mediche (come le aritmie) può essere rilevato in questo esame. Ad esempio, quando il complesso QRS ha una durata anormale (meno di 0,06 secondi o più di 0,1) può essere indicativo di un problema cardiaco.

Attraverso l'analisi dell'elettrocardiogramma, un blocco atrioventricolare, la tachicardia può essere rilevata (quando la frequenza cardiaca è compresa tra 150 e 200 pulsazioni per minuti), bradicardia (quando le pulsazioni al minuto sono più basse del previsto), fibrillazione ventricolare (disturbo che colpisce le normali contrazioni cardiache cardiache e le onde P sono sostituite da piccole onde), tra gli altri.

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