Cefalometria di ricketts

Cefalometria di ricketts

Spieghiamo cosa consistono la cefalometria di ricketts, i suoi profitti e i diversi aspetti che tiene conto

Cefalometria laterale e anteriore

Cos'è la cefalometria di riccioli?

IL Cefalometria di ricketts, conosciuto anche come Analisi di Ricketts O Analisi cefalometrica di Ricketts, È un sistema utilizzato nel campo dell'ortodonzia per definire, misurando determinati parametri, crescita facciale e altri aspetti del viso correlato al viso.

Questa analisi è stata proposta dal DR. Robert m. Ricketts vicino all'anno 1960, che ha dedicato la sua vita allo studio e al miglioramento dell'ortodonzia e ha sviluppato le sue idee basate su una filosofia nota come "bioprogressiva", focalizzata sulla corretta pianificazione del trattamento ortodontico tenendo conto della crescita e delle possibili modificazioni anatomiche del paziente.

L'analisi di Ricketts consiste nell'ottenere le immagini radiografiche laterali del cranio di un individuo al fine di svolgere uno studio cefalometrico (adottando misure di punti e campi specifici).

Da queste misure è possibile non solo descrivere le caratteristiche particolari di ciascun individuo, ma anche identificare i punti anatomici più importanti e le diverse distanze e relazioni che esistono tra gli elementi presenti nella regione cefalica: ossa, denti, muscoli, ecc. .

Com'è l'analisi cefalometrica?

La cefalometria di ricketts richiede di ottenere una radiografia cefalica laterale dell'individuo da trattare o per il quale sarà pianificato e progettato il trattamento ortodontico.

Una volta ottenuta la radiografia, viene utilizzato un foglio di acetato trasparente per tracciare su questo alcuni dei principali punti anatomici e vengono effettuate le misurazioni necessarie, le cui magnitudini vengono confrontate con i modelli di riferimento per "individui normali" o "media".

Istituzione di piani

L'analisi inizialmente richiede lo stabilimento o il layout di una serie di aerei importanti:

Piano occlusale funzionale

È una linea che viene tracciata attraverso il contatto più posteriore dei primi molari e i punti di contatto tra il dente posteriore. Se puoi, la linea dovrebbe essere proiettata anche dal punto medio del "overbite" dei cani, senza tenere conto degli incisivi.

Piano pterigoide di Francoforte e verticale

Sono due piani di riferimento o aerei "universali". L'aereo di Francoforte passa dal più alto e posteriore del condotto uditivo esterno e dal punto inferiore dell'orbita oculare.

Il pterigoide verticale è disegnato perpendicolare al piano di Francoforte (90 °), passando tangentemente alla faccia distale della fossa pterigomaxillare.

Piano facciale

Unisciti al punto nasion, che corrisponde al luogo dell'intersezione (sutura) tra l'osso anteriore e le ossa nasali e il punto Pogonion, che è il punto più importante della parete anteriore della mascella.

Piano mandibolare

È il piano che è formato dall'unione del punto Gonion e il punto mentano. Il punto gonion è il punto più posteriore e inferiore della mascella e il punto mentano è il punto inferiore del mento o della sinfisi della mascella.

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Piano Ba-Na (basion-naso) e asse facciale

Il piano Ba-na, o Basion-Nonees, è formato collegando con una linea la basion, che è il terminale della base cranica posteriore e il punto di nasion, dove l'osso anteriore del cranio e delle narici sono uniti.

L'asse facciale è definito come la linea obliqua che si unisce al PT o Pterigoide, che è il punto più alto e più posteriore della fossa pterigomaxillare e il punto Gnazione, Qual è il punto più precedente e inferiore della mascella. La linea che è tracciata per definire questo piano è prolungata fino a quando il piano facciale tocca.

Posizione dei punti cefalometrici

Una volta che i piani particolari che usano l'analisi cefalometrica di ricketts sono stati redatti. Vediamo cosa sono:

Punti cranici: anatomici e definiti piatti

I punti cranici anatomici si trovano in una struttura anatomica, questi sono: nasion (N), PORZIONE (PO), Base (BA), Pterigon (PT), orbitale (O). Tutti inizialmente impiegati per il disegno dei piani.

I punti cranici definiti dagli aerei sono due, il Centro facciale (Cf) e in Centro del cranio O Centro cranico (DC). Il centro facciale è quel punto si forma nel luogo in cui l'intersezione tra il piano di Francoforte e il Pterigoide verticale.

Il centro del cranio, d'altra parte, è definito come il punto che si forma nel sito di intersezione tra i piani di ba-na e l'asse facciale. In alcune occasioni è necessario proiettare la linea che definisce l'asse facciale per poter individuare questo punto.

Punti mascellari

In questo gruppo ci sono tre punti: il colonna nasale anteriore (Ena), IL colonna nasale posteriore (ENP) e il punto a. Il punto A corrisponde al punto più posteriore della parete anteriore della mascella (situata nella concavità formata dalla mascella).

Punti mandibolari: anatomici e piatti definiti

I punti mandibolari anatomici sono i Pogonion (Pg), che è il più importante della parete anteriore della mascella, il Menttoniano (Io), che è il punto inferiore della mascella e il Menti prominenza O Suprapogonion (PM), che si trova sul punto Pogonion.

I punti mandibolari definiti dagli aerei sono l'XI, il DC, il Gonion (Vai) e il punto Gnazione (GN).

Il punto Gonion può trovarsi al di fuori di una struttura anatomica o su una di queste. Il punto Gonion costruito è che al di fuori di una struttura anatomica; Questo di solito si trova all'incrocio tra la tangente del bordo posteriore del ramo e la tangente del bordo inferiore della mascella.

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Il punto di Gonion anatomico, più usato del Gonion costruito, può anche essere posizionato usando la linea tangente sul bordo posteriore del ramo e la tangente al bordo inferiore della mascella, ma quando si disegna una linea (bisettore) all'intersezione.

Il punto di gnazione ha anche due varianti: il punto anatomico si forma nel bisettore tratto tra i piani facciali e quel layout come tangente del bordo inferiore della mascella, mentre il punto costruito corrisponde semplicemente al punto di intersezione. Questo è il punto inferiore della mascella.

Il punto DC è definito come un punto sul piano Ba-na a livello del mezzo del collo del condilo mandibolare.

Il punto XI può essere determinato solo grazie alla posizione precedente di 4 punti: R1, R2, R3 e R4.

  • L'R1 è il punto più posteriore del bordo anteriore del ramo (è identificato anatomicamente).
  • L'R2 è il punto alla stessa altezza del punto R1 ma sul bordo posteriore del ramo, rintracciato usando i piani di riferimento universali, in particolare il piano di Francoforte.
  • La R3 è il punto inferiore dello scading sigmoideo tra il condilo e il processo coronoide (è identificato in modo anatomico).
  • L'R4 è il punto situato allo stesso livello di R3, ma sul bordo inferiore della mascella, si trova usando il pterigoide verticale.

I punti R1-R4 sono uniti a linee tratteggiate parallele ai piani di riferimento di Francoforte e Pterigoide verticale, formando un quadrilatero.

Il punto XI è formato all'intersezione di due linee immaginarie che vengono tracciate tra i quattro angoli del quadrilatero. Questo punto indica qual è il centro di massa del ramo mandibolare e viene diagnosticato.

Posizione del punto dentale

Ci sono alcuni importanti punti dentali che vengono utilizzati nell'analisi di Ricketts, questi sono: A1, AR, B1, BR, A6 e B6.

Il punto A1 è il bordo incisale dell'incisivo superiore e l'ARP è l'apice dello stesso pezzo dentale. Il punto B1 è il bordo incisale dell'incisivo inferiore e il punto BR è l'apice dello stesso pezzo.

Il punto A6 è un punto situato nel piano occlusale, proprio dove il piano è intercettato da una linea perpendicolare al piano occlusale che passa tangente alla faccia distale del primo molare superiore.

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Il punto B6 è un punto situato nel piano occlusale, proprio dove il piano è intercettato da una linea perpendicolare al piano occlusale che passa tangente alla faccia distale del primo molare inferiore.

Posizione dei punti facciali, tessuto morbido o estetico

Questi sono 5: in, pg ', ls, li ed em. Il punto in è sulla punta del naso, è il punto più importante del naso. Il punto pg 'o punto Pogonion morbido, È il punto più importante del profilo morbido. Il punto LS è il più importante del labbro superiore (è anche chiamato UL, in inglese Labbro superiore).

Il punto li (chiamato ll in inglese, di Labbro inferiore) è il più importante sul labbro inferiore e, infine, il punto e stock, È quello che si trova sul sito di contatto tra il labbro superiore e il labbro inferiore.

Alcuni pazienti possono non avere questo punto, in particolare quelli che hanno una condizione di rossetto "incompetenza". In questo caso e per scopi pratici, il punto può essere posizionato nella distanza media di separazione tra le due labbra.

Analisi dei valori

L'analisi cefalometrica consente a una diagnosi adeguata di decidere quale trattamento seguire per correggere i difetti dentali nel paziente assistito. Inoltre, ciò consente una prognosi di come risulterà il trattamento e consente anche la valutazione della crescita.

L'analisi originale tiene conto di 32 diversi fattori che riassumono lo studio del complesso formato dal cranio, mascellare, denti e viso, quindi non è una breve analisi o che può essere eseguita rapidamente. Tuttavia, è possibile un'analisi riassuntiva utilizzando solo 13 fattori.

I fattori studiati nell'analisi sommaria sono:

  • Secondo il problema dentale: l'estrusione dell'incisivo inferiore e l'angolo interincisivo.
  • Secondo la relazione maxilomandibolare: convessità e bassa altezza facciale.
  • Secondo le caratteristiche del dento scheletrico: la posizione del molare superiore, la sporgenza dell'incisivo inferiore e l'inclinazione dell'incisivo inferiore.
  • Secondo il problema estetico: la sporgenza delle labbra.
  • Secondo la relazione craniofacciale: la profondità facciale, l'asse facciale, l'angolo del piano mandibolare e la profondità mascellare.
  • Secondo la struttura interna: l'atto mandibolare.

Questi fattori possono essere ottenuti solo con la determinazione e il layout precedente dei piani che abbiamo menzionato sopra e sono confrontati con una serie di misure "standard" che gli stessi ricketts sono stati mediati da misurazioni multiple a pazienti diversi con condizioni diverse e gamme etarios.