Caratteristiche dell'apoisis Coracoide, funzione, disturbi

IL Processo coracoideo È una protuberanza ossea che sporge in un gancio nella scapola o nella scapola, in particolare sulla faccia anteriore e sul bordo superiore. La sua base è larga ed è in posizione verticale. A sua volta, la punta è più sottile ed è disposta in orizzontale.

A volte si chiama processo coracoide, derivato dalla sua nomina latina Processus Coracoideus. Questa struttura si trova in modo intermedio tra la cavità glenoidea e la truffa della scapola.

Rappresentazione grafica della posizione e della morfologia del processo coracoideo. Fonte: BodyParts3D è realizzato da DBCLS. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/2.1/JP/Atto.in)]/ bodyparts3d è realizzato da dbcls. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/2.1/JP/Atto.in)]/bodyparts3d è realizzato da dbcls. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/2.1/JP/Atto.in)]/immagine modificata.

È un sito di supporto e inserimento di muscoli importanti e legamenti delle spalle. È una struttura ossea, cioè ce n'è una su ciascun lato del corpo. Tra i muscoli che hanno come punto di inserzione, il processo coracoideo ci sono: il muscolo pettorale minore, il muscolo coolbrachia e il muscolo della testa corta del bicipite brachiale.

Tra i legamenti che sono inseriti nel processo coracoideo ci sono: il legamento coordooclavicolare, composto dal legamento coneidale e dal legamento trapezoide. Inoltre, anche i legamenti Coracoacromiali e Coracohumeral.

Sopra il processo coracoide passa l'arteria toracoacromiale che nutre l'articolazione acromioclavicolare.

Il processo coracoide può essere sentito quando si posiziona le dita sotto la clavicola, posizionando la fossa infraclavicolare. Da quel momento è possibile sentire la punta del processo coracoideo.

Questa struttura è raramente influenzata dalla frattura, tuttavia, sono stati descritti casi in cui è fratturata, a causa di incidenti traumatici o per strappare i legamenti che causano l'avulsione della punta del processo.

È stato anche descritto come causa di frattura di questa struttura ossea, la trazione dei legamenti acromioclavicolari o la violenta contrattura dei muscoli che vengono inseriti in essa.

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Caratteristiche

I muscoli pettorali minori, la testa corta di bicipiti e Coolbraquiale sono inseriti a livello dell'apice del processo coracoideo. Mentre i legamenti coraclavicolari e il legamento coracoacromiale sono inseriti nella parte superiore e sul bordo laterale del processo, rispettivamente.

Funzione

Il processo coracoide è noto due funzioni molto ben definite: il primo è il più ovvio, funziona come un sito di ancoraggio di muscoli e legamenti importanti che si trovano nell'area della spalla. La seconda funzione che svolge è la stabilizzazione dell'articolazione glenohumerale e clavicola, a causa dell'azione esercitata dai legamenti coneido e trapezoidi.

Patologie

Frattura del processo coracoide

La bassa frequenza riportata sui casi di frattura del processo coracoide non è un incidente. Questo pezzo osseo è anatomicamente protetto da varie strutture.

In anticipo è protetto dalla gabbia toracica e dietro da un ambiente muscolare voluminoso. Inoltre, durante il trauma è possibile che il colpo venga ammortizzato grazie allo spostamento della scapola sul torace.

Tuttavia, le fratture di solito si verificano in alcuni incidenti automobilistici o cadute gravi negli atleti. Quando ciò si verifica, la lesione può verificarsi a livello di tre siti specifici:

1) Alla base.

2) tra il legamento coraclavicolare e coracoacromiale.

3) Alla punta.

Le lesioni di base sono generalmente di origine traumatica, mentre la punta può avvenire per lacrima dei legamenti che, a loro volta, possono staccare parte dell'osso (avulsione).

Disturbo correlato

- Articolazione coraclavicolare 

È una rara anomalia, descritta per la prima volta nel 1861. È costituito da un'articolazione insolita formata tra la clavicola (tuber conooide) e il processo coracoide (parte orizzontale). L'articolazione ha una caratteristica sinoviale diarridsica.

Questa anomalia è stata più accentuata nei pazienti asiatici ed è generalmente presentata bilateralmente.

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Delgado e collaboratori nel 2015, ha descritto un caso in una donna di 49 anni che ha presentato dolore alla spalla e quando ha fatto una radiografia ha rivelato l'anomalia congenita.

- Dislocazione acromioclavicolare

La dislocazione acromioclavicolare è un'effetto più o meno frequente generato da lesioni traumatiche traumatiche della spalla diretta o indiretta, tuttavia in casi estremamente rari il processo coracoide subisce una frattura in aggiunta ad aggiunta. In questo senso, tre studi sono stati rivisti.

Studio 1

Sanchez e collaboratori nel 1995 descrissero un caso di dislocazione acromboclavicolare con frattura della base del processo coracoideo. È stato trattato come segue:

Le prime 48 ore sono state collocate una benda anti -edge, chiamata Robert Jones, è stata quindi sostituita da un'orthosi della spalla. Questo

È stato usato nel rapimento di 90 ° per due settimane.

Dopo due mesi, hanno fatto una radiografia che ha evidenziato il consolidamento del processo coracoide e diminuisce nello spazio acromioclavicolare inferiore a 5 mM. A 4 mesi non c'erano segni di dolore e nessun tipo di limitazione nel movimento della spalla. Pertanto è stato soddisfacente.

Studio 2

Per la loro parte González -Carranza e collaboratori nel 2001, hanno riportato un caso di una donna di 29 anni che ha subito una frattura di avulsione del processo coracoide.

È stato trattato con analgesici orali e immobilizzazione con un'intestazione. A 4 settimane il callo osseo era già radiograficamente osservabile e a 6 settimane era stato completamente formato. C'è stato anche un recupero del 90% della mobilità della spalla con pochissimo dolore.

Studio 3

Arbelo nel 2003 ha descritto un caso di frattura del processo coracoide in un 28 -year -old. Il caso era associato a dislocazione acromioclavicolare e frequentava anche la rottura dei legamenti ridococlavicolari.

Gli è stata praticata una tecnica di riduzione aperta e fissando il processo coracoide, oltre alla sutura. È stato ottenuto un risultato eccellente.

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Trattamento chirurgico con trasposizione del processo coracoideo

Gutiérrez Blanco e collaboratori hanno condotto uno studio per valutare l'efficacia della stabilizzazione dinamica dell'articolazione acromioclavicolare, attraverso la trasposizione del processo coracoideo sul bordo inferiore della clavicola.

Successivamente immobilizzato per due settimane usando un Vlepeaux invertito. Finalmente hanno applicato una terapia di riabilitazione. Hanno ottenuto buoni risultati nella maggior parte dei casi trattati, con eccezioni minime.

Questa tecnica è raccomandata perché consente di recuperare la normale morfologia delle spalle del 90%. Tuttavia, alcuni autori rifiutano questa tecnica perché è stata vista la comparsa di dolore residuo a lungo termine.

Riferimenti

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