Agnagatibacter Actinomycemcomitans Caratteristiche, morfologia, cultura

Aggggatibacter actinomycemcomitans È un batterio appartenente alla famiglia Pasteurellaceae e fa parte del gruppo di microrganismi a crescita lenta chiamata (Hazk). Non è l'unica specie di questo genere ma è una delle più importanti. Precedentemente questo microrganismo era classificato come Actinobacillus.

Questo batterio, come la specie A. Afrofilo, Sono presenti nel microbiota orale di esseri umani e primati ed è stato associato a processi infettivi gravi e ricorrenti nella cavità orale, come la parodontite aggressiva o cronica.

Vista microscopica di una colorazione grammo di Agragatibacter actinomycetemcomitans Fonte: fisicogramma negativo [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/4.0)]

Tuttavia, è stato anche coinvolto in infezioni orali extra, tra le quali possono essere menzionate: endocardite, batteriemia, infezioni della ferita, ascessi sub -critici, ascessi cerebrali, osteomielite mandibolare, tra gli altri.

La maggior parte delle infezioni orali sono dovute a un'invasione del microrganismo dalla cavità orale verso l'interno. Ciò si verifica a causa della distruzione progressiva causata da questo microrganismo nei tessuti che costituiscono la parodont di inserimento e protezione, producendo un'infezione da contiguità.

Fortunatamente, il più delle volte questo batterio è suscettibile alla tetraciclina e ad altri antibiotici. Tuttavia, sono già stati segnalati ceppi resistenti alla tetraciclina, a causa della presenza di plasmidi TETB.

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Storia

Klinger, nel 1912, ha trascorso questo microrganismo per la prima volta, che lo ha chiamato Bacterio actinomycetum comitans.Nel 1921 il nome fu ridotto Batterio comitans Di Lieske.

Otto anni dopo, il nome fu nuovamente modificato, ma questa volta da Topley e Wilson che lo chiamavano Actinobacillus actinomycetemcomitans. Nel 1985 POTTS riclassifica il genere Emofilo (H. Actinomycetemcomitans).

Successivamente, grazie a uno studio DNA condotto nel 2006 da Neils and Mogens, un nuovo genere chiamato è creato Aggggatibacter., in cui è stato incluso questo microrganismo Aggggatibacter actinomycemcomitans, Essere il tuo nome attuale.

Allo stesso modo, altri batteri che erano precedentemente nel genere Emofilo, ad esempio: Haemophilus apchrofilo, h. paraphrofilo E H. secondo, Sono stati riclassificati e incorporati in questo nuovo genere, a causa della loro somiglianza genetica.

Se abbattiamo il nome della specie di Actinomycetemcomitans, possiamo vedere che è una combinazione di parole.

Il termine Atti Significa Ray, riferendosi alla forma stellata presentata dalla colonia di questo microrganismo su agar.

La parola Micotes Significa fungo. Questo termine è stato incluso perché in precedenza gli actinomiceti erano considerati funghi.

Infine, la parola comitani Significa "comune", che esprime la relazione intima tra Actinobacillus e Actinomcem, a volte originaria delle infezioni.

Tassonomia

Regno: Batterio

Bordo: Proteobatteri

Classe: Gammaproteobacteria

Ordine: Pasteurellali

Famiglia: Pasteurellaceae

Genere: Aggggatibacter

Specie: Actinomycetemcomitans.

Caratteristiche generali

Ci sono 5 sierotipi ben definiti di questo microrganismo. Questi sono designati con le lettere A, B, C, D ed E in base alla composizione dell'antigene o.

Ci sono altri sierotipi che non sono stati caratterizzati. È noto che il sierotipo (b) è il più virulento e il più frequentemente isolato dalle lesioni aggressive di parodontite nelle persone degli Stati Uniti.Uu., Finlandia e Brasile.

Mentre, il secondo sierotipo più frequente è (C), che è stato trovato principalmente nei pazienti di Cina, Giappone, Tailandia e Corea. Questo sierotipo è stato più frequentemente isolato nelle lesioni orali.

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Fattori di virulenza

I fattori di virulenza possono essere divisi in quegli elementi che influenzano per favorire la colonizzazione, che modificano la risposta immunitaria, che favoriscono la distruzione dei tessuti e dell'invasione e quelli che inibiscono la riparazione dei tessuti.

Fattori che stimolano la colonizzazione

La produzione di un materiale amorfo extracellulare di natura proteica, insieme alla capacità di aderire.

Ecco perché, questo microrganismo è in grado di aderire fortemente a determinate superfici, come: vetro, plastica e idrossiapatite, nonché gli uni degli altri.

Fattori che indeboliscono la risposta immunitaria

Il suo principale fattore di virulenza è rappresentato dall'iperproduzione di una leucotossina, immagazzinata e rilasciata dalle vescicole citoplasmatiche. Come suggerisce il nome, la leucotossina presenta una grande attività citotossica sui leucociti (polimorfonucleare e macrofagi).

Va notato che le vescicole rilasciano anche endotossine e batteriocine. Le endotossine stimolano la produzione di citochine pro -infiammatorie, mentre le batteriocine agiscono inibendo la crescita di altri batteri, creando uno squilibrio nel microbiota orale a suo favore.

Simile alla leucotossina è la tossina di distensione citoletale, o anche chiamata citoscheletro distensoriale di citotossina (CDT).

Questa esotossina ha la capacità di bloccare la crescita, distorcere la morfologia e prevenire il corretto funzionamento dei linfociti CD4. È anche possibile attivare il processo di apoptosi (morte cellulare programmata) di queste cellule. In questo modo la risposta immunitaria è indebolita.

La risposta immunita.

Questa unione impedisce al complemento di svolgere la sua funzione. Oltre a ciò c'è inibizione nella sintesi di anticorpi IgM e IgG.

Infine, questo batterio produce anche sostanze che inibiscono l'attrazione chemiotattica dei leucociti, in particolare il polimorfonucleare, oltre a evitare la produzione di perossido di idrogeno in queste stesse cellule.

Fattori che stimolano la distruzione dei tessuti e dell'invasione

La capacità di distruzione e invasione dei tessuti che questo microrganismo ha è fornita principalmente dalla produzione di epiteliotossine, collagenasi e una proteina chiamata GROE1.

I primi sindacati intercellulari a livello di emidesmosomi, quest'ultimo distruggono il tessuto connettivo del parodont e il terzo ha attività osteolitica (distruzione ossea).

Per peggiorare l'immagine non puoi trascurare la presenza del lipopolisaccaride (LPS) sulla sua parete cellulare (endotossina).

L'LPS funge da stimolante per la produzione di interleuquina 1 (IL-1B), fattore di necrosi alfa tumorale (FNT-α), tra gli altri mediatori infiammatori, oltre a favorire il riassorbimento osseo.

D'altra parte, va notato che ci sono indicazioni che questo batterio può vivere e moltiplicare in modo intracellulare, specialmente all'interno delle cellule epiteliali.

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L'invasione alle cellule si verifica in siti specifici, come il tessuto connettivo, nell'osso alveolare, negli spazi intracellulari, tra gli altri.

Inibizione della riparazione dei tessuti danneggiati

Oltre a tutto ciò che sopra menzionato, questo batterio produce anche altre citotossine che ritardano il rinnovo dei tessuti danneggiati, distruggendo i fibroblasti, generando vero caos.

Morfologia

Microscopico

È un cocobacile grammo negativo che non ha flagelli, quindi è immobile. Non forma spore ma ha capsule e fimbria. Ogni batterio misura approssimativamente tra 0.3-0.5 µm di larghezza e 0.6-1.4 µm di lunghezza.

Nel grammo, si può osservare un certo pleomorfismo, cioè alcuni individui sono più allungati (Cocobacilos) e altri corti.

Mentre le forme coacei predominano quando proviene da un campione diretto, sono distribuite in isolamento, in coppia o forma di grumi o cluster.

Macroscopico

Aggggatibacter actinomycemcomitans Si sviluppa in colonie trasparenti e robuste arrotondate e bordi sottilmente dentati.

Patognomonicamente al suo centro c'è una figura di maggiore densità sotto forma di una stella. Questa funzione è particolarmente apprezzabile nelle colture che hanno avuto un'incubazione prolungata.

Si ritiene che questa figura sia formata dalla presenza di fimbria. Un'altra caratteristica importante è che le colonie aderiscono fortemente all'agar, la loro rimozione è difficile.

Habitat

Questo microrganismo vive in cavità orale come microbiota locale. Mentre questo è in equilibrio con il resto dei microrganismi non vi è alcun problema, ma un aumento della sua popolazione può iniziare la distruzione della parodont.

Raccolto

È un microrganismo anaerobico opzionale, che è caratterizzato dall'essere capnofilo, cioè in presenza di ossigeno richiede un ambiente con 5-10% CO₂ Essere coltivato. Cresce anche in rigide condizioni di anaerobiosi.

La sua crescita nei media coltivati ​​è lenta, quindi, nei media solidi che le colonie ben definite saranno osservate dopo 48-72 ore di incubazione. Cresce a una temperatura di 37 ° C.

Questo microrganismo essendo gram negativo non cresce nell'agar MacConkey. Questo batterio richiede alcuni nutrienti forniti dal mezzo di coltura a prova di soia, siero di cavallo, bacitracina e vancomicina (TSBV).

L'aggiunta di estratti di lievito o cisteina nel mezzo può migliorare ulteriormente il recupero.

Per eseguire il test di suscettibilità agli antibiotici, Müeller Hinton Agar viene utilizzato senza alcun additivo.

Patogenesi

Questo microrganismo è un patogeno opportunistico. Quando vengono fornite le condizioni, si comporta come un batterio molto virulento, essendo in grado di causare gravi danni e può persino portare alla morte.

È noto che inizia il processo di distruzione dei tessuti che compongono la parodont.

È per questo, il a. Actinomycetemcomitans È considerato un parodontopatogeno con altri batteri, come: Phorphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedio, Denticola Treponema, Prevotella nigrescens, Tannellla forsythensis, Campylobacter rectus e Peptaestreptococcus micros, tra gli altri.

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Alcuni studi hanno rivelato la presenza di diversi agenti patogeni congiuntamente nella malattia parodontale. La presenza di A. Actinomycetemcomitans accanto a Phorphyromonas gingivalis, È una cattiva prognosi.

La distruzione del tessuto progredisce rapidamente, essendo in grado di causare importanti lesioni di contiguità, come: ascessi cerebrali, ascessi epatici, glomerulonefrite, infezioni pleuropolmoni, linfoadenite cervicale, tra le altre condizioni.

Può raggiungere il sangue e produrre endocardite, batteriemia, artrite settica, endoftalmite, ascesso epidurale e infezioni nella cavità intra-addominale (ascessi sub-critici).

I casi di endocardite sono associati alla presenza di una malformazione o delle condizioni precedenti nel paziente, come la presenza di valvulopatie o valvole protesiche. D'altra parte, questo batterio aumenta il rischio di infarto, poiché la piastra ateromatosa nelle arterie coronarie si isperstra.

Trattamento

Nei pazienti con parodontite può essere usato come trattamento di trattamento locale (cavità orale) con cloroxidina a 0.12 - 0.2%, 2 volte al giorno per 10-14 giorni.

Nel trattamento della parodontite è importante.

Tuttavia, questo non è sufficiente ed è necessario un trattamento sistemico con antibiotici, come ciprofloxacina, metronidazolo, amoxicillina o tetraciclina.

Si raccomanda l'uso di combinazioni antimicrobiche per un'eradicazione dei batteri più efficiente. Le combinazioni di amoxicillina e metronidazolo o ciprofloxacina con metronidazolo sono state molto utili, ma non quelle del metronidazolo con doxiciclina, secondo alcuni studi condotti.

Questo ceppo di solito esprime resistenza a penicillina, ampicillina, amikacina e macrolides.

Prevenzione

Per prevenire un'infezione per questo microrganismo, si raccomanda di prendersi cura e mantenere una buona salute orale. Per questo è necessario andare periodicamente dal dentista e rimuovere la placca dentale e il tartaro con una pulizia frequente.

L'abitudine del fumo è un fattore che favorisce la malattia parodontale, motivo per cui dovrebbe essere evitato.

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