Staphylococcus haemolyticus

Rappresentazione 3D Staphylococcus haemoliticus

Quale è Staphylococcus haemolyticus?

Staphylococcus haemolyticus È un batterio a cocco positivo. È membro del normale microbiota della pelle nell'uomo, nei primati e negli animali domestici. Inserisci la classificazione della coagulasi negativa stafilococchi e fino a poco tempo fa non è stato molto menzionato.

Tuttavia, questa specie ha acquisito importanza per la sua resistenza agli antibiotici comunemente usati negli ospedali. 

Ciò ha aumentato le cifre delle infezioni nousocomiali (acquisite nei centri ospedalieri) e con esso il tasso di morbilità e mortalità originata da coagulasi negativa stafilococchi. 

In alcuni centri sanitari, i ceppi endemici che causano batteriemia sono stati isolati in unità di terapia intensiva.

Queste infezioni sono probabilmente fornite dalla contaminazione di materiali protesici, come valvole cardiache, innesti vascolari, pacemaker, impianti di pompe intracraniche, maglie, mammella, articolazione o protesi del pene.

Anche per la contaminazione di dispositivi medici, come cateteri venosi, derivazione del CSF, cateteri per la dialisi peritoneale, catetere urinario, materiale di sutura, tra gli altri.

Colpisce i pazienti immunosoppressi, in particolare neutropanici (che hanno un numero anormalmente basso di globuli bianchi) e neonati.

Tuttavia, infezioni da Staphylococcus haemolyticus Possono essere di origine nosocomiale o di comunità. Cioè, è praticabile in entrambi gli ambienti.

Caratteristiche generali del Staphylococcus haemolyticus

- Staphylococcus haemolyticus È un microrganismo anaerobico opzionale, non è mobile e non forma le spore.

- Cresce bene nei terreni di coltura con sangue da 18 ° C-45 ° C. Con una temperatura ottimale di 37 ° C.

- È caratterizzato dando una reazione negativa alla coagulasi, urea, decarbossilazione dell'ornitina e test della fosfatasi.

- Reagire reattivamente al test della catalasi, nitriti, arginina, pirolidoni-larilamidasi (PYR).

- In relazione alla formazione di acidi dai carboidrati, si distingue essendo glucosio, maltosio, trealosio e acidificatore di saccarosio.

- Può dare risultati variabili contro lattosio, fruttosio, ribosio e manitol e non fermenta l'uomo, raffino, cellobiosa, arabuso e xilosio.

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- Di fronte agli antimicrobici usati per scopi diagnostici, polimixina B e novobiocina, si comporta come sensibile e davanti alla bacitracina come resistente.

Morfologia

Sono noci di cocco che sotto la colorazione del grammo sono viola tinti, cioè sono gram positivi.

La sua distribuzione nello spazio è come quella di qualsiasi stafilococco, cioè nei grumi che simulano i cluster di uva. Hanno una dimensione tra 0.Da 8 a 1,3 µm di diametro.

Macroscopicamente le colonie sull'agar sangue sono bianche alla crema e producono ß-emolisi attorno alla colonia. 

Staphylococcus haemolyticus Ha acido teicoico nella sua parete cellulare e può produrre una capsula polisaccaridica.

Tassonomia

Dominio: batteri.

Phylum: Firmicutes.

Classe: Bacilli.

Ordine: bacillali.

Famiglia: Staphylococciaceae.

Genere Staphylococcus.

Specie: Haemolyticus.

Fattori di virulenza

Rilevamento del gene della Mecca

Uno dei problemi principali che presenta S. Haemolyticus È la capacità di acquisire geni di resistenza antimicrobica, che complica le immagini cliniche.

Inoltre, questa specie svolge un ruolo importante nella diffusione dei geni di resistenza, contribuendo alla comparsa di diversi cloni epidemici più virulenti.

Questo microrganismo ha riportato un'alta resistenza alla meticillina.

È noto che il meccanismo di resistenza alla meticillina nel Staphylococcus Determinare la resistenza a tutti gli antibiotici B-lattam: penicilline, cefalosporine, carbapenica e monobattamica.

Questa resistenza è mediata dalla sovrapproduzione del PBP-2A, una proteina di alterata penicillina che si lega con bassa affinità con gli antibiotici ß-lattamici, che è codificata dal gene MECA.

Resistenza ad altri antimicrobici

È stata vista un'alta resistenza prima di altri gruppi antibiotici, come ciprofloxacina, eritromicina e gentamicina. Mentre risponde molto bene di fronte a linezolid e rifampicina, seguito da trimetroprim-solfametossazolo e vancomicina.

Per la vancomicina, sono già stati riportati importanti casi di resistenza eterogenea. Ciò ha ostacolato un trattamento di successo nei pazienti con neuonate, neutropeniche e tenerali.

La resistenza al glicopeptide deriva dall'acquisizione e dall'espressione degli operat che sostituiscono un d-lattato D o Serina D terminale con D-alanina, che riduce l'affinità dell'Unione alla vancomicina.

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Staphylococcus haemolyticus È particolarmente predisposto alla resistenza al glicopeptide, a causa della sua straordinaria plasticità del genoma e tendenza a frequenti rialdazioni del DNA.

Capsula polisaccaridica

Conferisce resistenza alla fagocitosi.

Produzione biopellica

È stato visto S. Haemolyticus È in grado di formare bioplate in cateteri e protesi venose. Questa proprietà aumenta la resistenza agli antibiotici agendo come una barriera impermeabile, prolungando e complicando i processi infettivi.

Questa proprietà aumenta nei ceppi capsulati e data la presenza di glucosio e NaCl nel mezzo.

Emoolisina e enterotossine

Il 100% dei ceppi produce emoolisine, che sono evidenti con un alone chiaro intorno alle colonie nell'agar di sangue di agnello, mentre solo alcuni possono produrre enterotossine. 

Lipasi e lecitinasi

Alcuni ceppi li producono, altri no.

Patologie

Tra le patologie che Staphylococcus emolitycus Le origini sono batteriemia, infezione della ferita, piede diabetico, osteomielite, post chirurgica, endocardite, infezione da meningite.

Epidemiologia

In uno studio condotto presso l'ospedale II di Coccolare Perù, ceppi di Stpahylococcus haemolitycus di varie fonti, ottenendo una percentuale di recupero come le seguenti:

25%di secrezione vaginale, 25%sperma, 20,8%di secrezione vertebrale, secrezione faringea 16,7%, urina 8,3%, ferita 4,2%.

Altri ricercatori hanno condotto uno studio simile in paraguay e ottenuti: nelle urine del 27,3%, secrezioni purulente (ascessi e ferite) 18,5%, emocoltura, punta del catetere e osso 13,3%.

Allo stesso modo, un altro studio ha rivelato che 55.Il 9% dei bambini all'interno di un ambiente ospedaliero trasportava coagulasi negativa multirresistente di stafilococchi nella loro cavità nasale.

Le specie più frequentemente isolate erano S. Haemolyticus (38.3%) e S. epidermidis (38.0%).

D'altra parte, ceppi multirrresistenti di S. Haemolyticus Rappresentano anche un grave problema nella patologia animale, poiché sono stati isolati sia dai ruminanti che dagli animali domestici.

Pertanto, esiste una grande possibilità di trasmissione tra animali, proprietari e veterinari. Gli animali possono agire come ceppi di ceppi di S. Haemolyticus Multirresistanti.

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Oltretutto, S. Emolitycus Potrebbe essere il serbatoio del gene di resistenza per altri stafilococchi, incluso S. aureola.

Diagnosi

Ceppi di stafilococchi Coagulasi negativa, inclusa Staphylococcus haemolyticus, Possono identificarsi con il sistema semi-automatizzato MicrossCan® o Alpi-Staph (Biomerieux ©), per menzionarne alcuni.

Questo sistema consente l'identificazione delle specie di Staphylococcus Attraverso:

• Rilevazione della crescita batterica dovuta alla torbidità.
• Rilevamento del cambiamento del pH.
• Uso di substrati.
• Crescita contro alcuni agenti antimicrobici.

Tutto questo dopo 16-48 ore di incubazione a 37 ° C.

Trattamento

Nelle infezioni del catetere venoso, la possibilità di ritirarla dovrebbe essere considerata e, se ciò non è possibile, dovrebbe essere sigillata.

Insieme, devono essere somministrati terapia antibiotica, linezolide o daptomicina. L'uso della cloxacillina è limitato a ceppi sensibili alla meticillina.

Nel caso delle infezioni delle protesi, devono essere somministrati un trattamento prolungato, associazione di rifampicina e fluorchinolone o linezolide o linezolid.

Questo trattamento evita quasi sempre la necessità di estrarre protesi. Tuttavia, se l'infezione non produce, deve essere rimossa.

Nella meningite e endoftalmite post -chirurgica può essere trattato con linezolid.

Riferimenti

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