Soluzioni miste o parenteli

Esempi di soluzioni parenterali. Fonte: Asashyou, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons

Quali sono soluzioni miste o parenterali?

IL Soluzioni miste o parenteli Sono preparati sterili che contengono uno o più ingredienti attivi per la somministrazione per iniezione, infusione o implementazione nel corpo. Sono conservati in contenitori a dose singola o multidosi.

I preparativi parentali possono richiedere l'uso di eccipienti, come solventi, sostanze per migliorare la solubilità, gli agenti di sospensione, gli agenti tamponi, le sostanze per fare preparazione isotonica con sangue, stabilizzatori o conservanti antimicrobici. L'aggiunta di eccipienti viene mantenuta al minimo.

L'acqua per iniezioni viene utilizzata come veicolo acquoso iniezioni. La sterilizzazione in questa fase può essere omessa, purché la preparazione sia soggetta a sterilizzazione terminale. Per iniezioni non acquose, vengono utilizzati come veicoli di olio vegetale.

Quando si parla di soluzioni parenterali miste, si riferisce a un tipo di soluzione parenterale in cui il siero fisiologico con siero di glucosio viene miscelato.

Le soluzioni miste, chiamate anche soluzione di glucosalina, sono costituite da glucosio anidro, glucosio monoidrato e cloruro di sodio.

In generale, queste soluzioni si trovano isotoniche, ipertoniche e ipotoniche, con un uso specifico di ciascuno.

Le soluzioni vengono preparate dissolvendo 50 grammi di glucosio e 1.8 grammi di cloruro di sodio in ogni litro di soluzione (320 mOSm/L), nel caso della soluzione isotonica.

La soluzione ipotonica viene preparata dissolvendo 33 grammi di glucosio e 3 grammi di cloruro di sodio in ogni litro di soluzione.

L'ipertonico viene preparato con 0,9 grammi di cloruro di sodio e 5 grammi di glucosio per 100 millilitri di soluzione (560 mosm/L). 

Importanza di soluzioni miste nella nutrizione parenterale

Tutti abbiamo bisogno di cibo per vivere. A volte una persona non può consumare cibo o il loro apporto è insufficiente a causa di una malattia.

Può servirti: acido non decilénico: struttura, proprietà, sintesi, usi

È possibile che lo stomaco o l'intestino non funzionino normalmente o che una persona abbia subito un intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutti questi organi.

- Il supporto nutrizionale nelle cure intensive rappresenta una sfida, ma è fortunato avere queste soluzioni, oltre al fatto che il loro parto e il loro monitoraggio possono essere attentamente monitorati.

- In questi casi, la nutrizione deve essere fornita in modo diverso. Un metodo è "nutrizione parenterale" (nutrizione endovenosa).

La nutrizione parenterale rimane un argomento di intenso interesse per la ricerca. Ora è stato dimostrato che non offre alcun vantaggio, ma è associato a una maggiore frequenza di complicanze, rispetto alla nutrizione enterale nei pazienti con carcinoma gastrointestinale.

- Il supporto nutrizionale somministrato in modo intraportantemente, combinato con analgesia multimodale, sembra offrire determinati vantaggi metabolici e clinici rispetto a quelli somministrati attraverso le vene sistemiche.

Tuttavia, la nutrizione parenterale non impedisce la diminuzione della capacità antiossidante osservata dopo un intervento chirurgico importante e le linee di alimentazione hanno un ulteriore fattore di rischio per la candidosi sistemica nell'ambiente di terapia intensiva.

- Le soluzioni di glicosalina contribuiscono al paziente tra 132 e 200 kcal per ogni litro di soluzione. Gli ioni di sodio e cloro sono i principali componenti inorganici del fluido extracellulare, mantenendo la corretta pressione osmotica del plasma ematico e del fluido extracellulare.

- La soluzione isotonica della glucosalina riempie un deficit di fluidi corporei durante la disidratazione.

- La soluzione ipertonica di glucosalina per iniezione endovenosa fornisce una correzione della pressione osmotica del liquido extracellulare e del plasma nel sangue. Se applicato topicamente in oftalmologia, la glucosalina (cloruro di sodio) ha un effetto anti-edema.

Può servirti: alcol isopropilico

Quando dovrebbe essere utilizzata una soluzione mista?

La glucosalina come soluzione isotonica è prescritta quando c'è disidratazione di varie origini, per mantenere il volume del plasma sanguigno durante e dopo l'intervento chirurgico e come solvente per vari farmaci.

La soluzione viene utilizzata in casi pediatrici con disidratazione ipertonica, coma di insulina e coma epatico.

La soluzione ipertonica è prescritta quando:

- Ci sono violazioni del metabolismo dell'acqua-elettrolite, come la mancanza di sodio e ioni di cloro.

- Sieshloring ipoosmotico di varie origini (a causa di vomito prolungato, diarrea, ustioni con fistola gastrica)).

- Sanguinamento polmonare.

- Sanguinamento intestinale.

La soluzione isotonica è prescritta nelle terapie di contributo del fluido e nel mantenimento nel coma iperosmolare di un paziente diabetico con glicemia superiore a 300 mg./dl.

Questa soluzione non contiene alcun agente batteriostatico, agente antimicrobico o tampone aggiunto, essendo pensato solo come un'iniezione a dose singola. Quando sono necessarie dosi più piccole, la parte inutilizzata deve essere scartata.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La nutrizione parenterale non deve essere utilizzata abitualmente nei pazienti con un tratto GI intatto. Rispetto alla nutrizione enterale, ha i seguenti inconvenienti:

- Provoca più complicazioni.

- Non mantiene la struttura e la funzione del tratto GI.

- È più costoso.

Tra gli effetti collaterali che possono causare soluzioni miste possiamo trovare reazioni come:

- Nausea.

- Vomito.

- Diarrea.

- Crampi allo stomaco.

- Sete.

- Lacrime.

- Sudorazione.

- Febbre.

- Tachicardia.

- Ipertensione.

- Disfunzione renale.

- Edema-

- Respirazione difficoltosa.

- Spasmi e ipertonicità muscolare.

I sieri glicosilati sono controindicati quando ci sono dipinti di ipernatriemia, iperidratazione, minaccia di edema polmonare, edema cerebrale, iperclemia, iperlatticidemia, trauma craneoesfalico, ipervolemia e grave grave renale renale renale renale grave renale.

Può servirti: polimeri aggiuntivi: struttura, caratteristiche, funzione, usi

Dovrebbe stare attento all'uso di grandi quantità di soluzione di glucosalina in pazienti con alterazione della funzione escretoria renale e dell'iponokalemia.

L'iniezione di grandi quantità di soluzione può portare ad acidosi del cloruro, iperidratazione, aumento dell'escrezione del potassio corpo.

La soluzione ipertonica di glucosalina non deve essere applicata per via sottocutanea e intramuscolare.

Con un uso prolungato è necessario controllare la concentrazione di elettroliti nel plasma e nella produzione quotidiana delle urine. La temperatura della soluzione di infusione deve essere di 38 ° C.

Riferimenti

1. Glucosalina. Recuperato dai farmaci.com.
2. Preparazioni parentirali. Recuperato dalle app.quien.int.
3. Nutrizione parenterale totale (TPN). Recuperato da MSDManuals.com.