Sistema di guida elettrico del cuore

Lui Sistema di guida elettrico del cuore, O piuttosto l'eccitazione dell'eccitazione, è un insieme di strutture miocardiche la cui funzione è generare e trasmettere dal suo sito di origine al miocardio (tessuto muscolare cardiaco) l'eccitazione elettrica che innesca ogni contrazione cardiaca (sistole).

I suoi componenti, che sono ordinati spazialmente, che sono attivati ​​in sequenza e che portano a velocità diverse, sono indispensabili per la genesi (inizio) dell'eccitazione cardiaca e per il coordinamento e il ritmo dell'attività meccanica delle diverse aree miocardiche durante i cicli cardiaci.

Schematizzazione del sistema di conduzione elettrica del cuore umano (fonte: Madher.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Questi componenti, nominati nell'ordine della loro attivazione sequenziale durante un ciclo cardiaco, sono: il nodo sinoauricolare, tre fascicoli internodali, il nodo atriculum-ventricolare (AV), il suo raggio con i rami destro e sinistro e le filiali di Purkinje.

Importanti fallimenti nel sistema di conduzione elettrica del cuore possono portare allo sviluppo di patologie cardiache nell'uomo, alcuni più pericolosi di altri.

Organizzazione del cuore anatomico

Diagramma del cuore umano che mostra le sue parti

Per comprendere l'importanza delle funzioni del sistema di eccitazione-comportamento, è necessario.

Il tessuto muscolare (miocardio) degli atri è separato da quello dei ventricoli dal tessuto fibroso su cui le valvole atricolari-ventricolari si depositano. Questo tessuto fibroso non è eccitante e non consente il passaggio dell'attività elettrica in alcun modo tra atri e ventricoli.

L'eccitazione elettrica che dà origine alla contrazione ha origine e si diffonde nell'atria. Questo è così grazie all'ordinamento funzionale del sistema di eccitazione.

Nodo sinusale (seno, sa) e automatismo cardiaco

Le fibre muscolari scheletriche hanno bisogno di un'azione nervosa che innesca un'eccitazione elettrica nelle loro membrane per contrarre. Il cuore, d'altra parte, si contrae che genera automaticamente da solo e spontaneamente le eccitazioni elettriche che consentono la sua contrazione.

Normalmente le celle hanno una polarità elettrica che implica che il loro interno è negativo rispetto all'esterno. In alcune cellule che la polarità può scomparire momentaneamente e persino investire. Questa depolarizzazione è un'eccitazione chiamata potenziale d'azione (PA).

Può servirti: organi vestigiali: caratteristiche ed esempiSchema di un potenziale d'azione (Fonte: in: Memenen [CC BY-SA 3.0 (http: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0/)] via Wikimedia Commons)

Il nodo del seno è una piccola struttura anatomica ellitticamente e lunga circa 15 mm, alta 5 mm e di circa 3 mm di spessore, che si trova sul retro dell'atrio destro, vicino alla foce della vena cava in questa telecamera.

È formato da alcune centinaia di cellule miocardiche modificate che hanno perso il loro apparato contrattile e hanno sviluppato una specializzazione che consente loro di sperimentare spontaneamente, durante la diastole, una depolarizzazione progressiva che finisce per innescare un potenziale potenziale d'azione.

Questa eccitazione generata spontaneamente si diffonde e raggiunge il miocardio atriale e il miocardio ventricolare, entusiasmano anche e costringendoli a contrarsi, e viene ripetuto tutte le volte quanto il valore che ha la frequenza cardiaca.

Le cellule del nodo SA comunicano direttamente con le cellule miocardiche atriali vicine e le eccitano; Questa eccitazione è diffusa nel resto degli atri per produrre la sistole atriale. La velocità di guida è qui 0,3 m/se la depolarizzazione atriale è completata a 0,07-0,09 s.

Nella seguente immagine è possibile vedere un'onda di un normale elettrocardiogramma:

Fascicoli internodali

Il nodo del seno lascia tre fascicoli chiamati internodali perché comunicano a questo nodulo con un altro chiamato nodo a-ossetrico di Atulo (AV). Questo è il percorso che segue l'eccitazione per raggiungere i ventricoli. La velocità è 1 m/se l'eccitazione richiede 0,03 s per raggiungere il nodo AV.

Nodo aurulo-ventricolare (AV)

Il nodo atulo-ventricolare è un nucleo cellulare situato sulla parete posteriore dell'atrio destro, nella porzione di setto interauricolare basso, dietro la valvola tricuspide. Questa è la via di passaggio forzata dell'eccitazione.

Nel nodo AV viene riconosciuto un segmento cranico o superiore la cui velocità di guida è 0,04 m/s e un flusso in più con velocità di 0,1 m/s. Questa riduzione della velocità di guida rende il passaggio dell'eccitazione ai ventricoli soffre di un ritardo.

Il tempo di guida attraverso il nodo AV è 0,1 s. Quella volta, relativamente lungo, rappresenta un ritardo che consente l'ATRIA.

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Fare il suo fascicolo o atrioventricolare e i rami destro e sinistro

Le fibre più caudali del nodo AV attraversano la barriera fibrosa che separa gli atri dai ventricoli e scendono un breve viaggio attraverso la faccia giusta del setto interventricolare. Una volta iniziata la discesa, quel set di fibre è chiamato fascicolo auriculooventricolare.

Dopo essere scesi da 5 a 15 mm, il raggio è diviso in due rami. Una destra segue il suo viaggio verso la punta (apice) del cuore; L'altro, a sinistra, perfora la partizione e scende attraverso la faccia sinistra dello stesso. Nell'apice, i rami si curvano e salgono attraverso le pareti laterali interne dei ventricoli fino a raggiungere le fibre di Purkinje.

Le fibre iniziali, che attraversano la barriera, hanno ancora una bassa velocità di guida, ma sono rapidamente sostituite da fibre più spesse e lunghe con velocità di guida elevate (fino a 1,5 m/s).

Fibre di Purkinje

Sistema cardiaco elettrico. Durante la contrazione ventricolare, tutti i segmenti miocardici ventricolari sono quasi simultaneamente eccitati (colorante viola) 1. Sinodulo sinoauricolare 2. Nodulo atrioventricolare

Sono una rete in fibra diffusamente distribuita dall'endocardio che si imbotti ai ventricoli e che trasmette l'eccitazione che le ramificazioni del suo raggio alle fibre del miocardio contrattile. Rappresentano l'ultima fase del sistema di guida di eccitazione specializzata.

Hanno caratteristiche diverse di quelle delle fibre che compongono il nodo AV. Sono fibre più lunghe e più spesse anche che le fibre contrattili contrattili e mostrano la più alta velocità di conduzione tra i componenti del sistema: da 1,5 a 4 m/s.

A causa di questa alta velocità di guida e della distribuzione diffusa delle fibre di Purkinje, l'eccitazione raggiunge contemporaneamente il miocardio contrattile di entrambi i ventricoli. Si potrebbe dire che una fibra di Purkinje inizia l'eccitazione di un blocco di fibre contrattili.

Miocardio contrattile ventricolare

Una volta che l'eccitazione raggiunge le fibre contrattili di un blocco attraverso una fibra di Purkinje, la conduzione continua all'interno della successione di fibre contrattili organizzate dall'endocardio all'epicardio (rispettivamente gli strati interni ed esterni della parete cardiaca). L'eccitazione sembra attraversare radialmente lo spessore del muscolo.

La velocità di guida all'interno del miocardio contrattile è ridotta a circa 0,5-1 m/s. Man mano che l'eccitazione raggiunge tutti i settori di entrambi i ventricoli e il viaggio per viaggiare tra endocardio ed epicardio è più o meno lo stesso, l'eccitazione totale viene raggiunta in circa 0,06 s.

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Sintesi di velocità e tempi di guida nel sistema

La velocità di guida nel miocardio atriale è di 0,3 m/s e la fine di atri per depolarizzare in un periodo tra 0,07 e 0,09 s. Nei fascicoli internodali la velocità è 1 m/se l'eccitazione.

Nel nodo AV la velocità varia tra 0,04 e 0,1 m/s. L'eccitazione richiede per attraversare il nodo 0,1 s. La velocità nel suo raggio e nei suoi rami è di 1 m/se sale fino a 4 m/s nelle fibre di Purkinje. Il tempo di guida per la storia.

La velocità di guida nelle fibre contrattili dei ventricoli è 0,5-1 m/se e l'eccitazione totale, una volta che inizi, è completata di 0,06 s. Aggiunta dei tempi appropriati mostra che l'eccitazione dei ventricoli viene raggiunta 0,22 s dopo l'attivazione iniziale del nodo SA.

Le conseguenze della combinazione di velocità e tempi in cui il passaggio dell'eccitazione è completato dai diversi componenti del sistema sono due: 1. L'eccitazione degli atri si verifica prima di quella dei ventricoli e 2. Questi sono attivati ​​che producono sincronicamente una contrazione efficiente per espellere il sangue.

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