Caratteristiche dei proeritroblasti, morfologia, regolazione, colorazione

Lui Proeritroblast È il primo stadio immaturo della serie eritrocitica identificabile a livello del midollo osseo. Pertanto, fa parte del processo chiamato eritropoiesi. Il Proeritroblast proviene dalla cellula unipotente chiamata Colonia che forma unità della linea eritroide (CFU-E).

ProeritroBlast è una cella grande; Le sue dimensioni sono 10 volte superiore a quella dell'eritrocita maturo. Questa cellula è caratterizzata da un nucleo rotondo e talvolta è possibile osservare 2 o più nucleoli ben definiti. Il citoplasma ha una grande affinità per i coloranti di base ed è tinto intensamente da questo.

Immagine schematica di un'immagine proeritroblasto e reale di una fonte di proeritroblasti: Wikipedia.com/naranjo c. Ematologia Atlante GLUNLE. 2a edizione. 2008. Università cattolica di Manizales, Messico.

Con colorazione dell'ematossilina - eosina il citoplasma è blu intenso. ProeritroBlast mantiene la capacità di dividere per mitosi che ha il suo predecessore e lo mantiene nella fase del normoblasto basofilo.

Ogni proeritroblasto durante il processo di maturazione è in grado di produrre un totale di 16-32 reticolociti. Il processo di maturazione del proeritroblasto dura circa 5 giorni.

In quel periodo la cellula matura il suo citoplasma e diminuisce considerevolmente le sue dimensioni. Durante questo processo la cellula attraversa vari stadi che sono: eritroblasti basofili o normoblasti, normoblasti policromromatofili e normoblasti ortocromatici. Successivamente espelle il nucleo che forma il reticulocita. Il processo di maturazione termina quando il reticulocita diventa eritrocita.

L'intero processo si verifica all'interno del midollo osseo rosso.

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Caratteristiche

ProeritroBlast è anche noto come Rubriblasto o Ponormoblasto. Questa cellula è un precursore essenziale nel processo di eritropoiesi, noto come processo di formazione e differenziazione dei globuli rossi o degli eritrociti.

L'eritropoiesi inizia con la differenziazione della cellula compromessa per la formazione di cellule di lignaggio eritroidee chiamate BRAF-E. Questa cella differisce nell'unità di formazione della colonia della linea eritroide (CUF-E) e questa a sua volta differisce nel ProeritroBlast.

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ProeritroBlast è la penultima cellula di questa serie con la capacità di dividere. Ecco perché questa cellula è un precursore molto importante nel processo di formazione e differenziazione degli eritrociti o dei globuli rossi.

Da ciascun proeritroblasto può essere originato per un totale di 16 a 32 eritrociti maturi. Durante il processo di differenziazione il proeritroblasto è diviso e inizia la fase di maturazione cellulare. Questo consiste in diversi stadi riconoscibili: eritroblasto o normoblasto basofilo, normoblasto policromromatophilico, normeblasto ortocromatico, reticolociti e eritrociti maturi.

Fino a quando lo stadio del noricoblasto ortocromatico la cellula viene nucleata, ma quando maturo normoblasto ortocromatico, espelle il nucleo cellulare in modo definitivo e diventa una cellula anucleata chiamata reticulocita, successivamente eritrocita matura.

Morfologia

Il proeritroblast è una cella grande, le sue dimensioni sono 10 volte superiore a quella dell'eritrocita maturo. Questa cellula è caratterizzata dal presentare un nucleo rotondo e talvolta è possibile osservare 2 o più nucleoli ben definiti. Il citoplasma ha una grande affinità per i coloranti di base ed è tinto intensamente da questo.

Questa cellula è generalmente confusa con il resto delle esplosioni di esplosioni, cioè linfoblasti, monoblasti, mieloblasti, megacarioblasti.

Regolazione della proliferazione del proeritroblasto

Affinché il processo di differenziazione e maturazione dei globuli rossi si verifichi normalmente, è necessaria la presenza di vitamina B12 e vitamina B9. Entrambi sono specificamente indispensabili per la divisione cellulare e la sintesi del DNA.

In questo senso, le suddette vitamine agiscono direttamente sui precursori della linea eritroide con capacità di divisione: cioè sul BUF-E, il CUF-E, il Proeritroblasto e il Normeblasto basofilo.

D'altra parte, il Proeritroblast ha nei suoi recettori di membrana per l'eritropoietina, sebbene in meno quantità del suo predecessore. Pertanto, l'eritropoietina esercita un'azione normativa sull'eritropoiesi attraverso queste cellule.

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Questo ormone stimola la proliferazione e la differenziazione dei precursori dell'eritroide (CFU-E e Proeritroblast) nel midollo osseo, aumenta la produzione di emoglobina e stimola il rilascio di reticolociti.

Nel caso specifico della cellula del proeritroblasto, l'eritropoietina stimola la divisione mitotica e la trasformazione in normeblasto basofilo. Induce anche l'accumulo di ferro nel citoplasma, che servirà per la futura sintesi dell'emoglobina nelle fasi successive.

Allo stesso modo, l'eritropoietina partecipa anche alla regolazione di alcuni geni in queste cellule. Questo ormone aumenta quando c'è una diminuzione dell'ossigeno nei tessuti.

Colorazione

Lo sfregamento del midollo osseo e il sangue periferico sono comunemente colorati con la macchia.

Il citoplasma dei proeritroblasti è tipicamente basofilo. Pertanto, con uno di questi colorazioni il colore che prenderà sarà un blu viola intenso. Mentre il nucleo è colorato.

La basofilia intensa aiuta la sua differenziazione tra il resto dell'esplosione.

Patologie

-Aplasia della serie rossa pura

Nella pura aprasia della serie rossa c'è una riduzione selettiva della serie eritroide, con leucociti normali e piastrine.

Questa malattia può verificarsi acutamente o cronico e la causa può essere primaria o secondaria; primario quando è nascita e secondaria quando ha avuto origine a seguito di un'altra patologia o fattore esterno.

Idiopatico o primario

Nel caso del primario.

In questi pazienti è evidente un'anemia macrocitica iporegenerativa nel sangue periferico. Mentre nel midollo osseo c'è un'assenza di precursori dell'eritroide.

Secondario

Acuto

La pura aprasia della serie rossa acuta secondaria può essere innescata dalla sofferenza delle infezioni virali. Ciò è possibile solo nei pazienti che hanno anemia emolitica cronica come malattia di base.

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Tra le infezioni virali che possono scatenare questa malattia nei pazienti menzionati ci sono: parvovirus B19, vi-rus di epatite C (HCV), citomegalovirus, virus di Epstein-bar, virus degli script, virus del morbo e virus umano (HIV).

Nel midollo osseo di questi pazienti verrà osservata la presenza tipica di proeritroblasti giganti.

Un'altra causa secondaria può essere l'esposizione ai tossici ambientali o al consumo di alcuni farmaci, come azathioprina, anticorpi anticorpi anticorpoietina, sufonamidi, cotrimoxa-zol, interferone, tra gli altri.

Cronaca

La pura aprasia della serie rossa cronica è dovuta principalmente alla presenza di timomi, malattie autoimmuni o sindromi linfoproliferative, tra le altre cause di origine neoplastica.

Può anche provenire da incompatibilità del sistema ABO nei trapianti di midollo osseo alogenico.

-Anemie dissertropoietiche congenite 

È una malattia rara.

I pazienti con questa malattia hanno un midollo osseo con iperplasia contrassegnata nella serie eritroide, con asincronia nel processo di maturazione del nucleo - citoplasma, nuclei a forma di trifoglio, presenza di proglassi binucleati, inclusioni intracitoplasmatiche e cellule interne.

Mentre nel sangue periferico è caratterizzato dalla presenza di anisocitosi (in particolare macrocitosi), poiciquilocitosi (principalmente sferociti) e ipocry.

Ci sono anche eritroblasti all'1% e altre anomalie della serie Eritroide, come: ANello Cabot e Basofilo punteggiato.

Riferimenti

1. Naranjo c. Ematologia Atlante GLUNLE. 2a edizione. 2008. Università cattolica di Manizales, Messico. Disponibile su: utenti/team/download/atlas%.
2. “ProeritroBlast."Wikipedia, enciclopedia gratuita. 21 dicembre 2017, 18:10 UTC. 7 luglio 2019, 23:04 Disponibile su: ES.Wikipedia.org
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4. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Universitario di ematologia. 4a edizione. Virgen de la Arixaca University Clinical Hospital. Murcia. Professore di medicina. Università di Murcia.
5. Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Ancibia A, et al. Anemia diseritropoietica di tipo 1. Presentazione di un caso. REV CUBAN REV IMMUNOL HOMOTHER  2010; 26 (2): 62-70. Disponibile su: scielo.