Chi pianifica l'idratazione

Cosa sono chi pianifica l'idratazione?

IL Piani di idratazione di chi (Organizzazione mondiale della sanità) sono definiti secondo questa entità come un insieme di comportamenti e misure da seguire il cui scopo è ripristinare e mantenere l'equilibrio idroelettrico di un individuo. Sono anche chiamati piani di reidratazione.

Questi piani sono ben descritti e differenziati. Tengono conto in particolare dallo stato di idratazione del paziente attraverso la sigica o i sintomi caratteristici. Esistono molte malattie, sindromi, condizioni cliniche e entità in grado di alterare l'emodinamica del corpo umano a causa delle sue caratteristiche patofisiologiche.

A questo punto è quando l'importanza dei piani di idratazione è indicata, poiché impediscono la disidratazione presto o la trattano immediatamente, evitando così l'evoluzione agli stati in cui la vita dell'individuo è compromessa.

Fisiologia dei fluidi corporei

I liquidi sono la componente fondamentale del corpo umano, rappresentano il 70 % del peso corporeo totale di un individuo in condizioni normali. Tuttavia, i fluidi corporei sono separati all'interno dell'anatomia umana nei compartimenti.

I compartimenti ricevono il loro nome in relazione al fatto che si trovino all'interno delle celle o all'esterno di questi. I due compartimenti più voluminosi sono il compartimento intracellulare e il compartimento extracellulare.

Il compartimento intracellulare ha due terzi dell'acqua corporea totale; D'altra parte, il compartimento extracellulare ha il terzo rimanente.

Al suo ve; Il compartimento extracellulare è diviso in due sottocompartimenti chiamati intravascolari (25 % dei fluidi extracellulari) e interstiziale (75 % dei fluidi extracellulari).

Sali di reidratazione orale

I sali di reidratazione orale (SRO) sono un insieme di sali e/o sostanze utilizzate nei piani di reidratazione secondo l'OMS per il trattamento della disidratazione.

Chi descrive SRO come il modo più veloce, sicuro ed economico per la prevenzione e il trattamento degli squilibri elettrolitici. La sua presentazione più frequente è sotto forma di buste, all'interno delle quali sono sali a forma di polvere. Questi sono diluiti in una certa quantità di acqua.

Molti diversi laboratori in tutto il mondo ottengono SRO in vendita, ma indipendentemente dall'origine o dalla casa commerciale, i sali di reidratazione orale devono essere composti dai seguenti elementi:

• 20 g di glucosio anidro.
• 3,5 g di cloruro di sodio.
• 2,5 g di bicarbonato di sodio.
• 1,5 g di cloruro di potassio.

In caso di non avere SRO disponibile per applicare i piani di reidratazione che li includono, che suggerisce di utilizzare questa ricetta: diluizione in un litro di 6 cucchiai di zucchero e un cucchiaio di sale. Alcuni medici nei paesi sottosviluppati hanno incorporato il succo di un limone o ¼ di piccolo cucchiaio di bicarbonato.

Tuttavia, quest'ultima ricetta è molto controversa e il suo uso è stato relegato in casi di necessità estrema, poiché è abbastanza impreciso e in alcune occasioni può generare gravi complicanze, come il coma iperosomolare nei pazienti pediatrici.

Cristalloidi e colloidi

Il nome dei cristalloidi è attribuito a liquidi che in medicina sono usati per ripristinare o fornire le esigenze di acqua e elettroliti del corpo umano.

I più utilizzati oggi sono soluzioni saline allo 0,9 % (isotoniche), saline al 3 % (ipertonica) e soluzione salina allo 0,45 % (ipotonica), soluzione di lattato suoneria e soluzione di destrosio.

Da parte sua, le soluzioni colloide in medicina sono quelle la cui pressione oncotica è simile alla pressione oncotica del plasma. 

Per questo motivo sono usati per trattenere l'acqua nello spazio intravascolare; Ecco perché sono chiamati espansori al plasma. Il oggi più usato è l'albumina.

Disidratazione

La disidratazione è definita come uno squilibrio idroelettrolitico la cui genesi multifattoriale è attribuibile a due fattori principali: riduzione dell'assunzione e aumento della perdita di fluidi. Nel contesto della perdita di fluidi sono descritti due meccanismi:

Perdite sensibili

Liquido che viene escreto attraverso urina, feci o sudore. Sono quantificabili.

Perdite insensibili

Liquido che viene perso attraverso la respirazione (polmoni) o l'evaporazione (pelle). Ha la caratteristica che non è misurabile.

Sintomi di disidratazione

A seconda della gravità della disidratazione, sarà espressa con sintomatologia specifica. Da lì sorge la seguente classificazione:

Lieve disidratazione

In questo tipo di disidratazione la perdita percentuale dei fluidi corporei è < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Moderata disidratazione

In questo tipo di disidratazione la perdita percentuale di liquidi è> dal 6 % al 30 %, ha una diminuzione dell'elasticità del turgore e della pelle, gli occhi affondati, le membrane mucose secche, l'irritabilità, la nausea, il vomito e la sete.

Grave disidratazione

Perdita percentuale di fluidi corporei> al 30 %, paziente sospeso, letargico, occhi affondati, mucose secche, tachicardia, ipotensione, segno di piega positiva e anuria. Impegno generale emodinamico.

Piani di idratazione secondo chi

L'Organizzazione mondiale della sanità classifica i piani di reidratazione a seconda della gravità dello stato di disidratazione. Questi piani sono applicati a individui con una malattia o sindrome potenzialmente disidratante, come la diarrea acuta.

Pianifica A

Paziente per tollerare la via orale. Se è inferiore a 2 anni, per ogni evacuazione liquida vengono applicati da 50 a 100 cc di sali di reidratazione orale.

Se è più di 2 anni, deve consumare da 100 a 200 cc di SRO per ogni evacuazione liquida.

Pianificare A si applica alle persone che non hanno sintomi o pazienti con lieve disidratazione.

Piano B

I sali di reidratazione orale devono essere somministrati da 50 a 100 cc per kg di peso in un tempo da 4 a 6 ore, quindi rivalutare.

Il piano B si applica agli individui che studiano con sintomi di disidratazione moderata che tollerano la via orale.

Piano c

Si applica agli individui che studiano con grave sintomatologia di disidratazione o per individui con moderata disidratazione che non tollerano la via orale.

Moderata disidratazione che non tollera la via orale

25 cc dovrebbe essere somministrato per kg di peso per via endovenosa di soluzione fisiologica nella prima ora e ripetere la stessa quantità nella seconda e terza ora. Allora deve essere rivalutato.

Grave disidratazione

50 cc devono essere somministrati per kg di peso per via endovenosa di soluzione fisiologica nella prima ora, 25 cc di soluzione per kg di peso nella seconda ora e ripetere quest'ultimo durante la terza ora. Quindi, rivalutare.

Riferimenti

1. Trattamento della diarrea. Recuperato da: chi.int
2. Fluidi corporei e reni. Recuperato da: dyndns.org
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4. Disidratazione. Rivista Cienfuegos Health Science. Recuperato da: SLD.Cu
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