Origine muscolare infrasperta, funzioni, disturbi

Lui Muscolo infrasusso, O Musculus infraspinatus, Forma accanto al sovraespinoso, il sottoscapolare e la parte inferiore intorno alla struttura nota come manica dei rotatori. Tutti provengono dalla scapola o omocato e vengono inseriti nella porzione più esterna dell'omero troqitro. Il muscolo infrasusso deve il suo nome a cui occupa gran parte della fossa infrasussa della scapola.

D'altra parte, sia il muscolo infrasusso, sia i muscoli sovraesopinosi e rotondi sono chiamati muscoli rotanti esterni, mentre il sottoscapolare è chiamato rotatore interno.

Rappresentazione grafica della posizione dei muscoli infraspinosi (destra e sinistra). Fonte: Archivio: Infraspinatus.Png Wikipedia.org. Immagine modificata.

L'innervazione e l'irrigazione del muscolo infrasusso sono responsabili del nervo sopraescapolare e dell'arteria sopraescapolare, rispettivamente. L'infrainoso accanto al resto dei muscoli che compongono la manica dei rotatori, forniscono una grande stabilità alla spalla, mantenendo le strutture nella posizione corretta.

L'azione congiunta dei muscoli, impedisce alla testa dell'omero di essere deragliata dal suo sito anche quando è in movimento, poiché tra tutto ciò spingono la testa omerale verso la concavità glenoidea. Allo stesso modo, controllano il movimento dell'articolazione gleno-umile.

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Caratteristiche

L'infrash è un muscolo ampio e piatto a forma di triangolo. È un muscolo di coppia, cioè ce n'è uno su ciascun lato del corpo (destra e sinistra). La sua posizione è profonda.

Origine

Origina due aree della scapola o scapola. La prima area corrisponde alla fossa che porta il suo stesso nome "infrasperto", che copre due terzi di questo. La seconda area è la parte inferiore della spina dorsale della scapola. Va notato che le fibre muscolari sono disposte.

Inserimento

Il muscolo infrasusso viene inserito nella parte centrale della testa omerale mediante tendini. Il muscolo copre la capsula dell'articolazione evasione. In generale, l'insieme di fibre di tendine della manica rotante converge anche con i legamenti Coraco-Umeral e Gleno-Umeral.

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Infine, il muscolo infrasusso viene impiantato dietro le fibre del tendine sopraestro, cioè nel troquitro omerale nella sua porzione più esterna.

Innervazione

Il nervo supraescapolare è incaricato di innervare il muscolo infra.

Irrigazione

L'arteria supraescapolare è responsabile dell'irrigazione del muscolo infrasusso.

Funzioni

La funzione dell'infrash è di contribuire al movimento di rotazione esterno del braccio e partecipare in misura minore nel movimento del rapimento accanto al supraspinatus.

Nel movimento di rotazione esterna funziona sinergicamente con altri muscoli, come: il round minore e il deltoide posteriore. Mentre i muscoli che antagonizzano l'azione dell'infrasanti sono: il muscolo sottoscapolare, il deltoide anteriore, l'ampio dorsale, il maggiore pettorale e il round maggiore.

Soddisfa anche una funzione articolare con il resto dei rotatori ed è proteggere l'unione della testa omerale all'interno della cavità glenoidea.

A questo proposito, il muscolo infrasprendente agisce vicino al muscolo rotondo minore, generando forze di taglio in direzione posteriore. Ciò influenza la precedente stabilità dell'articolazione della spalla.

Sindromi o disturbi correlati

- Tendonite da manica a trappola

La sindrome più frequente in cui è coinvolto il muscolo infrasusso è l'influenza chiamata tendinite del manicotto dei rotatori o pizzicamento subacromiale.

Poiché questa affetto è comune in alcuni atleti, a volte viene chiamata tennis, nuotatore o lanciatore.

La lesione è causata da un uso eccessivo dell'articolazione della spalla, con l'elevazione ripetitiva del braccio.

Durante l'esercizio c'è la testa di sfregamento dell'omero con l'acromion e l'ispessimento del legamento coracoacromiale e questi a loro volta possono toccare il tendine sopraspinatus, generando irritazione cronica e infiammazione, fino a raggiungere l'erosione dei tendini.

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Altre cause che possono danneggiare il manicotto rotante sono: la diminuzione della vascolarizzazione del tendine, i cambiamenti nel collagene, i cambiamenti anatomici dello spazio sub -ormonale (ristrettezza), il trauma, il gancio curvo o acromion, lo spessore acromiale, tra gli altri.

Può anche verificare la rottura di Breakers per l'esecuzione di una forza eccessiva.

Se il problema non viene trattato in tempo e nonostante il dolore, l'esercizio è continuato, la lesione avanza verso una periostite, con la distruzione dei tendini nella testa omerale.

In questa affetto, il più delle volte il muscolo più leso è sopraspinatus, mentre l'infrashing non è influenzato.

Tuttavia, l'infrasante potrebbe essere stentato a causa della lesione della manica stessa, sia perché colpisce direttamente il muscolo o perché si verifica un danno al livello del nervo supraescapolare.

Sintomi, segni

Nella tendinite della manica dei rotatori il dolore è progressivo. All'inizio è solo quando praticano sport, il dolore appare con il semplice movimento di mettere il braccio in avanti.

In caso di tendinite infraspinatus, c'è dolore e difficoltà a eseguire la rotazione esterna del braccio. Il dolore è generalmente aumentato di notte.

Esplorazione

Per palpare la manica dei rotatori, al paziente viene chiesto di estendere il braccio e separare dal corpo in direzione mediale. Il paziente presenta dolore alla palpazione dei tendini interessati e anche sollevando il braccio sopra la testa. Mentre, con il braccio a riposo, non c'è dolore.

Lo studio di risonanza magnetica è utile solo in caso di rottura completa della manica del rotatore, ma non per una lesione parziale.

Trattamento

Il trattamento dipenderà dal grado di lesione. In lesioni minori è sufficiente per soddisfare il riposo e rafforzare la spalla sana. Puoi eseguire esercizi di trazione se non causa dolore.

Nei casi gravi di tendini completi o quando non vi è alcun miglioramento per 6 mesi di trattamento, la chirurgia può essere una buona opzione.

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- Tendinite infrasussa

Se il dolore è causato dall'infiammazione diretta del tendine infraseso, la patologia è chiamata infraspinatus tendinite.

Esplorazione

Se si desidera esplorare in modo specifico la funzione del muscolo infrasusso, puoi eseguire la manovra Patte. Il paziente viene messo in posizione seduta e la clinica si alza, dietro di essa.

La spalla e il gomito del paziente sono aiutati da 90 °, con una mano il medico fissa la spalla e con l'altra prende la bambola del paziente. Al paziente viene chiesto di provare a spostare il braccio (rotazione esterna), mentre il medico resiste al movimento.

Se il paziente si riferisce al dolore nella parte posterolaterale dell'acromion, il test è considerato positivo, cioè vi è una lesione muscolare infrasussa.

Punti di innesco infrasussi

Le contratture di questo muscolo possono causare punti dolorosi e palpabili, chiamati punti trigger. Il dolore, oltre a influenzare la spalla e la scapola, può irradiarsi al collo e al braccio.

La diagnosi differenziale deve essere fatta con altre patologie simili, come: tendinite bicipite, artrite articolare delle spalle, tra gli altri.

Riferimenti

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