Metafisi

Cos'è la metafisi?

IL metafisi È l'area delle ossa lunghe tra l'epifisi (parte superiore e inferiore) e la diafisi (parte centrale). Nelle ossa di bambini e adolescenti che si trovano nel periodo di crescita, la metafisi è separata dalle epifisi da una zona di transizione chiamata Cartilagine di crescita, che consente di estendere le ossa.

Una volta che lo sviluppo osseo termina, circa 18 anni per le donne e 21 anni negli uomini, la cartilagine di crescita viene calcificata e la metafisi è sicuramente unita all'Epifisi. Questa unione è conosciuta come Linea epifisaria.

Istologicamente questa parte dell'osso è costituita da tessuto osseo trabecolare o spugnoso, cioè contiene il midollo osseo, che è responsabile dello sviluppo delle cellule del sangue e del suo rilascio nel torrent.

L'area di metafisi è riccamente vascolarizzata e questi vasi sanguigni sono responsabili dell'irrigazione della cartilagine di crescita che è vicina ad essa.

Quando si verifica la frattura della metafisi, può essere coinvolta la cartilagine di crescita. Questo tipo di lesione si verifica negli atleti o in caso di trauma grave.

Il trattamento è semplice, ma la diagnosi può passare inosservata, quindi il paziente deve essere trattato da uno specialista se ha una lesione in un lungo osso.

Istologia

Le ossa lunghe sono costituite da tre parti, l'epifisi che si trovano alle estremità, la diafisi, che forma la parte centrale dell'osso e la metafisi che si trova tra queste due porzioni.

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La metafisi è un'area trovata nelle ossa lunghe. Durante la crescita è separato dalle epifisi da una cartilagine cellulare specializzata, che si chiama cartilagine di crescita.

Radiografia dell'estremità inferiore della tibia e del fibula. La freccia rossa indica la situazione della cartilagine di crescita tibia. Di GILO1969 modificato - Wikimedia CommonsFile: piastre di crescita Fib TIB.Jpg, cc by-sa 4.0, Comuni.Wikimedia.org

In grandi ossa come il femore, il caldo o il raggio, ci sono due metafisi. Uno nella parte superiore, o prossimale e un basso o distale. Le ossa lunghe più piccole, come interfalangee o metacarpali, hanno solo una metafisi.

Il tessuto osseo che forma la metafisi è di tipo trabecolare o spugnoso. Questo tipo di tessuto supporta l'impatto del rimbalzo e trasferisce le vibrazioni di questi colpi al tessuto osseo duro o compatto. Ha anche un'architettura composta da piccole partizioni ossee all'interno delle quali si trova il midollo osseo.

Parti ossee. Dal college Openx - Wikimedia Commonsfile: 603 Anatomy of Long.Jpg, cc by-sa 4.0, Comuni.Wikimedia.org

All'interno del midollo osseo, si formano le cellule del sangue che verranno rilasciate verso la circolazione.

La metafisi è una parte fondamentale dell'osso che contiene una complicata rete di vasi sanguigni che sono responsabili della nutrimento delle cartilagini vicine.

Embriologia

Le celle che formeranno le ossa iniziano a differenziarsi dal 4^A Settimana della gestazione, tuttavia, non è fino alle 8^A Settimana che può essere riconosciuta una formazione organizzata su quello che sarà lo scheletro.

Le ossa lunghe hanno origine tra 9^A e 10^A la settimana e il suo processo inizia con la formazione di tessuto cartilagineo attorno alle quali le cellule che differiscono negli osteociti o nelle cellule ossee sono raggruppate insieme.

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La diafisi sono le prime strutture da calcificare mentre l'epifita e la metafisi hanno un processo di allenamento più complesso.

La diafisi è costituita da tessuto osseo, ma alla fine dell'Unione con la metafisi si forma un tessuto cartilagineo che impedisce la calcificazione e l'adesione tra queste parti.

La cartilagine che si trova in quest'area è un tessuto specializzato e ha la proprietà di allungamento con la crescita.

Nelle ossa lunghe, la differenziazione tra metafisi e diafisi può essere chiaramente osservata attraverso uno studio radiologico convenzionale.

Mano x -raggio. Nota la cartilagine di crescita separando la metafisi delle epifisi alla radio

Quando nasce il bambino, il suo scheletro è completamente formato e le ossa lunghe presentano queste sezioni di cartilagine che consentiranno la crescita.

Funzioni

Durante il periodo di crescita, le ossa non sono completamente calcificate. Ciò significa che ci sono aree mantenute con un tessuto più morbido ed elastico rispetto all'osso, che gli consente di allungare.

Tra epifisi e metafisi è questo tessuto chiamato Cartilagine di crescita O Piastra di crescita.

La cartilagine di crescita non contiene vasi sanguigni. Nei bambini piccoli, la vascolarizzazione delle epifisi è nutrita, ma negli adolescenti e negli adulti la rete vascolare della metafisi è responsabile dell'irrigazione di quest'area.

L'irrigazione è data in un modo 1) Intraósea, attraverso i canali che si formano all'interno del tessuto spugnoso, 2) ed extraósea, dai vasi sanguigni che si trovano sulla superficie della metafisi.

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Questo tipo di irrigazione impedisce alla cartilagine di crescita di perdere l'afflusso di sangue in caso di trauma che si ferisce epifisi.

Un'altra importante funzione della metafisi è quella di assorbire gli impatti delle articolazioni e trasferirli nella diafisi che è un tessuto osseo più forte e più forte. In questo modo impedisce che il complesso articolare venga sovraccarico.

Lesioni

Le lesioni Metafyse sono particolarmente importanti durante il periodo di crescita. Ciò è dovuto alla sua relazione con la piastra di crescita.

Circa il 30% delle fratture nelle persone in crescita comporta la cartilagine di crescita e, di questa percentuale, è in più che il 75% abbia una lesione della metafisi.

Sono chiamate fratture di metafiliche che implicano la lesione della cartilagine di crescita Fratture di Salter-Harris. Questi sono divisi in cinque tipi, a seconda degli elementi coinvolti nella lesione e nella gravità dello stesso.

Tipi di fratture Salter-Harris

Questo tipo di fratture si verifica in bambini molto attivi, di solito atleti. I più comuni sono chiamati salter di tipo II; Sono rotture lineari che separano parzialmente la metafisi ed epifisi.

In alcuni casi è difficile osservarli chiaramente in una radiografia convenzionale. La diagnosi viene fatta correlando l'interrogatorio con l'esame fisico e i risultati radiologici.

Frattura di tipo II Salter-Harris

Le fratture salter di tipo II sono una maneggevolezza semplice, con immobilizzazione e riposo e non interferiscono con la crescita dei bambini.

Queste lesioni devono essere valutate da uno specialista, poiché quando non viene eseguita la diagnosi appropriata, il paziente può avere ripercussioni di crescita che non sono reversibili.