Caratteristiche del liquido cerebrospinale, circolazione, funzione

Lui liquido cerebrospinale o il liquido cerebrale -spinale è un liquido acquoso, trasparente e incolore che circola attraverso il sistema nervoso centrale. È composto da potassio, sodio, cloro, calcio, sali inorganici (fosfati) e componenti organici come il glucosio. Ha diverse funzioni, come la protezione del cervello dai colpi e il mantenimento del metabolismo adeguato.

Il liquido cerebrospinale scorre attraverso le cavità che esistono nel cervello chiamate ventricoli cerebrali, per spazio subaracnoideo e dal dotto ependimale (nel midollo spinale).

La quantità di liquido cerebrospinale che circola in una persona sana è compresa tra 100 e 150 ml, producendo continuamente riassorbimento. Quando c'è più produzione che assorbimento, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta, portando all'idrocefalia.

Può anche succedere che le strade contenenti questo liquido siano ostruite, causando il suo accumulo. Al contrario, è anche possibile che vi sia una diminuzione a causa di un qualche tipo di fuga o estrazione, che causerebbe mal di testa (forti mal di testa).

[TOC]

Come ha origine il liquido cerebrospinale?

Il liquido cerebrospinale che circola nello spazio subaracnoideo che circonda il cervello e il midollo spinale. Fonte: Utente: Libri di testo OpenStax Anatomy and Physiology CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/4.0) via Wikimedia Commons)

Il liquido cerebrospinale ha origine nel 70% nel plesso coroideo, piccole strutture vascolari che hanno un gran numero di capillari. Il plasma sanguigno viene filtrato in questi organi per formare il liquido cerebrospinale. Ci sono plesso coroide nei quattro ventricoli, ma principalmente nei due ventricoli laterali.

Tuttavia, il restante 30% di questo liquido si verifica nell'epéndimimus, che proviene dalla membrana aracnoide. In una parte più piccola provengono anche dal cervello, in particolare dagli spazi perivascolari (attorno ai vasi sanguigni).

Il liquido cerebrospinale viene rinnovato ogni 3 o 4 ore, producendo in totale circa 500 ml al giorno.

I 150 ml di liquido cerebrospinale che hanno un adulto sono distribuiti come segue: nei ventricoli laterali di circa 30 ml, 10 ml nel terzo e quarto ventricolo; Spazio subaracnoideo e serbatoi cerebrali, 25 ml; e 75 ml nello spazio subaracnoideo spinale. Tuttavia, il suo volume varia in base all'età.

Circolazione e riassorbimento del liquido cerebrospinale

Il liquido cerebrospinale scorre attraverso il sistema ventricolare del nostro cervello. Questo consiste in una serie di cavità all'interno del cervello.

Una volta separato, questo liquido circola dai ventricoli laterali al terzo ventricolo attraverso il foro interventricolare di Monro. Quindi, il liquido cerebrospinale raggiunge il quarto ventricolo dall'acquedotto di Silvio. Il quarto ventricolo è quello situato nella parte posteriore del tronco cerebrale.

Per entrare nello spazio subaracnoideo, il fluido deve attraversare tre aperture: il mezzo e i lati. Sono anche chiamati buchi di Magendie e Luschka. Quando si passa attraverso questi fori, il liquido raggiunge la cisterna di Magna e, successivamente, allo spazio subaracnoideo. Questo spazio copre l'intero cervello e il midollo spinale. Il liquido cerebrospinale raggiunge quest'ultimo attraverso l'OBEX cerebrale.

Può servirti: motivazione all'esercizio: 10 suggerimenti che funzionano

Per quanto riguarda il riassorbimento del liquido cerebrospinale, è direttamente proporzionale alla pressione del liquido. Cioè, se la pressione è in aumento, anche il riassorbimento.

Il fluido circola dallo spazio subaracnoideo al sangue da assorbire attraverso strutture chiamate villi aracnoidi. Questi si collegano a seni venosi che hanno una membrana che copre il cervello chiamato Dura. Questi seni sono direttamente collegati al flusso sanguigno.

Tuttavia, alcuni autori hanno suggerito che il liquido può anche essere riassorbito nei nervi cranici attraverso i canali linfatici. Sembra che siano fondamentali soprattutto nei neonati, in cui i villi aracnoidi non sono ancora distribuiti.

D'altra parte, esiste un'altra ipotesi che afferma che il liquido cerebrospinale non scorre in modo unidirezionale, ma dipende da più fattori.

Inoltre, l'acqua e il riassorbimento dell'acqua potrebbero verificarsi e assorbiti continuamente attraverso le pareti dei capelli nel fluido interstiziale del tessuto cerebrale circostante.

Funzioni

Il liquido cerebrospinale ha diverse funzioni importanti, come:

Proteggi il sistema nervoso centrale

Questo liquido, insieme alle meningi, ha una funzione di smorzamento all'interno del cranio. Cioè, riduce gli impatti esterni. Pertanto, di fronte a qualsiasi colpo o contusione, rende meno probabile che una parte delicata come il nostro cervello subisce un danno.

Mantenere l'omeostasi interna

Consente la circolazione di sostanze neuromodulanti. Queste sostanze sono molto importanti per la regolazione delle funzioni vitali e sono costituite da ormoni dell'ipotalamo e dell'ipofisi e dei chemirrecettori.

Protezione immunitaria

D'altra parte, protegge anche il sistema nervoso centrale da agenti esterni che potrebbero causare malattie. In questo modo, gioca una protezione immunitaria che è anche necessaria in questa parte del nostro corpo.

Escrezione di rifiuti

La circolazione unidirezionale del liquido cerebrospinale verso il sangue consente di rimuovere il cervello di sostanze potenzialmente dannose. Ad esempio, droghe e metaboliti pericolosi.

Nutrizione

Poiché il tessuto ependimale e gli strati cerebrali di Piamadre e aracnoideo sono avascolari (il sangue non circola), non ricevono i nutrienti dal sangue. Tuttavia, poiché il liquido cerebrospinale comunica con il sistema vascolare, questo può catturare i nutrienti che si trovano e trasportarli in questi tessuti.

Mantenere una pressione adeguata

Il liquido cerebrospinale scorre compensando i cambiamenti nel sangue intracranico che possono verificarsi occasionalmente. In questo modo, mantiene una costante pressione intracranica.

Galleggiabilità

Il peso del cervello umano è compreso tra circa 1200 e 1400 grammi. Tuttavia, il suo peso netto sospeso nel liquido cerebrospinale è uguale a 25 grammi.

Pertanto, nel cervello c'è una flottabilità neutra che gli consente di mantenere la sua densità senza essere influenzata dal proprio peso. Se non fosse circondato da fluido, il sangue non poteva fluire correttamente dal cervello. Di conseguenza, i neuroni situati in fondo morivano.

Può servirti: tavolo

Estrazione del liquido cerebrospinale

In una foratura lombare, un ago viene posizionato attraverso la dura (mostrato in rosso) per raggiungere il CSF. L'ago crea un buco nella durata.

Il liquido cerebrospinale può essere ottenuto attraverso tre diversi metodi: puntura lombare, foratura del serbatoio e puntura ventricolare. Gli ultimi due richiedono un intervento chirurgico e sono molto meno comuni.

Il motivo principale dell'estrazione del liquido cerebrospinale è per gli esami medici. I professionisti esaminano le caratteristiche liquide come il loro colore, pressione, livello di proteina, livello di glucosio, quantità di globuli rossi o bianchi, livello di gamaglobulina, ecc. Lo scopo è valutare l'esistenza di alcune condizioni neurologiche.

4 fiale di liquido cerebrospinale umano di aspetto normale, raccolti dalla foratura lombare. Fonte: James Heilman, MD CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons)

Alcuni di quelli che possono essere rilevati sono l'idrocefalo, infezioni come meningite, lesioni cerebrali, danno al midollo spinale, sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré, encefalite, epilessia, demenza metabolica, tumore nella ghiandola pituitaria, sindrome di Reye, ecc.

D'altra parte, la puntura lombare può anche avere un uso terapeutico. Può essere fatto per iniettare altre sostanze come analgesici, antibiotici, anti -infiammatori, ecc.

Per la puntura lombare, verrà applicata l'anestesia locale e quindi un ago verrà introdotto in una parte concreta dell'area lombare.

Nel serbatoio, il fluido esistente nel serbatoio della magna verrà estratto introducendo l'ago sotto l'osso occipitale (nell'area posteriore del cranio).

Per quanto riguarda la puntura ventricolare, viene effettuata molto raramente e nelle persone in cui è sospetta l'esistenza di un'ernia cerebrale. Per fare ciò, viene effettuata un'incisione nel cranio e l'ago viene collocato all'interno di uno dei ventricoli cerebrali.

Alterazioni del liquido cerebrospinale

Varie anomalie del liquido cerebrospinale possono riflettere diverse malattie. L'analisi è possibile diagnosticare condizioni come sanguinamento, infezioni, alcune sindromi, ecc.

Fluido cefalorrachide

Quando il liquido cerebrospinale ha un aspetto oscuro significa un aumento della quantità delle sue cellule. Cioè, può indicare l'accumulo di globuli bianchi o proteici.

Quando ci sono più resoconti bianchi del racconto, è possibile che l'organismo stia cercando di difendersi da un'infezione come la meningite o un segno dell'esistenza di una malattia demielinizzante. 

Se c'è una maggiore quantità di proteine ​​nel conto, può essere un segno di diabete, tumori, lesioni, infezioni o infiammazione.

Colore fluido di cefalorrachide

Se il colore del liquido è rossastro, è possibile che vi sia un qualche tipo di sanguinamento o ostruzione nel midollo spinale. Tuttavia, questo sangue può provenire dalla puntura stessa che viene eseguita nel test di puntura lombare.

D'altra parte, quando c'è un aumento della proteina o del sanguinamento.

Alterazioni della pressione del liquido cerebrospinale

Un aumento o una diminuzione della pressione di questo fluido è la causa di determinate condizioni mediche.

Può servirti: 9 cure dopo una sezione cesarea

Quando la pressione del liquido cerebrospinale è molto elevata, si chiama ipertensione intracranica poiché produce un aumento della pressione cranica. In questo modo, i ventricoli dilatano e il tessuto cerebrale sono oppressi, il che può portare a una cattiva circolazione sanguigna e lesioni.

A volte si verifica spontaneamente, mentre in altre occasioni è propiziato da altre condizioni come: tumori cerebrali, fuoriuscite, coaguli di sangue nel cervello, lupus, apnea notturna, alcuni farmaci come litio, ecc.

I sintomi principali che causano forti mal di testa, ronzando nelle orecchie, alterazioni della visione, difficoltà nel svolgere compiti quotidiani e problemi neurologici.

Invece, una bassa pressione del liquido cerebrospinale può causare mal di testa. In effetti, non è strano che si verifichi dopo un'estrazione lombare. Ecco perché per prevenirlo, al paziente viene chiesto di riposare per 24 ore dopo il test.

Un'altra causa è l'aspetto di una fistola fluida cerebrospinale, che consente la sua fuga. Normalmente appare spontaneamente, traumatico o chirurgico; Sebbene sia anche associato a infezioni e tumori.

Livelli alterati di glucosio nel liquido cerebrospinale

Semplicemente, se i livelli di glucosio alti o bassi (zucchero) compaiono nel liquido, è il riflesso che c'è più o meno glucosio del machetto.

Un basso livello di glucosio in questo fluido può anche indicare infezioni come la meningite o la tubercolosi.

Alti livelli di gamaglobulina

Quando questi livelli nel liquido cerebrospinale aumentano, può essere un segno della presenza di malattie come: sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré o neurosifilide (conseguenze della sifilide senza trattamento per più di 10 anni).

Riferimenti

1. Cos'è l'ipertensione intracranica? (Hic). (S.F.). Estratto il 21 novembre 2016, dalla Fondazione intracranica di ricerca sull'ipertensione.
2. Collezione cerebrale del liquido spinale (CSF). (S.F.). Estratto il 21 novembre 2016 da MedlinePlus.
3. Cervello fluido. (S.F.). Estratto il 21 novembre 2016 da Wikipedia.
4. Chudler, e. (S.F.). Il sistema ventricolare e il CSF. Estratto il 21 novembre 2016, dall'Università di Washington.
5. Definizione del cervello fluido. (S.F.). Estratto il 21 novembre 2016 da Medicinenet.
6. Garcia, m. S., Pérez, p. C., & Gutiérrez, J. C. (2011). Alterazioni del liquido e della circolazione cerebrospinale: idrocefalo, pseudotumore cerebrale e sindrome a bassa pressione. Programma di formazione medica medicale, 10 (71), 4814-4824.
7. Hajdu s.Yo. (2003). "Una nota della storia: scoperta del fluido cerebrale". Annali di scienze cliniche e di laboratorio. 33 (3): 334-6.
8. Noback, c.; Strominger, n. L.; Demarest r.J.; Ruggiero, d.A. (2005). Il sistema nervoso umano. Stampa umana. P. 93.
9. Saladin, K. (2007). Anatomia e fisiologia: l'unità della forma e della funzione. McGraw Hill. P. 520.