Struttura del glomerulo renale, funzioni, patologie

Lui glomerulus renale È il segmento iniziale del nefrone, che a sua volta rappresenta l'unità anatomica e funzionale del rene. Per stabilire un nefrone.

Un dotto di raccolta può ricevere tubi da molti nefroni e unirsi ad altri per formare i condotti papillari. In queste conclude la funzione renale stessa, perché il liquido che si riversa nei calici è già l'urina finale che segue il suo corso per il tratto urinario senza ulteriori modifiche.

Struttura di un glomerulo renale (fonte: OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/4.0)] via Wikimedia Commons)

Una sezione trasversale del rene consente di riconoscere una banda superficiale chiamata Cortex e un profondo noto come midollo. Sebbene tutti i glomeruli siano nella corteccia, si dice che il 15% sia yuxtamedular (accanto al midollo) e 85% corticale.

La funzione principale dello smaltimento dei reni.

Illustrazione dei reni e di altri organi

Il glomerulo rappresenta la struttura in cui si svolge l'inizio della funzione renale. Si verifica il primo contatto tra sistemi vascolari e sanguigni e il sistema nefrale stesso, che si occuperà dell'elaborazione plasmatica fornita dai primi due.

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Struttura del glomerulo renale

In un aumento istologico e basso, i glomeruli possono essere visti come strutture sferiche di circa 200 µm di diametro. Un esame più approfondito mostra che, in realtà, ogni glomerulo rappresenta l'unione di un componente vascolare e una componente tubulare epiteliale.

Componente vascolare

Il componente vascolare può essere visto come penetrante in un segmento della sfera che è noto come il polo vascolare, mentre, nel segmento opposto, il polo urinario, la sferite sembra derivare da un tubo più stretto, il tubulo prossimale, a inizio del tubolare Sistema detto correttamente.

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Il componente vascolare è un panino di capillari a forma di conchiglia che ha origine in una piccola arteriola chiamata afferente (che raggiunge il glomerulo) e termina in un'altra chiamata efferente (che esce dal glomerulo). I capillari sono chiamati capillari glomerulari.

Nel polo vascolare, gli arteriole afferenti ed efferenti sono molto insieme, formando una sorta di "stelo" dove escono e dove i capillari formano ASA. In questo stelo e tra le facce interne delle maniglie ci sono alcune cellule che, a causa della loro posizione tra le navi, sono chiamate mesangiali.

L'organizzazione vascolare del rene è molto particolare e diversa da quella di altri organi, in cui i capillari hanno una funzione nutrizionale e hanno origine nelle arteriole, ma fluiscono in Vénula che lasciano i tessuti unendosi a vene progressivamente più grandi per tornare al cuore.

Il rene, dalla sua funzione, presenta un doppio capillare. Il primo è proprio quello dei capillari glomerulari, che inizia e termina in vasi dello stesso tipo; Organizzazione noto come sistema di trasporto arteriolare e da cui viene filtrato il liquido la cui elaborazione finirà nelle urine.

La seconda capillarizzazione è delle efferenti arteriole e forma una rete peritubolare che scorre in vénula e consente il ritorno al sangue di tutto ciò che ha riassorbito dai tubuli; oppure dà a questi un materiale che essere nel plasma deve essere secreto per la sua escrezione finale con l'urina.

Componente tubulare epiteliale

Descrizione fisiologica del glomerulo renale. Fonte: Tieum, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Questa è la capsula Bowman così chiamata, che è l'estremità iniziale, cieca e dilatata come una sfera, del tubulo che il nefrone continua. Nel polo vascolare, la parete della capsula sembra essere invagiosa per coprire i capillari glomerulari.

Questo fatto fa sì che i componenti vascolari e tubuli-epiteliali del glomerulo siano intimamente associati anatomicamente in modo che la parete endoteliale capillare sia coperta da una membrana basale su cui è supportata l'epitelio della capsula.

Funzioni

La funzione renale inizia nel glomerulo con la filtrazione di un certo volume di plasma, che lascia il letto vascolare e penetra nel sistema tubolare attraverso la barriera costituita dalla sovrapposizione dell'endotelio capillare, dalla membrana basale e dall'epitelio del capsula Bowman.

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Queste tre strutture hanno alcune soluzioni di continuità che consentono lo spostamento dell'acqua nel senso che i gradienti di pressione responsabile determinano, in questo caso dal capillare a quello tubolare. Questo liquido è chiamato filtro glomerulare o urina primaria.

Il glomerulus è la rete capillare (rosso). Fonte: Openx College, CC di 3.0, via Wikimedia Commons

Il filtraggio glomerulare non contiene cellule del sangue o proteine ​​plasmatiche o altre molecole di grandi dimensioni. È quindi plasma con tutti quei piccoli componenti come ioni, glucosio, aminoacidi, urea, creatinina ecc. e altre molecole di rifiuti esogeni.

Dopo aver penetrato la capsula Bowman, questo filtro circolerà attraverso i tubuli e sarà modificato dai processi di riassorbimento e secrezione. Tutto ciò che rimane in lui alla fine del suo transito tubolare sarà eliminato con l'urina. La filtrazione è quindi il primo passo dell'escrezione renale.

Variabili relative alla funzione glomerulare

Uno di essi è Il volume di filtrazione glomerulare (VFG) che è il volume del plasma che viene filtrato in tutti i glomeruli nell'unità temporale. Questo importo è di circa 125 ml/min o 180 L/giorno. Questo volume viene riassorbito quasi tutto, lasciando quotidianamente tra 1 e 2 litri eliminati come urina.

Il carico filtrato di una sostanza "x" è la massa di quella sostanza che viene filtrata nell'unità di tempo e viene calcolata moltiplicando la concentrazione plasmatica di quella sostanza (PX). Ci sono tante spese filtrate quante le sostanze vengono filtrate.

L'indice di filtraggio delle sostanze plasmatiche è una variabile che dà un'idea della facilità con cui attraversano la barriera di filtrazione. Si ottiene dividendo la concentrazione della sostanza in filtraggio (FX) tra la sua concentrazione nel plasma (PX). Cioè: fx/px.

Il valore di quest'ultima variabile varia tra 1 e 0. Uno per quelle sostanze che filtrano liberamente e le cui concentrazioni in entrambi i compartimenti sono uguali. Zero per quelle sostanze che non filtrano e la cui concentrazione nel filtraggio è 0. Valori intermedi per quelli che filtrano in parte.

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Patologie

Il glomerulo (in rosso) all'interno della capsula Bowman

Il termine glomerulopatia si riferisce a qualsiasi processo che colpisce uno o più dei componenti glomerulari e in una modifica dannosa della filtrazione, inclusa la diminuzione del suo volume e la perdita di selettività che lasciano passare le particelle che normalmente non lo fanno.

La nomenclatura e la classificazione dei processi patologici che influenzano il glomerulo sono in qualche modo confusi e complessi. Molti, ad esempio, creano sinonimi glomerulopatia e glomerulonefrite e altri preferiscono riservare quest'ultimo termine per casi con evidenti segni di infiammazione.

Si parla di glomerulopatie o glomerulonefrite primaria quando il danno è limitato ai reni e qualsiasi manifestazione sistemica che appare, come edema polmonare, ipertensione arteriosa o sindrome uremica, è una conseguenza diretta della disfunzione glomerulare.

I primari sono glomerulonefrite: mediante immunoglobulina A (IgA), membrana, cambiamenti minimi, rilevamento focale sclerosante, proliferativo membrano (tipi I, II e III) e post-infettivo o post-statter.

Nel caso delle glomerulopatie secondarie così chiamate, i glomeruli rappresentano solo uno dei componenti alterati in una malattia che colpisce più sistemi organici e in cui si manifestano segni di danno primario in altri organi in altri organi. Qui sono incluse molte malattie.

Per menzionare alcuni: lupus eritematoso sistemico, diabete mellito, glomerulonefrite associata a vasculite sistemica, quella degli anticorpi basali anti-membrana, glomerulopatie ereditarie, amiloidosi, glomerulonefrite associate a infezioni virali o non virali e molti altri.

Riferimenti

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