Gardnella vaginalis

Gardnella vaginalis è un batterio che vive nella vagina umana e può causare vaginosi batterica

Cosa è Gardnella vaginalis?

Gardnella vaginalis È un bacillium sotto forma di bacillo responsabile dell'infezione da vaginosi batterica. Appartiene alla famiglia Bifidobacteriaceae e il suo habitat naturale è la vagina umana.

Questa infezione è caratterizzata da uno squilibrio nel microbiota vaginale, riducendo la presenza di Lactobacillus spp. e l'eccessiva crescita di Gardnella vaginalis.

È un opzionale anaerobico, immobile e non forma endospore. È pleomorfo, il che significa che presenta due forme strutturali, essere in grado di avere un bacillo o un cocco (arrotondato).

Quando è stato descritto per la prima volta, si trovava nel genere Emofilo. Successivamente, le differenze morfologiche e funzionali della specie sono state evidenziate. Si trovava nel genere Gardnella, composto da una singola specie.

Caratteristiche di Gardnella vaginalis

- È opzionale anaerobico, sebbene alcuni ceppi possano essere forzati anaerobici.

- Il prodotto principale della fermentazione degli zuccheri è l'acido acetico. Tuttavia, alcuni ceppi possono produrre acido lattico, formico o succinico. Non ci sono gas nel processo di fermentazione.

- Possono fermentare diversi tipi di zuccheri, come destrina, glucosio, maltosio e amido.

- Per riconoscerlo, le caratteristiche più importanti sono l'idrolisi di amido e hipuraato (composto organico aromatico). Generano emolisi in presenza di sangue umano, ma non nel sangue di pecore.

- È considerato il principale agente causale della batteriosi vaginale.

- Fa parte della microflora batterica vaginale, ma può diventare virulento se c'è uno squilibrio.

- Inibisce la crescita del lattobacile e il pH della vagina può aumentare a valori vicini a 7.

- Ha la capacità di degradare i muffin che sono secreti nelle cellule epiteliali della vagina.

- Non forma endospore.

- È immobile.

Tassonomia

La specie fu isolata per la prima volta nel 1953 da Leopoldo. Questo autore ha ottenuto i batteri del sistema genitourinario degli uomini.

L'isolamento corrispondeva a un batterio che si comportava come un grammo negativo, immobile e senza presenza di capsule. Questo primo raccolto è stato realizzato nel sangue a 37 ° C.

Leopoldo considerava che la specie fosse correlata al genere Emofilo. Successivamente, Gardner e Dukes nel 1955 l'hanno identificata come Haemophilus vaginalis, A causa della sua colorazione Gram -Negative e Bacillus. Inoltre, hanno ritenuto che fosse la causa di un flusso vaginale caratteristico.

Tuttavia, continuando lo studio della specie, è stato stabilito che alcuni elementi necessari per la crescita della specie di Emofilo.

D'altra parte, i batteri hanno mostrato la tendenza a trattenere la colorazione del vetro viola nella colorazione del grammo.

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Queste caratteristiche indicavano che la specie era più correlata al genere Corynobacterium, Gruppo grampositivo di actinobatteri. Per questo motivo, nel 1963 Zinnemann e Turner lo identificarono come Corynobacterium vagine.

Genere Gardnella

Negli anni '80, sono stati condotti vari studi con tecniche biochimiche e molecolari e osservazioni al microscopio elettronico a trasmissione. Greenwood e Picket hanno stabilito che non vi era alcun genere con le caratteristiche di questa specie.

Gli autori hanno proposto un nuovo genere chiamato Gardnella In onore di Gardner, che è monospecifico (una singola specie).

Hanno indicato che i batteri del genere sono negativi per variabili, a forma di bacillo e una parete cellulare laminata.

Attualmente, il genere si trova nella famiglia Bifidobacteriaceae dell'Ordine Bifidobacteriale di Actinobacteria. Recenti studi molecolari indicano che la specie forma un clado con specie del genere Bifidobacterium (B. CoryneForme E B. minimo).

Morfologia

I batteri sono bacilli pleomorfi con circa 0,5 µm di larghezza di 1,5-2.5 µm di lunghezza. A differenza di altri Actinobacteria, non formano filamenti.

Le colonie hanno un diametro di 0,4- 0,5 mm dopo 48 ore di incubazione. Queste colonie sono arrotondate, opache e morbide. Dopo questo tempo di incubazione, crescono più di 0,5 mm di diametro. La fattibilità delle colonie viene rapidamente persa.

Parete cellulare

In caso di G. Vaginale, L'ultrastruttura della parete cellulare tende ad essere gram -positiva. I ceppi tendono a reagire come Gram -positivi nella fase di crescita esponenziale. Tuttavia, quando il raccolto è più vecchio, il peptidoglucano è stato.

In relazione alla sua composizione chimica, la parete cellulare della specie presenta vari composti organici. Questi includono N-acetilglucosamina, alanina, acido aspartico e glutammico, glicina e lisina.

Strato di polisaccaride esterno

Esternamente alla parete cellulare c'è uno strato composto da polisaccaridi. Tende a formare una rete di fili in grado di collegare le celle tra loro.

Si ritiene che questo strato abbia rilevanza nei meccanismi di adesione di G. Vaginale alle cellule epiteliali della vagina. Allo stesso modo, potrebbe essere la causa della formazione di gruppi cellulari nei media di coltura.

Fimbrias

Sono state osservate piccole fimbria (peli corti) che circondano i batteri. Hanno un diametro tra 3-7,5 nm. Le cellule di Fimbria sono comuni negli isolati realizzati in pazienti con vaginite batterica. 

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Ciclo vitale

Si riproduce asessualmente per fissione binaria. Innanzitutto, si verifica la duplicazione del DNA e ogni batteri figlia è dotato di un complemento genetico identico alla cellula staminale.

Una volta che i batteri iniziano a dividersi, formano colonie. Al momento, le cellule possono presentare forme diverse.

Nella coltivazione di 24 ore, sono stati osservati piccoli cocobacilli e forme un po 'più allungate.

Il tipo di terreno di coltura può influenzare la forma e la reazione alla colorazione grammo della specie. Crescere in agar vaginale le cellule tendono ad essere molto brevi e bacilli negativi. Nelle colture di amido, i batteri erano più pleomorfi, raggruppati e gramvariati.

Nelle colture eseguite dal sangue dei pazienti infetti, il batterio si comporta come un grampitivo. Ciò si verifica anche nella fase esponenziale della crescita delle colonie in diversi media di coltura.

Contagio

G. Vaginale È il principale agente causale della batteriosi vaginale. Gardner nel 1954 scoprì che la specie era la causa della malattia applicando i postulati di Koch.

Alcuni autori non considerano la batteriosi vaginale come una malattia a trasmissione sessuale, poiché l'infezione non è causata da un patogeno esterno, ma da una specie normalmente presente nella microflora vaginale.

Tuttavia, le relazioni sessuali possono aumentare l'infezione, poiché introducono batteri in eccesso nella vagina. Allo stesso modo, è stato indicato che potrebbe esserci contagio per l'uso di dispositivi intrauterini (IUD) o per la condivisione di giocattoli sessuali.

L'infezione si verifica quando c'è uno squilibrio nel pH della vagina (> 4,5), che promuove lo sviluppo di G. Vaginale Sulle specie di Lactobacillus.

Quando la malattia soffre, possono verificarsi varie complicanze. Può verificarsi batteriemia (scarico di batteri nel sangue) dopo una sezione cesarea. Può causare setticemia nei neonati, causare nascite premature o infezioni dopo un'isterectomia.

Epidemiologia

Negli studi condotti, è stato osservato che la batteriosi vaginale si verifica nel 10-20% delle donne. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano queste percentuali.

Nei pazienti con infezioni a trasmissione sessuale, la percentuale aumenta al 36%. Si verifica anche nel 28% delle donne che hanno praticato un aborto.

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D'altra parte, sebbene sia più comune nelle donne che hanno cambiato coppia sessuale, la malattia è stata osservata nelle donne che non hanno avuto la vita sessuale attiva. Nelle donne in menopausa è stata valutata l'incidenza della malattia.

Apparentemente, i pazienti neri sono più suscettibili alla malattia. In una popolazione rurale dell'Uganda, la sua presenza è stata indicata nel 50% delle donne valutate.

Sintomi

La maggior parte delle donne con batteriosi vaginale sono asintomatiche. Nel caso dei sintomi, quelli principali sono i seguenti:

- Produzione di un flusso vaginale bianco o giallastro. Questo flusso aumenta con le mestruazioni o dopo aver fatto sesso non protetto.

- Cattivo odore vaginale a causa della produzione di putrescina e cadavere.

- Possono verificarsi arrossamento e prurito a livello di vagina.

- Nella vulva puoi vedere sanguinamento punctiforme.

Diagnosi

Quando si frequentano il medico con i suddetti sintomi, vengono valutati diversi aspetti. Viene studiato il pH della vagina ed è considerato che potrebbe esserci un'infezione quando superano 4,5.

Viene effettuato uno studio microscopico del flusso vaginale per rilevare la presenza di cellule chiave, le cellule epiteliali della vagina circondate da batteri.

Attualmente, il modo più esatto per diagnosticare la malattia è un test PCR per identificare geneticamente G. Vaginale.

Trattamento

G. Vaginale È suscettibile a vari antibiotici come ampicillina, carbenicillina, oxacillina, penicillina e vancomicina. È stato osservato che i ceppi rispondono in modo diverso alla tetraciclina e alla gentaminicina, tra gli altri.

I trattamenti più comuni includono l'uso di metronidazolo o clindamicina. L'applicazione può essere creme orali o vaginali.

Nel caso dell'applicazione orale, il metronidazolo viene solitamente utilizzato e il trattamento dura circa sette giorni. Quando vengono applicate creme vaginali, possono essere basate su metronidazolo o clindamicina, che viene applicato a due settimane.

Per i pazienti in gravidanza con malattia, si raccomanda il trattamento orale, poiché è considerato più sicuro ed efficace.

Questi trattamenti possono avere alcuni effetti collaterali come nausea, dolori di stomaco, tosse e sapore metallico in bocca.

Ci sono alcuni trattamenti alternativi, come il consumo probiotico, che possono aiutare a evitare le recidive. Le applicazioni di acido borico hanno mostrato una certa efficacia.

Riferimenti

1. Catlin, w. Gardnella vaginalis: caratteristiche, considerazioni cliniche e controversie. Recensioni di microbiologia clinica.
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