Caratteristiche, tipi, tecniche e istologia del sangue

Lui Sangimi di sangue È un sangue periferico esteso che serve ad analizzare i componenti presenti nella circolazione sanguigna. L'osservazione di un rubb nel sangue.

Il sangue di sangue.

Preparazione dello sfregamento del sangue. Fonte: sangue in un bicchiere da laboratorio. Domainpictures per pub.netto

In esso, le anomalie possono essere rilevate nel numero di cellule, come: leucocitosi o leucopenia, linfocitosi o linfopenia, neutrofilia o neutropenia, trombocitosi o trombocitopenie ed eosinofilia. Le anomalie possono anche essere osservate nella forma e nella dimensione delle cellule.

Inoltre, è possibile rilevare vari tipi di anemie, leucemia e parassiti batterici o di sangue.

Per questo ci sono vari tipi di striscio che vengono eseguiti a seconda dello scopo dello studio. Ci sono sfregamenti a goccia sottile e sbavatura a goccia spessa. Queste strisce differiscono nella tecnica di esecuzione e allo scopo dello studio.

Le goccioline sottili vengono utilizzate come complemento per completare l'ematologia. Ciò fornisce i dati della formula dei leucociti, oltre all'analisi della forma e della morfologia delle tre serie cellulari che compongono la serie Blood: Serie rosse, Serie bianche e piastrine. Sebbene fungano anche da complemento allo studio della caduta spessa.

La caduta spessa viene utilizzata per la diagnosi di malattie causate da emoparasiti, come malaria o malaria, toxoplasmosi, leishmaniosi, malattia di Pyra, babesiosi e microfilasiasi.

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Caratteristiche di uno striscio di sangue

Un buon sfregamento del sangue deve soddisfare alcune caratteristiche. Tra questi possono essere menzionati:

-Il campione deve soddisfare i requisiti di qualità minima per essere rappresentativo.

-Il campione dovrebbe essere ben eseguito.

-Esecuzione tempestiva dello striscio.

-Se eseguito con sangue venoso, usa un anticoagulante che non deforma le cellule e mescola il tubo prima di sfregamento.

-Se viene fatto con sangue capillare, scartare la prima goccia.

-Quello esteso deve essere omogeneo. Ciò garantisce che le cellule siano distribuite in modo uniforme e che possa essere fatta una buona analisi delle cellule del sangue, in termini di forma e numero.

-I lati dello striscio devono essere lisci dall'inizio alla fine.

-Lo striscio deve rispettare un margine da 1 a 2 mm ai lati della diapositiva.

-Lo strato esteso deve diminuire gradualmente il suo spessore dall'inizio all'estremità (sbavatura della goccia fine con il metodo di scorrimento).

-Deve essere correttamente etichettato per evitare la confusione del campionamento.

-Impostare e tingere correttamente per la chiara osservazione degli elementi del sangue.

-Lascia asciugare lo striscio prima di guidare la preparazione del microscopio. Il posizionamento dell'olio di immersione su un rubb bagnato.

Tipi di spalmatura del sangue

Lo striscio di sangue periferico può essere classificato come sfregamento a goccia sottile e striscio a goccia spessa. Lo strato fine viene utilizzato per lo studio della formula dei leucociti e dell'osservazione morfologica delle cellule del sangue. Si possono vedere batteri extracellulari come tratti intracellulari ed emoparasiti, come il plasmodium, tra gli altri, tra gli altri.

Nella goccia fine è possibile identificare le specie del parassita, quindi è una tecnica più specifica rispetto alla caduta spessa, ma la caduta spessa è più sensibile, poiché è una tecnica di concentrazione utilizzata per la ricerca esaustiva di emoparassiti extracellulari.

Esistono due tipi di striscio a goccia fine: quelli realizzati in fogli di diapositiva e quelli realizzati in copertine. Quelle di gocce spesse vengono eseguite su diapositiva.

Tecniche di campione di sangue

Le strisce di sangue possono essere realizzate con una puntura capillare o un campione venoso con anticoagulante. Se fatto dal sangue con anticoagulante puoi preparare l'odore fino a 2 ore dopo aver preso il campione.

Dovrebbero essere prese la precauzione dell'uso degli anticoagulanti che non deformano le cellule del sangue. L'opzione migliore è EDTA. Al contrario, dovrebbe essere evitato l'uso di anticoagulanti come il citrato trisodico.

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Se il campione viene prelevato dalla puntura capillare, l'estensione dell'odore deve essere eseguita immediatamente, prima che il sangue venga coagulato.

La prima goccia deve essere scartata. È la tecnica più raccomandata per l'osservazione della morfologia cellulare, poiché il sangue non ha additivo.

Per l'osservazione di emoparasiti, Solari e collaboratori hanno concluso nel loro lavoro di ricerca che entrambe le tecniche (venopunzione e capillare) sono ugualmente efficienti.

Tipi di campioni di sangue: a. Puntura capillare. B. Puntura venosa. Fonte: a. Flickr.pettine. Pxhere.com

Tecniche per l'elaborazione dello striscio di sangue

Il sangue di sangue. È anche possibile attraverso l'attrezzatura automatizzata.

-Strofinando le vetrini

È la tecnica preferita della maggior parte dei laboratori per la loro facile manipolazione.

Con una pipetta Pasteur, una goccia di sangue non è molto spessa o troppo fine, al centro di una delle estremità di un foglio di vetrino pulito.

Con l'aiuto di un'altra diapositiva con un'estremità smerigliata, l'odore è fatto. La diapositiva smerigliata viene posizionata perpendicolarmente all'estremità opposta di dove si trova la goccia.

Si sporge per formare un angolo tra 30 - 45 ° e scivola verso la caduta; Quando lo tocca, si espande linearmente sul bordo della diapositiva smerigliata e con un movimento costante e definito viene restituito il foglio; Prima di raggiungere la fine, la diapositiva aumenta.

In questo modo uno strato omogeneo viene esteso sulla superficie del supporto ricevente.

Lo striscio è permesso asciugare. Quindi è fisso e colorato con la colorazione preferibilmente. È consentito asciugare prima di osservare il microscopio. Una goccia di olio viene posizionata sulla faccia estesa e osservata sul microscopio ottico.

Sangimi di sangue in scivolo. Immagine superiore: striscia senza colorante. Immagine inferiore: striscio tinto. Fonte: Coinmac [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0)]

Parti dello striscio fatto sulla diapositiva

In questo tipo di striscio, si possono distinguere tre aree definite: la testa, il corpo e la coda. La testa corrisponde all'area in cui inizia lo striscio, è l'area più spessa e non è buona da osservare.

Il corpo è la parte centrale o intermedia dello Rubb.

La coda corrisponde alla parte finale dello striscio; Qui la distribuzione non è più uniforme e tende a perdere la morfologia degli eritrociti.

Controllo di qualità nella tecnica del supporto

In questa tecnica svolge un ruolo fondamentale:

-Pulizia e disattivazione della diapositiva: garantisce il buon scorrimento del campione.

-Le dimensioni della goccia: con gocce molto grandi verranno ottenute una più spessa e più spessa, con una goccia molto piccola, l'estesa sarà più corta e più estremamente fine.

-La velocità applicata all'estensione: a velocità inferiore l'odore sarà più fine, a una velocità più elevata sarà più spessa.

-L'angolo di esecuzione: ad un angolo inferiore più fine sarà l'odore, all'angolo più alto sarà più spesso.

-Sfregamento in coperture

Non è ampiamente usato per essere picchetti.

Una goccia non molto spessa è posizionata, o molto fine, al centro di una copertura. Immediatamente altre copertine sono posizionate sopra di questo in modo tale che le punte di entrambe le copertine si estendono, formando una stella.

La goccia si diffonderà spontaneamente sulla superficie di entrambe le coperture. Quando l'estensione è completata, ogni laminilla scorre sul lato opposto l'uno dell'altro (uno a destra e l'altro a sinistra).

La tecnica fornisce due striscio anziché uno.

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Sono posizionati per asciugare con la faccia della estesa verso l'alto. Una volta asciutto, è fisso e colorato con la tecnica di preferenza. È permesso asciugare. Una goccia di olio di immersione viene posizionata in un foglio di diapositiva, lo sfregamento viene posizionato con la faccia del giù esteso e osservato sul microscopio.

Controllo di qualità nella tecnica di Cupbject

Per ottenere una buona macchia per questa tecnica è importante:

-Pulizia delle copertine (aiuto per il buon scorrimento del campione).

-La dimensione della goccia (influenza lo spessore dell'esteso).

-La velocità con cui le coperture sono separate (influenza l'omogeneità degli estesi).

-Con attrezzatura automatizzata

Possono essere fatti attraverso una di queste squadre: spinner e autoslide.

Il filatore consiste nel collocare una diapositiva con una goccia di sangue su uno speciale piatto di centrifugazione. Il campione è centrifugato ad alta velocità; In questo modo si forma un esteso omogeneo e va bene del campione. Il suo svantaggio ha la possibilità di mostrare emolisi.

L'autoslide è uno strumento che esegue meccanicamente i movimenti per l'esecuzione dello striscio nelle diapositive. Puoi anche riparare e tingere lo striscio. Può anche adattarsi ad alcuni contatori ematologici automatici.

Tecnica di sbavatura della goccia spessa

Per la ricerca di emoparassiti si consiglia di fare due macchie: uno con goccia fine e uno con caduta spessa.

Crea una puntura capillare, pulisci la prima goccia. Posizionare una goccia fine su una diapositiva ed eseguire l'odore come precedentemente spiegato. Per la caduta spessa, posizionare una grande goccia su un'altra diapositiva ed estendersi sotto forma di un quadrato di 1,55 mm. Lascia che i due spalma.

Colorazione colorazione

Per quelli di goccioline sottili puoi usare la colorazione di Giemsa o Wright, tra gli altri. Per la caduta spessa, si consiglia la colorazione di Giemsa o May-Grunwald Giemsa.

Colorazione Giemsa

Lo striscio è fissato per 3 minuti con metanolo, è drenato e lasciato asciugare di nuovo. Quindi lo striscio è coperto dalla colorazione di Giemsa per 10-15 minuti. Lavare con acqua distillata e lasciarlo asciugare. Osservare una goccia di olio di immersione al microscopio.

Wright colorazione

Lo striscio è coperto dalla tintura di Wright per 5 minuti. Scartare e posizionare la soluzione tampone a pH di 6, 8 per 6 minuti. Soffia la preparazione per omogeneizzare. Lavare con acqua distillata e lasciare asciugare. Osservare il microscopio.

Tipi di striscio difettoso

Si verifica negli apprendisti nella tecnica di caduta fine con le diapositive.

Stringi con aree di diversi spessori (intervallati fine e spessa)

È perché il movimento eseguito non era costante durante quello esteso, facendo fermate e reset.

Stringi con molto corto esteso

Hanno 2 cause: una è dovuta al fatto che la diapositiva glassata è stata sollevata prima di raggiungere l'altra estremità del foglio. In questo caso è estremamente denso e breve.

D'altra parte, se lo striscio è corto ma sottile, è perché la dimensione della goccia era molto piccola.

Rubb

Presenta diverse cause: una è che la canzone glassata è difettosa, che la pressione esercitata sulla diapositiva di ricezione è aumentata al momento del completamento dell'estesa o che la canzone glassata della diapositiva è spesa.

Rubb

Sono dovuti all'uso di striscio grassi (scarsamente lavato e sgrassato).

Smuro molto spesso o molto fine

Le gocce troppo grandi genereranno un odore molto spesso dall'inizio alla fine e gocce molto piccole molto fini.

Istologia

In uno striscio di sangue puoi vedere le cellule del sangue. Tra questi ci sono:

-Eritrociti o globuli rossi

Sangue umano, eritrociti o globuli rossi e due globuli bianchi. Preso e modificato da: Viascos [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/4.0)].La tua osservazione è della massima importanza. A questo livello, possono essere rilevati problemi di anemie, talasemie, malattie del midollo osseo, ecc.

Il numero di eritrociti o globuli rossi è circa 5 x 10⁶ mm3 nell'uomo e 4,5 x 10⁶ Nelle donne. I globuli rossi sono modellati come un dischi bicontico, con una potenzialità fisiologica centrale. Possono essere osservati separatamente (normale) o formazione di stacking in rouleaux (anormale).

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Negli strisci, la presenza di Poiquilocitosi (eritrociti di varie forme), anisocitosi (eritrociti di varie dimensioni), anisopoquiloctosi (vari forme e dimensioni), anisocry (diversi colori), erythroblasti (erythroblasts immaturi) )) e macrociti (eritrociti più grandi).

Quando hanno una carenza nella quantità di emoglobina e pallenza centrale, si dice che ci sia ipocrico. Quando si osserva una normale serie rossa, questo sarà riportato come normocitico e normocromico.

-Bianco o leucociti

globuli bianchi

L'importo normale varia da 5.000 a 10.000 mm³. Sono alterati nei processi infettivi, nelle allergie e nella leucemia. Nella macchia di sangue, diversi tipi spiegati di seguito possono essere distinti di seguito.

Neutrofili segmentati

Rappresentano il 55-65% dei leucociti totali. Misurano tra 10-15 μm. Hanno un nucleo segmentato o lobito che adotta varie morfologie, quindi si chiama polimorfonucleare.

Hanno abbondanti granuli neutrofili nel loro citoplasma e alcuni azurophili. Aumentano le infezioni batteriche (neutrofilia), diminuzione delle infezioni virali (neutropenia).

Si possono osservare anomalie morfologiche come pleocariocitosi (nucleo iper-sementato), cadute (cellule immature) o macropolicalitos (oval e grandi dimensioni).

Altre modifiche:

-Granulazioni tossiche

-I neutrofili pseudo pelger (il nucleo non presenta lobulazioni o sono bilobulati).

-Dhiahle Bodies: inclusioni citoplasmatiche blu scuro.

-Aumento della basofilia citoplasmatica.

-Vacuole intracitoplasmatiche.

-Picnosi cellulare (perdita di ponti internazionali).

Eosinofili segmentati

Rappresentano l'1-3% dei globuli bianchi totali. Misurano 9-10 μm. Sono caratterizzati dalla presenza di abbondanti granuli citoplasmatici acidofili e scarso azurofilo. Il suo nucleo ha due lobulazioni. Il suo numero aumenta di allergie e malattie dell'origine parassita.

Basofili segmentati

Sono estremamente scarsi, rappresentano lo 0-1% dei leucociti. Misurano 10-12μm. Il nucleo è generalmente bordesco irregolare e può essere bilobato, ma non è osservato a causa della grande quantità di basofili spessi nel suo citoplasma. Molto raramente si può osservare la basophilia.

Linfociti

Sono piccole cellule con citoplasma basofilo, con nucleo, ben definito, rotondo, con cromatina condensata. Il nucleo copre quasi l'intera cellula. Rappresentano il 26-40% dei leucociti del sangue. Aumentano le infezioni virali (linfocitosi). Si possono osservare i linfociti reattivi.

Monociti

Cellule più grandi dei linfociti, con maggiore citoplasma e nucleo ovale di cromatina più lassista. Misurano 9-12μm. Il citoplasma è abbondante e di solito è visto in blu grigiastro pallido con le solite tecniche di colorazione. Tra le alterazioni, si possono osservare monociti vacuolati e monocitosi.

-Piastrine

Misurano tra 1.5-3 μm. La sua forma è rotonda o ovale. Il valore normale varia da 150.Da 000 a 350.000 piastrine/mm3. Possono diminuire in alcune infezioni virali. Non hanno nuclei e viola del colore. In questa serie possono essere osservate anomalie, come macroplaquet o microplack, trombocitosi o trombocitopenia e frammenti piastrinici.

Elementi patologici

Parassiti ematici

Nello striscio di sangue, si possono osservare gli emoparasiti, come l'agente causale della malaria (parassiti del genere di plasmodium). Pertanto è importante che lo striscio sia analizzato manualmente, poiché i team automatizzati hanno inosservato questa scoperta.

Batteri

In patologie come la febbre ricorrente o nella malattia di Lyme è possibile osservare il tuo agente causale. In questo caso corrisponde agli spirocheti Borrelia ricorrenti Eppure il Borrelia Burgdorferi Nella macchia di sangue.

Cellule immature

Casi gravi si osservano nella leucemia, nelle reazioni leucemoide e nella reazione leucoeritroblastica, tra gli altri. Nelle infezioni batteriche potrebbero esserci lievi deviazioni a sinistra (presenza di cayados). Anche in alcune anemie puoi osservare gli eritroblasti.

Riferimenti

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