Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis è un verme parassita del tratto intestinale umano. È noto come ossyur o verme intestinale

Cosa è Enterobius vermicularis?

Enterobius vermicularis È un nematodo parassitario forzato del tratto digestivo dell'essere umano, comunemente chiamato ossyur o verme intestinale in spagnolo e Pinworm O Filo thread in inglese.

Sono panna-bianchi, piccoli vermi fusiformi da 8-13 mm e 2,5-5 mm il maschio. Le uova misurano 50-54 μm x 20-27 μm, sono ovoidali, asimmetricamente appiattite e quasi incolore. Le larve sono lunghe 140-150 μm.

Questa specie produce la malattia nota come enterobiesi o ossiuriasi. La popolazione più colpita è i bambini della scuola, tra 5 e 10 anni. Questo nematode è probabilmente il parassita Helmi più antico. 

Caratteristiche di Enterobius vermicularis

- Enterobius vermicularis (formalmente conosciuto come Oxyuris vermicularis) appartiene al regno di Animalia, Edge Nematoda, Classe Secernentea, Spiruria Sottoclasse, Oxyurida Order, Oxyuridae Family.

- Il genere Enterobius Include circa 25 specie parassite nei primati Enterobius vermicularis parassita agli umani. 

- Vive dalle aree artiche alle tropicali, senza discriminazione tra paesi poveri o ricchi: in alcune aree dell'Europa e degli Stati Uniti, è stata rilevata fino al 100% di infezione.

- Il suo ospite è l'essere umano, sebbene i casi di parassitosi siano stati indicati in campioni in cattività di specie correlate come lo scimpanzé e Gibon.

- Il genoma di Enterobius vermicularis È una molecola di DNA a 14 circolari.010 pb che codifica 36 geni (12 proteine, 22 ARNT e 2 RNA). Questo genoma ADNMT (DNA mitocondriale) manca di ATP8, a differenza di quasi tutte le altre specie di nematodi che sono stati studiati.

Morfologia

È un piccolo verme fusiforme bianco. La femmina adulta è lunga 8-13 mm e larga 0,4-0,5 mm. I maschi sono più piccoli, raggiungendo 2,5-5 mm di lunghezza e 0,5-0,6 mm di larghezza.

Hanno tre labbra e una coppia di ali cefaliche laterali che ti permettono di guardare la mucosa dell'intestino. Ha un esofago robusto che termina in un bulbo esofageo altamente sviluppato.

L'estremità posteriore del corpo è attenuata, da cui il suo antico nome di ossiuro (coda anziana).

Il sistema riproduttivo è altamente sviluppato e ha una forma a T. In un taglio incrociato, si osservano uova caratteristiche all'interno dell'utero. I maschi adulti hanno una coda curva ventralmente.

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Le uova misurano 50-54 μm x 20-27 μm, sono ovoidali, una delle loro facce è appiattita e un altro convesso, quasi incolore.

Il guscio ha uno strato spesso albumino che gli consente di aderire alle superfici. Quindi uno strato ialina sottile e una membrana embrionale. Le larve sono lunghe 140-150 μm.

Ciclo vitale

Assunzione di uova e sviluppo larvale

Il ciclo di vita avviene all'interno del lume del tratto gastrointestinale. Dopo l'ingestione, le uova si schiudono nello stomaco e nella parte superiore dell'intestino tenue.

Le larve migrano verso l'ileo, la cieca e l'appendice. Dopo essersi spostati due volte lungo la strada, diventano adulti. I pazienti infetti ospitano poche o diverse centinaia di adulti.

Stabilimento e rapporti sessuali

Le femmine adulte (che si muovono a circa 6-7 cm per 30 minuti) si depositano nell'ILE inferiore (dove si verifica il rapporto), cieco, appendice o colon ascendente. Lì, formano minuscole ulcerazioni nel sito dove vengono inserite.

Successivamente vengono generate infezioni secondarie e sanguinamento che producono piccole ulcere e ascessi sottomucosi. Le femmine sopravvivono per 37-93 giorni. I maschi sopravvivono a circa 50 giorni, muoiono dopo il rapporto e vengono espulsi con le feci.

Oviposizione e schiusa

L'oviposizione inizia a cinque settimane. Quando gli uterie sono caricati con le uova, il verme gravido migra dal colon all'ano.

Mentre attraversano la pelle perinea o perineale, le uova vengono espulse da contrazioni uterine, morte o disintegrazione del verme stesso o dalla sua rottura durante il graffio. Questo processo viene eseguito durante la notte. Circa 11 si verificano.000 uova.

Al momento dell'oviposizione, le larve sono immature e non infettive. L'ossigeno atmosferico accelera lo sviluppo. Queste larve diventano contagiose dopo sei ore all'interno del corpo umano, grazie all'effetto della temperatura corporea.

La sopravvivenza delle uova è ottimale a bassa temperatura e alta umidità. In condizioni calde e asciutte, l'infettività diminuisce dopo uno o due giorni. Il ciclo è stato tra le due e le quattro settimane.

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Contagio

L'infezione si verifica ingerendo le uova nematode in mani contaminate, cibo o meno comunemente in acqua. In misura minore, le uova possono entrare nell'organismo per aria attraverso i condotti nasali.

Le uova sono molto leggere e si diffondono nella stanza in onda la biancheria da letto, mantenendo la loro infettività per un periodo di tre settimane.

Esistono quattro metodi di trasmissione:

- Infezione diretta: dalle regioni anali e periane dovute all'inquinamento delle unghie durante i graffi (autoinfezione).

- Esposizione a uova vitali: questo può verificarsi attraverso una lettiera sporca e altri oggetti contaminati.

- Polvere contaminata: che contiene uova (da letti, pigiami, giocattoli, mobili e pelliccia di gatti e cani).

- Retroinfezione: ciò si verifica quando dopo l'incubazione nella mucosa anale, le larve migrano verso il sigmoide e il colon cieco.

Enterobius vermicularis È uno dei parassiti intestinali più comuni nell'uomo. Normalmente, infettano l'ileo terminale e l'intestino crasso e sono generalmente considerati un parassita innocuo che può essere facilmente sradicato con un trattamento adeguato.

Tuttavia, la migrazione extraintestinale dei vermi, sebbene sia molto raro, può causare gravi disturbi della salute o persino la morte.

Ci sono casi segnalati in cui il nematod.

Epidemiologia

I casi di enterobiasi nel mondo sono calcolati in più di un miliardo. La popolazione più colpita è i bambini della scuola tra 5 e 10 anni.

La malattia si espande facilmente ed è difficile da controllare in scuole, tirocini o campi per vacanze. La trasmissione all'interno delle famiglie con bambini infetti è abbastanza comune.

Sintomi

La maggior parte delle infezioni sono asintomatiche. Quando si verificano sintomi, questi possono essere:

- Prurito anale o perineale.

- Possono verificarsi anche formicolio locale e dolore acuto. 

- Altri sintomi più intensi, si verificano di notte. Tra questi includono insonnia, irrequietezza e affaticamento.

- I bambini possono diventare anoressici, perdere peso o soffrire di alterazione di concentrazione, irritabilità, instabilità emotiva e enuresi (involontariamente urinare a letto).

- Può anche generare bruxismo o clic di denti, nausea, vomito, diarrea e sialorrea (eccessiva salivazione), dolore addominale e persino crampi.

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- Come sintomi secondari, le ferite possono essere presentate da graffi e infezioni successive.

- Nelle ragazze ci sono casi di vulvovaginite.

Alcuni studi associano l'azione di Enterobius Vermiculari con diminuzione degli elementi in traccia, come rame, zinco e magnesio, pertinenti allo sviluppo del bambino.

Si sottolinea che Enterobius Vermicularis Genera metaboliti tossici che agiscono sul sistema nervoso centrale (nervosismo diurno e notturno, disturbi comportamentali, diminuzione delle cure scolastiche).

Enterobius Vermicularis produce ulcerazioni interne e piccoli sanguinamenti. Sebbene ci siano controversie in questo senso, si sottolinea che le infezioni gravi con questo nematode possono causare appendicite.

Diagnosi

Per diagnosticare la malattia è necessario identificare accuratamente la presenza di vermi adulti di Enterobius Vermicularis o le tue uova.

Nell'identificazione, è utile applicare un nastro adesivo in plastica (noto come metodo Graham) nell'area perianale di notte o poco dopo il risveglio. I vermi e le uova sono attaccati ad esso e possono essere osservati al microscopio.

Gli esami di routine delle feci danno solo risultati positivi nel 5-15% dei casi.

Trattamento

Per prevenire infezioni, igiene, sia personali che lingerie e bagno sono essenziali. Una volta che si è verificata l'infezione, è necessaria la terapia chimica.

Vengono utilizzati diversi farmaci del gruppo benzimidazolo, come mebendazole e albandhole, o composti come piperazina, pirantel o pirvinio. Il trattamento deve essere applicato all'intero gruppo familiare. Deve essere fatto sotto rigorosa indicazione medica.

D'altra parte, possono essere menzionati vari rimedi naturali per eliminare Oxiuros:

- La papaia o il succo di latte verde con miele.

- Consumare semi di zucca o estratto di semi di corrida.

- Una miscela di latte, aglio, pepe.

È stato anche sottolineato che erbe come Millenrama e Thyme sono efficaci nel combattere il parassita. L'aceto di mela è anche menzionato come un rimedio efficace.

Riferimenti

1. Serpytis M e D Seinin. Caso fatale dell'enterobiasi ectopica: Enterobius vermicularis nei reni. Scandinavo Journal of Urology and Nefrology. 
2. Symmers WSTC. Patologia dell'ossyuriasi con particolare riferimento ai granulomi a causa del testimone di Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) e il suo ova nei tessuti. Arco. Pathol.