Fisiologia del dolore, processi cerebrali e recettori

Lui Dolore È un fenomeno che ci dice che una parte del nostro corpo sta subendo un danno. È caratterizzato da una risposta per ritirare il fattore che lo sta causando; Ad esempio, rimuovi la mano di qualcosa che brucia, anche se negli umani puoi conoscere dalle verbalizzazioni.

Il dolore ha una funzione protettiva per il nostro corpo, come nel caso, ad esempio con il dolore dall'infiammazione. L'infiammazione è generalmente accompagnata da danni alla pelle e muscoli.

Pertanto, la sensibilità della parte infiammata di stimoli dolorosi è in gran parte intensificata; Ciò provoca la riduzione dei movimenti con l'area interessata e viene evitato il contatto con altri oggetti. In breve, la missione dell'infiammazione è cercare di ridurre la probabilità di nuove lesioni e accelerare il processo di recupero.

Coloro che sono nati con una ridotta sensibilità al dolore subiscono più lesioni del normale, come ustioni e tagli. Possono anche adottare posizioni dannose per le articolazioni, ma poiché non sentono dolore, non cambiano posizione.

L'assenza di dolore può avere conseguenze molto gravi per la salute e può persino portare alla morte. L'analisi della percezione del dolore è estremamente complicata. Tuttavia, puoi provare a spiegare in modo semplice.

Lo stimolo doloroso attiva i recettori del dolore. Quindi, le informazioni vengono trasmesse ai nervi specializzati del midollo spinale per raggiungere finalmente il cervello. Una volta perseguito lì, questo organo invia un impulso che costringe il corpo a reagire. Ad esempio, rimuovendo rapidamente la mano di un oggetto caldo.

La consapevolezza del dolore e la reazione emotiva che questo causa è controllata nel cervello. Gli stimoli che tendono a produrre dolore causano anche astinenza o risposta al volo. Soggettivamente, qualcosa che produce dolore è fastidioso e dannoso. Ecco perché lo evitiamo attivamente.

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I tre elementi del dolore

È vero che alcuni eventi ambientali possono modulare la percezione del dolore. Ad esempio, in uno studio di Beecher (1959) è stata analizzata la risposta al dolore di un gruppo di soldati americani che ha combattuto durante la seconda guerra mondiale.

È stato dimostrato che gran parte dei soldati americani che avevano subito ferite in battaglia, non sembravano mostrare segni di dolore. In realtà, non avevano bisogno di farmaci. Apparentemente, la percezione del dolore è stata ridotta in loro sentendo il sollievo che erano riusciti a sopravvivere alla battaglia.

Può anche succedere che il dolore sia percepito, ma non sembra rilevante per la persona. Alcuni farmaci rassicuranti esercitano questo effetto, nonché alcune lesioni in parti in cemento del cervello.

Lobi cerebrali umani. Fonte: JKWCHUI/CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0)

Il dolore ha tre diversi effetti sulla percezione e sul comportamento.

- L'aspetto sensoriale. Si riferisce alla percezione dell'intensità dello stimolo doloroso.

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- IL Conseguenze emotive dirette che produce dolore. Cioè, il grado di disagio che questo dolore provoca nella persona. Questo è il componente che diminuisce nei soldati feriti sopravvissuti alla battaglia.

- IL implicazioni emotive a lungo termine dal dolore. Questo effetto è il prodotto delle condizioni associate al dolore cronico. In particolare, è la minaccia di questo dolore per il nostro futuro pozzo.

Fisiologia del dolore

I tre elementi precedenti coinvolgono diversi processi cerebrali. Il componente puramente sensoriale è regolato sulle strade che vanno dal midollo spinale al nucleo ventrale posteriore del talamo. Infine, raggiungono la corteccia somatosensoriale primaria e secondaria del cervello.

La componente emotiva immediata sembra essere controllata da modi che raggiungono la corteccia del cingulo anteriore e l'insula. È stato dimostrato in vari studi che queste aree sono attivate durante la percezione di stimoli dolorosi. Inoltre, è stato dimostrato che la stimolazione elettrica della corteccia insulare provoca sensazioni di foratura o bruciatura nei soggetti.

In conclusione, la corteccia somatosensoriale primaria è responsabile della percezione del dolore, mentre la cingulada anteriore elabora gli effetti emotivi immediati. D'altra parte, la componente emotiva a lungo termine è mediata da connessioni che raggiungono la corteccia prefrontale.

Le persone con danni a quest'area sentono apatia e tendono a non sentirsi colpite dalle conseguenze delle malattie croniche, coprendo il dolore cronico.

Tipi di recettori del dolore

Fontana; Blausen.COM Staff (2014). "Galleria medica di Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2).

I recettori del dolore sono finali nervosi liberi. Questi recettori sono presenti in tutto il corpo, specialmente nella pelle, sulla superficie delle articolazioni, nel periostio (membrana che copre le ossa), le pareti delle arterie e alcune strutture del cranio.

È interessante notare che il cervello stesso non abbia ricevitore di dolore, quindi è insensibile a questo.

I recettori del dolore rispondono a tre tipi di stimoli: meccanico, termico e chimico. Uno stimolo meccanico sarebbe quello di esercitare pressione sulla pelle (per esempio). Mentre uno stimolo termico, calore o freddo. Uno stimolo chimico è una sostanza esterna, come un acido.

I recettori del dolore possono anche essere stimolati da sostanze chimiche presenti nel corpo. Vengono rilasciati a causa di traumi, infiammazioni o altri stimoli dolorosi. Esempio di questo è serotonina, ioni di potassio o acidi come lattica. Quest'ultimo è responsabile del dolore muscolare dopo l'esercizio.

Esistono tre tipi di recettori del dolore, chiamati anche nocicettori o rilevatore di stimoli dannosi.

Mechanorecettori di soglia alta

Sono finali nervosi liberi che rispondono a forti pressioni come un colpo o l'oppressione nella pelle.

Recettori VR1

Il secondo tipo è costituito da terminazioni nervose che catturano riscaldamenti estremi, acidi e capsaicina (principio attivo del peperoncino piccante). I recettori di questo tipo di fibre sono noti come VR1. Questo ricevitore è coinvolto il dolore associato all'infiammazione e alle ustioni.

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In effetti, è stato dimostrato in uno studio che i topi che avevano una mutazione contro l'espressione di detto ricevitore, potevano bere acqua con capsaicina. Dal momento che sembravano insensibili alle alte temperature e piccanti, sebbene reagissero ad altri stimoli dolorosi. Caterina et. al. (2000).

Recettori sensibili ATP

L'ATP è la fonte di energia fondamentale per i processi metabolici delle cellule. Questa sostanza viene rilasciata quando viene interrotta la circolazione sanguigna di una parte del corpo o quando un muscolo viene ferito. Si verifica anche da tumori a sviluppo rapido.

Pertanto, questi recettori possono essere responsabili del dolore collegato all'emicrania, all'angina, alle lesioni muscolari o al cancro.

Tipi di dolore

Gli impulsi originati dai recettori del dolore vengono trasmessi ai nervi periferici attraverso due fibre nervose: le fibre al delta, che sono responsabili del dolore rapido (primario) e delle fibre F che trasmettono il dolore lento (secondario) (secondario).

Quando percepiamo uno stimolo doloroso abbiamo due sensazioni.

Dolore rapido

Il primo è quello del "dolore rapido". È vissuto come dolore acuto, acuto e molto localizzato. Ciò attiva meccanismi di protezione come il riflesso di astinenza.

Le fibre delta che trasmettono questo tipo di dolore sono microscopicamente più sottili (da 2 a 5 millesimi di millimetro). Ciò consente allo stimolo di trasmettere più velocemente (da 5 a 30 metri al secondo).

Nel dolore veloce si trova e non si estende. È difficile essere superati, anche con forti analgesici.

Dolore lento

Dopo alcuni secondi sentendo il dolore rapido, appare il "dolore lento". È persistente, profondo, opaco e meno situato.

Di solito dura alcuni giorni o settimane, anche se se il corpo non lo elabora correttamente, può durare più a lungo e diventare cronico. Questo tipo di dolore mira ad attivare il processo di riparazione dei tessuti.

Le fibre C che trasmettono questo tipo di dolore hanno un diametro maggiore rispetto alle fibre al delta (tra 0,2 e 1 millesimo di millimetro). Ecco perché l'impulso è più lento (velocità di 2 metri al secondo). La risposta del corpo è quella di mantenere la parte interessata, dando origine a spasmi o rigidità.

Nel dolore lento, gli oppioidi sono molto efficaci, sebbene quelli anestetici locali lo siano se i nervi appropriati vengono bloccati.

Perché si verifica l'analgesia?

Quando gli esseri vivi devono affrontare uno stimolo dannoso, di solito interrompono ciò che stanno facendo per iniziare il ritiro o sfuggire ai comportamenti. Tuttavia, ci sono momenti in cui questa reazione è controproducente. Ad esempio, se un animale ha una ferita che provoca dolore, le risposte di volo possono interferire con le attività quotidiane, come mangiare.

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Pertanto, sarebbe più conveniente che il dolore cronico possa essere ridotto. L'analgesia serve anche a ridurre il dolore durante l'esecuzione di comportamenti biologicamente importanti.

Esempio di accoppiamento

Alcuni esempi stanno combattendo o accoppiato. Se il dolore fosse attualmente sperimentato, la sopravvivenza della specie sarebbe in pericolo.

Ad esempio, alcuni studi hanno dimostrato che la copula può generare analgesia. Questo ha un significato adattivo, poiché gli stimoli dolorosi durante il rapporto si sentiranno in misura minore in modo che il comportamento riproduttivo non venga interrotto. Ciò aumenta la probabilità di riproduzione.

Ratti

È stato dimostrato che quando i ratti ricevono dolorose scosse elettriche che non possono evitare, hanno sperimentato analgesia. Cioè, avevano meno sensibilità al dolore rispetto ai soggetti. Questo è prodotto dal rilascio di oppioidi impone l'organismo stesso.

In breve, se viene catturato che il dolore è inevitabile, vengono attivati ​​i meccanismi analgesici. Mentre, se è evitabile, il soggetto è motivato a dare le risposte convenienti per interrompere quel dolore.

Modi per evitare il dolore fisico

Il dolore può essere ridotto se vengono stimolate aree diverse da quelle colpite. Ad esempio, quando una persona ha una ferita, prova un po 'di sollievo se si gratta.

Questo è il motivo per cui l'agopuntura utilizza aghi che vengono inseriti e ruotati per stimolare le terminazioni nervose ravvicinate e distanti di quelle in cui il dolore è ridotto.

Alcuni studi hanno dimostrato che l'agopuntura produce analgesia a causa del rilascio di oppioidi endogeni. Sebbene la diminuzione del dolore possa essere più efficace se la persona "crede" nei suoi effetti, questa non è l'unica ragione.

Ci sono studi con animali che hanno dimostrato una riduzione della sensibilità al dolore. Così come l'attivazione delle proteine ​​FOS nei neuroni somatosensoriali del midollo spinale dorsale.

Riferimenti

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