Desensibilizzazione sistematica

La desensibilizzazione sistematica è un componente della terapia cognitiva-comportamentale. Con licenza

Cos'è la desensibilizzazione sistematica?

IL desensibilizzazione sistematica È un tipo di terapia di esposizione, ampiamente utilizzata in alcune terapie psicologiche, e una delle componenti fondamentali della terapia cognitiva-comportamentale. È un approccio che ha dimostrato di essere estremamente efficace nel trattamento di tutti i tipi di disturbi, specialmente nei disturbi d'ansia.

La desensibilizzazione sistematica consiste nel far fronte a una persona a poco a poco alle situazioni che gli causano paura o sono legati al suo disturbo. Pertanto, invece di dover superare tutti i tuoi problemi, puoi ridurre le tue sensazioni di ansia in modo semplice e progressivo.

Questa tecnica si basa principalmente su teorie sul condizionamento classico e operante. L'idea alla base della desensibilizzazione sistematica è che una risposta appresa (come la paura dei ragni) può essere non apprezzata dal condizionamento classico, essere sostituita da una più utile.

Tecnica (passaggi)

L'idea alla base della desensibilizzazione sistematica è molto semplice. Per aiutare una persona a eliminare una paura o una situazione ansiosa, è necessario che lo affronti a poco a poco e in un ambiente sicuro, mentre impara a rilassarsi. Tuttavia, per essere eseguiti correttamente, è necessario seguire una serie di passaggi.

Diagnosi del problema

Prima di iniziare ad applicare la desensibilizzazione sistematica (o qualsiasi altra tecnica terapeutica), lo psicologo deve eseguire una valutazione in profondità al paziente.

È comune che un colloquio strutturato venga fatto in cui ha studiato la natura del problema, per garantire che questa tecnica sia la più appropriata.

In questa intervista strutturata, lo psicologo farà domande su quando e come è apparso il problema, il passato del paziente in questo senso, storia familiare e medica e terapie ricevute finora, se è stato testato con alcuni.

In questo modo, puoi vedere l'idoneità di utilizzare la desensibilizzazione sistematica con la persona.

Tecniche di rilassamento

Una volta che è stato deciso che la desensibilizzazione sistematica può davvero aiutare il paziente a risolvere il loro problema, è possibile iniziare con il processo stesso. Il primo passo è insegnare alla persona una tecnica di rilassamento e praticarla con lei fino a quando non la domina completamente.

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Le tecniche di rilassamento più utilizzate in terapia sono il rilassamento muscolare progressivo, la respirazione profonda o la meditazione o consapevolezza. In linea di principio, è necessario solo per il paziente.

L'insegnamento del rilassamento ha una ragione principale: quando una di queste tecniche viene praticata, a causa di un effetto noto come "inibizione reciproca", è fisicamente impossibile essere in uno stato di ansia, paura o preoccupazione. Tuttavia, il rilassamento funziona solo quando il disagio non è troppo alto.

Creazione di una gerarchia di situazioni ansiose

Nella seconda fase della desensibilizzazione sistematica, il paziente deve pensare a un elenco di possibili situazioni in cui la sua paura concreta sperimenta.

Ad esempio, se la persona va in terapia a causa di una fobia ai serpenti, alcune delle situazioni incluse possono immaginare uno di questi animali o averne uno vicino.

Una volta sono state trovate tra cinque e dieci situazioni ansiose, alla persona viene chiesto di classificarle secondo la paura causata da ciascuno.

Inoltre, si dice anche che ognuno di essi classifica con un numero tra 1 e 10, essendo un "nessun disagio" e 10 la massima paura possibile.

Esposizione progressiva

L'ultima fase della desensibilizzazione sistematica è il più lungo e anche il più importante. Una volta effettuata la classificazione del punto precedente, il terapeuta aiuterà il paziente ad affrontare ciascuna delle situazioni della lista, a partire dal più semplice, fino a quando non termina nel più difficile.

In ciascuna di queste situazioni, la persona deve applicare la tecnica di rilassamento che ha funzionato al primo punto fino a quando non è in grado di viverla senza paura. Una volta che uno dell'elenco è stato dominato, verrà passato al successivo, ripetendo il processo fino a quando l'ansia non viene completamente eliminata.

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Questa esposizione può essere fatta in due modi. Il primo, noto come "metodo in vitro", è che il paziente immagina ciascuna delle situazioni nel modo più realistico possibile. Nel secondo, al contrario, la persona deve davvero affrontare le situazioni che lo spaventano. Questo metodo è noto come "in vivo".

La scelta dell'uno o dell'altro metodo dipenderà da diversi fattori. Ad esempio, sia realistico o meno creare situazioni dal vivo o il livello di paura che la persona ha all'inizio della terapia. In ogni caso, è possibile combinare entrambi o cambiare da uno in qualsiasi momento.

Per ciò che i disturbi è indicata la desensibilizzazione sistematica?

Nonostante la sua comprovata efficacia, la desensibilizzazione sistematica non serve a trattare tutti i problemi psicologici che esistono. In alcuni casi non sembra troppo utile, mentre con alcuni disturbi potrebbe persino diventare controproducente.

In generale, la desensibilizzazione sistematica funziona perfettamente con i tipi di fobie più specifici. Quando si verifica uno di questi disturbi, sono generalmente necessarie alcune sessioni per eliminarlo completamente e ciò non comporta un problema per il paziente.

Oltre alle fobie specifiche, la desensibilizzazione sistematica può anche aiutare a trattare problemi più complessi, come la fobia o l'ansia sociale, e alcuni altri disturbi d'ansia, come lo stress post-traumatico o il disturbo ossessivo-compulsivo. Tuttavia, in questi casi sarà generalmente necessario accompagnarlo da altre tecniche.

Infine, altre malattie psicologiche, come quelle appartenenti a disturbi dell'umore o schizofrenia, non possono essere trattate usando questo approccio. In effetti, alcuni studi sembrano suggerire che la desensibilizzazione sistematica potrebbe persino peggiorare il problema in questi casi.

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Esempio di applicazione

Caso paziente con fobia alle vespe

Durante l'intervista iniziale, il paziente dice allo psicologo che ha subito un grande disagio ogni volta che ha un WASP vicino.

Immaginare questa situazione, inizia a diventare visibilmente nervoso e afferma che il problema sta causando interferenze nella tua vita quotidiana.

Dopo avergli insegnato un profondo esercizio di respirazione, lo psicologo e il paziente lo praticano fino a quando quest'ultimo è in grado di calmarsi da un umore agitato. Ti viene chiesto di eseguire l'esercizio a casa per una settimana e nella prossima sessione viene passato alla fase successiva.

Nel passaggio successivo, la persona crea un elenco di situazioni che causano ansia e aggiunge una figura da 1 a 10, simboleggia il loro livello di disagio verso ciascuno di essi. L'elenco è il seguente:

• Pensa a una vespa: 2.
• Vedere un'immagine di una vespa: 4.
• Vedi una vespa a tre metri di distanza: 6.
• Guarda una vespa a un metro di distanza: 8.
• Che una vespa è posseduta nel tuo braccio: 10.

Una volta terminato l'elenco, la persona deve passare attraverso ciascuna delle situazioni durante l'esecuzione della tecnica di rilassamento che hai imparato.

Quindi, in una sessione devi immaginare una vespa mentre respira profondamente, fino a quando non ti calmo. Di seguito, verrà presentata un'immagine di questo insetto.

Altri esempi

• Una persona con fobia ai cani è gradualmente esposta a loro. Primo nell'immaginazione e più tardi nella realtà.
• La persona con fobia per volare è esposta prima nella realtà virtuale, quindi su un aereo a terra e infine su un vero volo.

Riferimenti

1. Dennsitizzazione sistematica. Recuperato dalla psicologia semplicemente.org.
2. Dennsitizzazione sistematica per disturbi di panico. Recuperato da Vrywellmind.com.