Dermatoma Cosa sono, tipi e significato clinico

UN Dermatoma È un'area della pelle che è innervata da un singolo nervo spinale. In particolare, sono controllati da neuroni sensoriali che derivano da un ganglio del nervo spinale.

Ci sono otto nervi cervicali, dodici toracici, cinque lombari e cinque sacros. Ognuno di questi nervi ci consente di sentire la temperatura, il tatto, la pressione e persino il dolore.

Foerster Map

Le informazioni viaggiano da una regione cutanea specifica al cervello. I dermatomi sono organizzati come un mucchio di dischi nella parte del torace e dell'addome, che vengono forniti ogni disco da un diverso nervo spinale.

Nelle estremità il modello è diverso. In questo modo, i dermatomi attraversano le braccia e le gambe longitudinalmente. Pertanto, ogni metà di ogni arto ha un dermatome diverso.

Sebbene tutti gli individui abbiano di solito lo stesso modello generale nell'organizzazione dei dermatomi, aree di innervazione specifiche possono variare in ogni persona, come se fossero le impronte digitali.

La colonna vertebrale ha più di 30 vertebre diverse che sono divise in base alla sua posizione, a partire dal collo a Cóccix. Sono classificati come cervicali, toracici, lombari e sacra. Ogni vertebra contiene un nervo spinale in cemento che innerverà le aree cutanee specifiche.

Tutti i nervi, tranne il primo nervo cervicale (C1), sono collegati a un dermatome. I dermatomi consentono la costruzione di una mappa del midollo spinale per operatori sanitari e ricercatori. Nonché per la diagnosi e il trattamento delle patologie.

[TOC]

Cos'è un dermatome?

Vista anteriore con dermatomi e nervi cutanei. Fonte: Mikael Häggström. Archivio di dominio pubblico

Ti sei mai chiesto perché il mal di schiena si traduca in sensazioni di formicolio sulle gambe? O perché i crampi nel collo ti fanno sentire intorpidire le dita?

Questo sembra essere dovuto al fatto che esiste un legame tra le sensazioni e le irregolarità sulla superficie della pelle con le radici nervose in cemento che iniziano dalla colonna vertebrale. Pertanto, ogni regione innervata da ciascuna di queste radici nervose è chiamata dermatoma.

Può servirti: Nerve di vestibulococia: percorso, funzione, patologie

Il dermatoma è diviso in "dermat", che significa "pelle" e "oma" che significa "massa". Abbiamo 29 dermatomi nel corpo umano. Questi nervi sono correlati tra loro, poiché hanno avuto origine dagli stessi gruppi di Somitas durante lo sviluppo embrionale. Le somita sono strutture formate ai lati del tubo neurale durante la quarta settimana di sviluppo umano.

Ad esempio, le fibre nervose della superficie della pelle che coprono parte delle gambe e del piede, costituiscono un dermatoma che proviene da una radice nervosa della parte bassa.

Vista posteriore con dermatomi e nervi cutanei principali. Fonte: Mikael Häggström. Archivio di dominio pubblico

Tipi di dermatomi

I dermatomi, come la colonna vertebrale, differiscono in quattro sezioni: cervicale, toracico, lombare e sacra. Ogni dermatome è classificato in base al nervo spinale che lo innervosi. Cioè, il settimo nervo cervicale innerrebbe il dermatoma C7.

Questo dermatome darebbe sensibilità alla pelle della spalla, ad alcune parti del braccio e indice e annulla.

Dermatomi cervicali

Innerva la pelle del collo, del collo, della schiena, delle braccia e delle mani.

Dermatomi toracici

Questi coprono la pelle dell'interno del braccio, il torace, l'addome e la zona centrale della schiena.

Dermatomi lombari

Innerva la pelle che si trova nella parte bassa della schiena, nella zona anteriore delle gambe, le cosce esterne e la parte superiore e inferiore dei piedi.

Dermatomi sacri

Questi coprono la pelle delle aree genitali e anali, la parte posteriore delle gambe, la parte posteriore delle cosce e dei vitelli, oltre al bordo esterno dei piedi.

Distribuzione dei nervi della pelle della suola del piede. Fonte: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano, archivio di dominio pubblico

Tuttavia, è importante ricordare che i dermatomi sono stati scoperti negli ultimi anni dalle osservazioni cliniche e sono solo una guida. Ogni persona può presentare variazioni di luce nei limiti dei dermatomi.

Può servirti: muscolo iliocostale: caratteristiche, origine, funzione, patologie

Mappe dei dermatomi

Per visualizzare molto meglio la distribuzione dei dermatomi, ci sono principalmente due mappe accettate dalla medicina anatomica. Il primo è la mappa di Keegan e Garret del 1948. Mentre il secondo è la mappa Foerster del 1933. Quest'ultimo è il più usato.

Le due mappe mostrano la progressione della crescita degli arti attorno a una linea assiale. Sebbene i dermatomi non si sovrappongano nell'immagine, è vero che c'è una leggera sovrapposizione in alcune parti del percorso.

Mappa di Keegan e Garrett. Grant, John Charles Boileau / Public Domain

Significato clinico

È importante sapere come funzionano i dermatomi in campo clinico per individuare lesioni nervose o midollo spinale.

Se alcuni sintomi si trovano in tutta l'area associata a un dermatome (dolore, irritazione della pelle, eruzioni cutanee ...) può essere dovuto a qualcosa di correlato alla radice nervosa. Ad esempio, un album Hernia che comprime la radice nervosa L5 dà origine a dolore e formicolio nella parte inferiore della gamba e del piede.

I dermatomi sono utili per stabilire una diagnosi e un trattamento di diverse condizioni. I principali sono le malattie virali, la lifulopatia e le lesioni del midollo spinale.

Malattie virali

Ci sono alcune malattie virali che si trovano in dermatomi specifici, come l'herpes zoster. Questo virus è latente nel midollo spinale e quando si manifesta si muove attraverso il nervo spinale causando una dolorosa eruzione nella pelle che è legata a quel nervo.

L'eruzione di Herpes Zóster è generalmente limitata a uno specifico dermatoma come torace, gamba o braccio. Normalmente appare da anni e persino decenni dopo il recupero della varicella.

Radicolopatia

Questa condizione consiste nel dolore causato da danni a qualsiasi nervo. Può anche causare perdita o riduzione della funzione sensibile. Le regioni interessate più comuni sono L5 e S1 e meno di solito C6 e C7.

Può servirti: aponeurosi: caratteristiche, funzioni, posizione

Il dolore aumenta quando ci mettiamo in posizioni in cui sono allungate le radici nervose. Può essere cervicale o lombare a seconda di dove si trova il dolore.

Lesioni del midollo spinale

Quando ci sono lesioni nel midollo spinale, il professionista della salute cercherà il dermatome interessato. Per fare questo, inizierà sulla pelle che il paziente ha notato cambiamenti. Lo viaggerà con un perno o una forchetta su entrambi i lati del corpo fino a raggiungere la normale sensazione.

Puoi anche verificare se catturi le vibrazioni lungo le vertebre. In generale, il livello sensoriale è di due o tre livelli al di sotto della lesione.

Differenza con i miotomi

Mape della percezione e della consapevolezza delle sensazioni viscerali in alcune regioni del corpo. Fonte: Utente: CFCF, modificato dall'utente: Richardweiss CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons

I dermatomi non dovrebbero essere confusi con i miotomi. Mentre i dermatomi sono coinvolti nella parte sensibile della pelle, i miotomi sono responsabili dell'inerto dei muscoli scheletrici dello stesso gruppo Somita.

Ad esempio, sono responsabili nella parte inferiore del bagaglia.

Riferimenti

1. Dermatomi. (S.F.). Estratto il 16 aprile 2017 da Teach Me Anatomy: TeachMeanatomy.Informazioni.
2. Mappa del dermatome - Grafico di panoramica, anatomia e firma clinica. (S.F.). Estratto il 16 aprile 2017 da Pain Care: Paincare.org.
3. Dermatomi. (S.F.). Estratto il 16 aprile 2017 da Queen's University di Kingston: Meds.Queensu.AC.
4. Dermatomi. (S.F.). Estratto il 16 aprile 2017 da illimitato: illimitato.com.
5. Kishner, s. (S.F.). Dermatomi di anatomia. Estratto il 12 agosto 2015 da Medscape: Emedicine.Medscape.com.
6. Cos'è un dermatome? - Definizione e distribuzione. (S.F.). Estratto il 16 aprile 2017 dallo studio: studio.com.