Cronotropismo

Il cronotropismo è una delle proprietà di base del cuore. Fa sì che le cellule cardiache diventi più o meno frequenti

Che cos'è il cronotropismo?

Lui Cronotropismo È la capacità delle cellule cardiache di contrarsi con meno o più frequenti. È considerata una delle proprietà funzionali di base del cuore con inotropismo, dromotropismo e batmotropismo.

Anche conosciuto come ritmizza, Si riferisce alla capacità del cuore di Beat regolarmente. Questo fenomeno si verifica grazie alla depolarizzazione ripetitiva e stabile e alla ripolarizzazione delle cellule muscolari cardiache. Come per il inotropismo, è un termine generico che alla fine si è collegato esclusivamente al cuore.

La parola cronotropismo ha la sua origine etimologica in greco. Cronos (Chronos) significa "tempo", truppa (Tropos) significa "turno" o "ritorno". La terminazione "isismo" è un tipico formatore di nomi della lingua greca. Cronos era il dio dei secoli della mitologia greca, da cui si fa rifare al tempo.

Come tutte le proprietà del cuore, il cronotropismo può essere modificato e causare malattie. Esistono diverse sostanze che possono modificare il ritmo del battito cardiaco, che possono essere considerati dannosi in determinate opportunità, ma in altre occasioni può avere effetti benefici.

Fisiologia del cronotropismo

Per molto tempo vi fu una controversia rispetto all'origine fisiologica del cronotropismo cardiaco, poiché alcuni ricercatori suggerivano che l'inizio o il "inizio" del battito veniva generato nel tessuto nervoso del cuore e un altro gruppo ha assicurato che si è verificato da la cellula muscolare stessa.

Oggi la teoria miogenica è accettata sopra il neurogenico. Questa decisione non è capricciosa ma basata su fatti scientifici verificabili, come quelli di seguito:

• I cuori trapiantati sono regolari anche quando non si collegano a nessun nervo.
• Nella vita intrauterina, il cuore dell'embrione inizia a battere prima che la rete nervosa si sviluppi.
• Alcuni farmaci sono in grado di inibire la maggior parte dei nervi dell'organismo a determinate dosi, senza influire sul battito cardiaco.

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In breve, la ritmita del cuore è spontanea ed è dovuta all'esistenza di un sistema conduttivo eccitatorio. Questo sistema è costituito da cellule muscolari cardiache autoescitabile e non contrattile.

Il ruolo della rete nervosa è limitato alla regolazione della frequenza cardiaca, ma non a iniziare il ritmo.

Nodulo seno

Il seno, o nodo nodo, è il pacemaker naturale ben noto. Questa struttura, composta da miocardiociti o cellule muscolari cardiache, è il sito in cui l'impulso elettrico che ha origine il battito cardiaco ha origine.

Rappresenta una delle strutture fondamentali del sistema di conduzione elettrica del cuore. Il nodulo sinusale si trova nel muscolo o nella parete miocardica dell'atrio o dell'atrio destro.

È immediatamente correlato alla zona di arrivo della vena cava superiore. Alcuni autori lo descrivono sotto forma di banana e altri assegnano tre parti riconoscibili: testa, corpo e coda.

La sua funzione principale è iniziare i potenziali d'azione che attraversano l'intero cuore e causano contrazione o battito. Il potenziale d'azione è il cambiamento nella carica elettrica della membrana cellulare, che causa lo scambio ionico e la depolarizzazione. Il ritorno alla normale tensione nella membrana è noto come ripolarizzazione.

Valutazione del cronotropismo

La valutazione del cronotropismo si ottiene attraverso la misurazione della frequenza cardiaca. Una delle caratteristiche fondamentali della ritmia del cuore è che è sempre generata, essendo la persona sana, nel nodulo sinusale. Ciò si verifica perché ci sono anche altre cellule del pacemaker, quelle del nodo sono più veloci e oscurano il resto.

Il nodulo del seno funziona cicle ad una velocità di 60-100 volte al minuto. Questo intervallo rappresenta la normale frequenza cardiaca di un adulto sano. Ecco perché la misurazione del numero di battiti in un minuto è il modo più semplice per valutare il cronotropismo. Tuttavia, ci sono altri modi per farlo.

Può servirti: Frank-Starling Law: concetti e principi di base Un elettrocardiogramma, che funziona per misurare la frequenza cardiaca

L'elettrocardiogramma è un classico prezioso. Permette di verificare se la frequenza cardiaca, anche entro i limiti normali, ha la sua origine nel nodulo del seno.

In questo compito puoi anche aiutare l'ecocardiogramma. Altri test più complessi, come studi elettrofisiologici cardiaci, sono utili per diagnosticare i disturbi della frequenza cardiaca.

Alterazioni del cronotropismo

Le alterazioni del cronotropismo non sono sempre patologiche. Ad esempio, gli atleti ad alte prestazioni di solito hanno il battito cardiaco lento, che non è considerato anormale o dannoso.

Importanti sforzi fisici o forti emozioni possono aumentare la frequenza cardiaca, ma questo effetto è fisiologico e non richiede interventi di alcun tipo.

Fattori che aumentano la frequenza cardiaca (cronotropico positivo):

• Stimolazione simpatica. Il miglior esempio è l'azione della noradrenalina.
• Elevazione del corpo o temperatura ambientale.
• Uso di catecolamine esogene o droghe simpatomimetiche.
• Effetti degli ormoni tiroidei. A seconda dell'origine, può essere eventi fisiologici (stress) o patologici (ipertiroidismo).
• Ipossia moderata.
• Alterazioni elettrolitiche. L'ipocalcemia e l'iprokalemia possono studiare con la frequenza cardiaca nelle fasi iniziali.

Fattori che riducono la frequenza cardiaca (cronotropico negativo):

• Stimolazione vagale.
• Diminuzione della temperatura corporea.
• Uso di farmaci colinergici o parasimpatici.
• Elevazione di ipercapnia o anidride carbonica. Può essere generato da una maggiore produzione di produzione o deficit.
• Alterazioni idroelettrolitiche. Ipercalmia, ipercalcemia e ipernatriemia.
• Difterite. In questo caso è la tossina diversa che provoca, tra gli altri effetti, diminuisce la frequenza cardiaca.

Digitálicos

Questo gruppo di droghe merita una menzione speciale. La digossina, il principale rappresentante del digitallico, è uno dei più antichi farmaci vasoattivi che sono noti. È ottenuto dalla punta delle dita o dalla digitale e sono stati utilizzati per secoli per trattare alcuni disturbi della frequenza cardiaca.

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Conosciuti anche come glucosidi cardiaci, sono ancora ampiamente utilizzati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. Gli effetti diretti di questi farmaci sono l'aumento della velocità e della forza del ritmo. A dosi elevate possono stimolare la diuresi e aumentare la resistenza periferica.

L'avvelenamento digitallico è una complicanza grave e purtroppo frequente del consumo di questi farmaci. L'effetto dell'avvelenamento è contrario alla sua indicazione: riduce la frequenza cardiaca e può produrre aritmie letali.

Causa anche disagio gastrointestinale come dolore addominale, nausea, vomito e diarrea.

Riferimenti

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