Corynebacterium difteriae

Illustrazione di coltivazione di Corynebacterium difteriae

Quale è Corynebacterium difteriae?

Corynebacterium difteriae È un batterio grammo positivo, ma che si decoliano facilmente, specialmente nelle vecchie colture. È un bacillo dritto, sotto forma di un mazzo o leggermente sostenuto.

È resistente alle condizioni ambientali estreme, tra cui congelamento e essiccazione. Alcuni ceppi di questi batteri sono patogeni e in grado di produrre difterite.

C. Difteritee Ha quattro biotipi: Gravis, Intermedius, Mitis e Belfanti. Uno di questi biotipi può essere toxigenico.

La tossigenicità o la capacità di produrre tossine, si verifica solo quando il bacillo è infetto (lisogenizzato) da un batteriofogio che trasporta informazioni genetiche per la produzione di tossine. Queste informazioni portano un gene noto come Gene Tox.

Caratteristiche generali del Corynebacterium difteriae

- È un grammo positivo, tuttavia, nelle vecchie colture può essere facilmente scolorito. Spesso contiene granuli metacromatici (polimeetofosfato). Questi granuli sono tinti blu-púrpura con il colorante blu di metilene.

- È aerobico e opzionale anaerobico, non produce spore. Il suo sviluppo ottimale si ottiene in un mezzo contenente sangue o siero da 35 a 37 ° C.

- Nelle colture in piastre di agar arricchite con telurita, le colonie di C. Difteritee Hanno una colorazione nera o grigia, dopo 24-48 h.

Tassonomia

Corynebacterium difteriae Fu scoperto nel 1884 dai batteriologi tedeschi Edwin Klebs e Friedrich Löffler. È anche noto come Klebs-Löffler Bacillus.

È un actinobatterio del subordinato Corynebacterineae. Appartiene al gruppo CMN (batteri delle Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae e Nocardiaceae) che include molte specie di importanza medica e veterinaria.

Sono riconosciuti quattro diversi biotipi o sottospecie: Mitis, Intermedius, Gravis e Belfanti. Queste sottospecie hanno lievi differenze nella morfologia della loro colonia, le loro proprietà biochimiche e la loro capacità di metabolizzare alcuni nutrienti.

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Morfologia

Corynebacterium difteriae È un bacillo sotto forma di un mazzo, dritto o con le estremità leggermente incurvate. Non presenta flagelli, quindi non è mobile.

Contiene arabinosa, galattosio e mano nella sua parete cellulare. Ha anche un diéster acido di corinemil e corinemileneneico da 6,6'-tossico.

I bacilli biotipo graviti sono generalmente brevi. I batteri di biotipo mitis sono lunghi e pleomorfi. Il biotipo intermedio varia da bacilli molto lungo a corti.

Raccolto

Corinebacteria, in generale, non sono molto esigenti in relazione ai media di cultura. Il tuo isolamento può essere ottimizzato usando mezzi selettivi.

Il mezzo Loeffler, sviluppato nel 1887, viene utilizzato per coltivare questi batteri e differenziarli dagli altri. Questo mezzo è costituito da siero di cavallo, infusione di carne, destrosio e cloruro di sodio.

Il mezzo di Loeffler arricchito con tellurite (biossido di telurio) viene utilizzato per la crescita selettiva di C. Difteritee. Questo mezzo inibisce lo sviluppo di altre specie ed è ridotto di C. Difteritee Lascia le colonie di nero-agano.

Manifestazioni cliniche

Diphthe, nella maggior parte dei casi, trasmessa da C. Difteritee, Sebbene C. Ulcerans può produrre le stesse manifestazioni cliniche. La difterite può colpire quasi ogni mucosa. Le forme cliniche più comuni sono:

• Faringea / Tonsilare: È il modo più solito. Tra i suoi sintomi ci sono il disagio generale, il mal di gola, l'anoressia e la febbre lieve. Può formare una pseudomembrana nella regione di faringe e tonsille.
• Laringeo: Può apparire come un'estensione del faringeo o individualmente. Produce febbre, voci, difficoltà respiratorie, rumore acuto durante la respirazione e i cani. La morte può verificarsi a causa dell'ostruzione del tratto respiratorio.
• Nasale anteriore: È una forma clinica rara. Si manifesta come un'emorragia nasale. Potrebbe esserci anche una presenza di secrezione mucosa purulenta e sviluppare una pseudomembrana nel setto nasale.
• Cutaneo: Può essere presentato come un'eruzione eruzione nella pelle o anche ulcere definite. A seconda della posizione della membrana interessata e della sua estensione, possono verificarsi complicanze come polmonite, miocardite, neurite, ostruzione delle vie aeree, artrite settica, osteomielite e persino morte.

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Patogenesi

La malattia viene trasmessa da una persona malata a un sano attraverso le particelle espirate durante la respirazione. Può verificarsi anche per contatto con la secrezione di lesioni cutanee.

L'acquisizione del bacillo della difesa si verifica nel rinofaringe. Il patogeno produce una tossina che inibisce la sintesi della proteina cellulare da parte della persona infetta.

Questa tossina è anche responsabile della distruzione del tessuto locale e della formazione di una pseudomembrana. La tossina colpisce tutte le cellule del corpo, ma principalmente il cuore (miocardite), i nervi (neurite) e i reni (necrosi tubulare).

Altri effetti della tossina includono trombocitopenia e proteinuria. La trombocitopenia consiste nel ridurre la quantità di piastrine nel sangue. La proteinuria è la comparsa di proteine ​​nelle urine.

Entro i primi giorni dell'infezione del tratto respiratorio, la tossina provoca un coagulo necrotico, o pseudomembrana, composto di fibrina, cellule del sangue, cellule morte dell'epitelio del tratto respiratorio e dei batteri.

La pseudomembrana può essere ampiamente locale o estesa, coprendo l'albero di faringe e tracheo-bronchiale. L'aspixia per aspirazione di membrana è una causa frequente di morte sia negli adulti che nei bambini.

Trattamento

Antossina difticale

In caso di sospetto di difterite, è necessaria la somministrazione immediata di antossina diffusa. Ciò dovrebbe essere somministrato il prima possibile, anche senza aspettare la conferma della diagnosi da parte dei test di laboratorio.

La dose e la via di somministrazione dipenderanno dall'estensione e dalla durata della malattia.

Trattamenti complementari

Oltre all'antitossina di difterite, è necessaria la terapia antimicrobica per fermare la produzione di tossine ed sradicare C. Difteritee.

Questa terapia può consistere in eritromicina (somministrata per via orale o parenterale), penicillina G (intra -intravenosa) o procaína penicillina G (intramuscolare), somministrata per due settimane.

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Vaccinazione

L'immunizzazione con la difterite tossoide produrrà immunità prolungata ma non necessariamente permanente. Per questo motivo, un vaccino appropriato deve essere somministrato durante la convalescenza, contenente tossoide diverso.

Serbatoi di malattia

L'essere umano è considerato l'unico serbatoio della malattia. Tuttavia, studi recenti hanno isolato ceppi non tossogeni di C. Difteritee di gatti e mucche domestiche.

Un ceppo virulento di C. Difteritee Cavalli biotipo gravis. Ad oggi non ci sono prove di trasmissione zoonotica della malattia; Tuttavia, dati questi risultati, questa possibilità deve essere rivalutata.

Riferimenti

1. A. Von Graeventz, K. Bernard (2006). Capitolo 1.1.16. Il genere Corynebacterium - Medico. Prokaryotes.
2. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (2018). Manuale per la sorveglianza delle malattie prevenibili con il vaccino. 1 Difterite: capitolo 1.1. CDC recuperato.Gov
3. M. Maheriya, g.H. Pathak, a.V. Chauhan, m.K. Mehariya, p.C. Agrawal (2014). Profilo clinico ed epidemiologico della difterite in Terziario Hospital Gujarat Medical Journal.
4. Corynebacterium difterite. In Wikipedia. Estratto il 27 settembre 2018 da.Wikipedia.org