Operazione di circolazione fetale e caratteristiche anatomiche

IL Circolazione fetale È il modo in cui il sangue viene distribuito attraverso il sistema circolatorio del feto durante la vita intrauterina. A differenza della vita extrauterina, prima della nascita, l'ossigeno dall'aria attraverso i polmoni non si ottiene. Invece, tutti i nutrienti e l'ossigeno provengono dalla madre e raggiungono il feto attraverso la placenta.

Questo è il motivo per cui la circolazione fetale ci sono derivazioni o cortocircuiti a sinistra destra che consentono di distribuire adeguatamente il sangue ossigenato dalla placenta.

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Poiché i polmoni non funzionano durante la gravidanza, il contributo del sangue è minimo. Pertanto, la circolazione minore (circolazione polmonare) è praticamente abolita e il sangue passa in gran parte dal lato destro del cuore a sinistra.

Questo scambio viene effettuato attraverso due importanti connessioni, presenti solo durante la vita fetale: il foro ovale e il condotto arterio. Attraverso questi condotti il ​​sangue ossigenato passa praticamente nella sua interezza verso l'aorta da distribuire all'intero organismo.

Nel caso del sangue venoso c'è anche un cortocircuito noto come Ductus venoso, che deriva parte del sangue venoso dalla vena regge la vena inferiore senza attraversare il fegato.

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Circolazione nella vita extrauterina

Per comprendere le differenze tra la circolazione fetale e del bambino una volta nato (così come quello dei bambini e degli adulti), è necessario capire chiaramente come il sangue circola durante la vita extrauterina.

In questo senso, bisogna ricordare che la circolazione sanguigna ha due grandi circuiti: la circolazione maggiore (che trasporta sangue ossigenato a tutti i tessuti dell'organismo) e la circolazione minore (responsabile del trasporto di sangue deossigenato ai polmoni in modo che sia nuovamente ossigenato ossigenato di nuovo ossigenato ).

Questi sono due circuiti chiusi, interconnessi tra loro attraverso i quali il sangue scorre incessantemente per tutta la vita.

Circolazione maggiore

La seinicia di circolazione principale nel tratto di uscita ventricolare sinistra. Da lì, il sangue attraversa la valvola aortica e passa all'aorta, da dove è diretto a ciascuno degli angoli dell'organismo attraverso i diversi rami di questa arteria.

Una volta che il sangue donava l'ossigeno e i nutrienti ai tessuti nel letto capillare arterioso, diventa sangue venoso (deossigenada), quindi entra nei capillari venosi e da lì alle vene principali. Tutti convergono nelle vene della Cava superiore e inferiore.

Dalle vene di Cavas, il sangue raggiunge l'atrio destro, dove è completato il principale circuito di circolazione.

Circolazione minore

Nell'atrio destro c'è sangue deossigenato che deve essere portato ai polmoni per rilasciare l'anidride carbonica e caricare ossigeno. Per fare questo, viene pompato dall'atrio destro al ventricolo destro e da lì ai polmoni attraverso le arterie polmonari.

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A differenza dell'aorta, che trasporta sangue ossigenato, le arterie polmonari trasportano sangue desossigenato. Questo, quando si raggiunge i capillari arteriosi per-alveolari, rilascia l'anidride carbonica che trasporta e carica l'ossigeno.

Quindi il sangue (ora ossigenato) passa dal capillare arterioso a venoso; E da lì, attraverso una serie di rami sempre più calibro, raggiunge le vene polmonari.

Le vene polmonari scorrono nell'atrio sinistro, da dove viene spinto al ventricolo sinistro. Questo è il luogo in cui il circuito di circolazione inferiore viene formalmente concluso e la circolazione maggiore inizia una volta che il ventricolo contrae ed espelle il sangue.

Caratteristiche anatomiche della circolazione fetale

Durante la vita intrauterina non è possibile eseguire la circolazione come precedentemente spiegato. Questo perché i polmoni non funzionano e quindi non possono contribuire con ossigeno al flusso sanguigno.

Alla luce di questa situazione, il feto ha arterie e vene accessorie che lo collegano alla placenta e attraverso questo con la madre.

Durante la gravidanza, la placenta è incaricata di ossigenare il sangue e fornire ai nutrienti il ​​mezzo di connessione tra la madre e il feto il cordone ombelicale. È una struttura che esce dall'addome del feto attraverso quello che sarà in seguito l'ombelico.

Nel cordone ombelicale ci sono tre strutture vascolari: due arterie ombelicali e una vena ombelicale.

Come nella circolazione minore, le arterie ombelicali trasportano sangue non ossigenato dal feto alla placenta; e la vena ombelicale riporta il sangue ricco di ossigeno e nutrienti dalla placenta al feto.

Una volta all'interno del corpo del feto, questo sangue ossigenato deve essere distribuito in modo efficiente in tutto il corpo. Tuttavia, affinché ciò si verifichi, il sistema circolatorio del bambino non nato ha una serie di particolari caratteristiche anatomiche che consentono al sangue di circolare ai letti capillari, dove è più necessario.

Queste caratteristiche anatomiche sono:

- Il foro ovale.

- L'arterio Ductus.

- Il dotto venoso.

Anatomia e fisiologia delle arterie ombelicali

Le arterie ombelicali sono presenti solo durante la vita intrauterina. Sono il primo ramo dell'arteria iliaca interna o ipogastrica e sono diretti alla parete addominale al punto di emergenza dell'addome, dove dopo la nascita l'ombelico sarà.

Ci sono due arterie ombelicali, ciascuna delle arterie provenienti da una delle arterie iliache: destra e sinistra.

Le arterie ombelicali hanno parzialmente il sangue disossigenato dal feto alla placenta. Lì il sangue rilascia l'anidride carbonica e prende ossigeno per tornare al corpo del feto attraverso la vena ombelicale.

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È importante notare che è parzialmente di sangue di desossigenada, poiché è lo stesso tipo di sangue che circola in tutto il corpo del feto. Tuttavia, quando lo si confronta con il sangue che raggiunge la vena ombelicale, il contenuto di ossigeno è inferiore.

Dopo la nascita, le arterie ombelicali sono obbligate a dare origine a legamenti ombelicali mediali nella parete addominale anteriore.

Anatomia e fisiologia della vena ombelicale

La vena ombelicale si forma nella placenta e da lì corre all'interno del cordone ombelicale per raggiungere l'addome del feto. Una volta lì, viaggia attraverso quello che in seguito sarà il legamento falciforme del fegato per dividersi in due piccole porzioni.

Uno di questi è la parte terminale dell'arteria ombelicale, che si lega alla vena portale. Da lì, sangue fresco ricco di ossigeno e nutrienti raggiunge il fegato. Attraverso questo ramo tra il 60 e il 70% del flusso della vena ombelicale viene incanalato.

Il secondo ramo, circa 2 cm, è noto come Ductus venoso.

Una volta nato il feto, la vena ombelicale viene cancellata diventando il legamento rotondo del fegato, mentre il dotto venoso dà origine al legamento venoso del fegato.

Anatomia e fisiologia del dotto venoso

Il dotto venoso è una vena presente solo durante la vita intrauterina. Il suo obiettivo è funzionare come un by-pass in modo che tra il 30 e il 40% del sangue ossigenato vada alla vena cava inferiore senza prima passare attraverso il fegato.

Questo perché il tasso epatico metabolico durante la vita intrauterina non è così elevato come nella vita extrauterina. Inoltre, garantisce che una parte del sangue raggiunge il cuore con un'alta concentrazione di ossigeno.

Altrimenti, il fegato catturebbe la maggior parte delle molecole di ossigeno, lasciando meno disponibile per il resto dell'organismo.

Oltre il dotto venoso, il sangue dal fegato raggiunge la vena cava inferiore attraverso le vene sopraepatiche e da lì raggiunge l'atrio destro. A causa della differenza nella densità del sangue del dotto venoso e delle vene suprahepatiche, non si mescolano, raggiungendo l'atrio giusto in flussi paralleli.

Pochi minuti dopo la nascita, il Ductus venoso si chiude a causa delle variazioni di pressione nei circuiti circolatori, completamente obbligati tra 3 e 7 giorni dopo. I suoi resti danno origine al legamento venoso del fegato.

Anatomia e fisiologia del buco ovale

In condizioni normali, il sangue passerebbe dall'atrio destro ai polmoni. Tuttavia, nella vita intrauterina questo non è necessario, poiché i polmoni non eseguono alcun scambio di gas.

In vista di ciò, la maggior parte del sangue nell'atrio destro passa direttamente all'atrio sinistro attraverso il foro ovale. Solo una frazione minima raggiunge il ventricolo destro e le arterie polmonari, fornendo il flusso minimo necessario ai polmoni in modo che possano svilupparsi.

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Il foro ovale è una comunicazione nel setto interauricolare che consente il passaggio del sangue sul lato destro del cuore a sinistra, senza dover passare attraverso il circuito della circolazione minore.

Ciò garantisce che il sangue ossigenato sia diretto verso il letto vascolare, dove è più necessario, riservando solo un contributo di sangue minimo parzialmente ossigenato per i polmoni. In questa fase di sviluppo, questi organi hanno requisiti metabolici molto bassi.

Il foro ovale si chiude spontaneamente poco dopo la nascita, a causa dell'aumento della pressione nel circuito polmonare una volta che il feto è nato e inizia a respirare.

Quando ciò non accade, viene presentata una condizione cardiaca congenita nota come "persistenza del buco ovale" o "comunicazione interauricolare", che nella maggior parte dei casi richiede una correzione chirurgica.

Anatomia e fisiologia del dotto artero

Come accennato in precedenza, la maggior parte del sangue che raggiunge l'atrio destro passa direttamente all'atrio sinistro. Tuttavia, una parte di questo raggiunge ancora il ventricolo destro e da lì passa alle arterie polmonari.

Tuttavia e nonostante il foro ovale, il volume di sangue che raggiunge l'arteria polmonare è persino più alto di quanto i polmoni necessari. Pertanto, esiste una comunicazione che deriva il flusso dall'arteria polmonare all'aorta.

Questa comunicazione è conosciuta come un dotto arterio e consente il surplus di sangue che ha raggiunto la circolazione più piccola deriva verso l'aorta e la circolazione maggiore, lasciando solo una quantità minima disponibile per i polmoni.

Come per tutte le altre strutture temporali della circolazione fetale, l'arterioso Ductus si chiude poco dopo la nascita, dando origine all'arterio legamento. Quando ciò non accade, di solito è necessario eseguire un qualche tipo di procedura correttiva per evitare future complicazioni cardiache.

Riferimenti

1. Kiserud, t., & Acharya, G. (2004). La circolazione fetale. Diagnosi prenatale, 24(13), 1049-1059.
2. Kiserud, t. (2005, dicembre). Fisiologia della circolazione fetale. In Seminari in medicina fetale e neonatale (Vol. 10, n. 6, pp. 493-503). WB Saunders.
3. Haworth, s. G., & Reid, L. (1976). Circolazione persistente fetale: caratteristiche strutturali di nuova raccolta. The Journal of Pediatrics, 88(4), 614-620.
4. Hecher, k., Campbell, s., Doyle, p., Harrington, k., & Nicolaides, K. (1995). Valutazione del commitme fetale da parte della ricerca ad ultrasuoni Doppler della circolazione fetale: studi di velocità arteriosa, intracardiaca e venosa del flusso sanguigno. Circolazione, 91(1), 129-138.
5. Rudolph, a. M., & Heymann, M. A. (1968). La circolazione fetale. Revisione annuale della medicina, 19(1), 195-206.